庄利恺
- 作品数：14 被引量：34H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴茎直径及长度测量器
- 本实用新型涉及一种阴茎直径及长度测量器，它具有主尺、附在主尺上能沿主尺滑动的游标、深度尺所组成，所述主尺及游标同侧设有外测量爪，深度尺附在主尺背中部的凹槽中与游标联为一体，所述主尺未端设有测量挡板，深度尺未端设有定位挡板...
- 叶惟靖庄利恺茅原申
- 文献传递
- 尿道海绵体延伸术治疗尿道下裂阴茎弯曲的体会
- 目的:探讨尿道海绵体延伸术在治疗尿道下裂腹侧弯曲中的适应症与疗效.方法:回顾性分析2009年9月～2013年7月采用尿道海绵体延伸术治疗16例尿道下裂患者的疗效及随访情况.年龄4～17岁,平均8.2±3.5岁;其中阴茎远...
- 刘毅东吴旻庄利恺叶惟靖
- 中国人群尿道下裂DGKK基因多态性的研究被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨甘油二脂激酶κ(DGKK)基因单核苷酸多态性在中国人群尿道下裂发病的作用。方法:收集300例散发国内尿道下裂患儿(200例中远端型,100例近端型)和200例正常儿童的外周静脉血,提取DNA,对DGKK基因的2个在中国人群中尚未报道的与尿道下裂发生相关的单核苷酸多态性位点(SNP)rs1934179和rs7063116进行直接测序并比对。结果:病例组的rs1934179的突变型频率(5.0%,15/300)显著高于对照组(1.5%,3/200)(P<0.05),rs7063116的突变型频率(5.67%,17/300)亦显著高于对照组(2.0%,4/200)。而病例组中,rs1934179和rs7063116均为仅中远端型尿道下裂组的突变型频率(6.5%,13/200;7.5%,15/200)显著高于对照组(P<0.05),而近端型尿道下裂组的突变型频率(均为2.0%,2/100)与对照组没有统计学差异(P>0.05)。结论:DGKK基因的多态性可能和中国人群尿道下裂的发生存在联系,尤其是与中远端型尿道下裂的发生明显相关。
- 庄利恺吴旻叶惟靖刘毅东
- 关键词：尿道下裂单核苷酸多态性
- 镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的临床分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法2005年1月至2010年12月343例尿道下裂患者行镶嵌式口腔黏膜尿道成形术。年龄6个月～6l岁，平均7岁。初次手术147例，其中远端型尿道下裂124例，近端型23例；再手术196例，其中远端型尿道下裂137例，近端型59例。手术方法：将取下唇口腔黏膜补片填补于尿道板中间切开间隙，再将尿道板卷管成形尿道；切取口腔黏膜宽0．5～2．5cm，长1．0～8．5cm。对于再次手术病例，术中需切除瘢痕组织。结果术后随访6—36个月，平均16个月。147例初次手术病例中，手术成功132例（89．8％），发生尿瘘14例（9．5％），尿道狭窄2例（1．4％），其中1例近端型病例为尿瘘合并尿道狭窄。196例再手术病例中手术成功157例（80．1％），发生尿瘘32例（16．3％）、尿道狭窄13例（6．6％），其中1例远端型和5例近端型病例为尿瘘合并尿道狭窄。结论尿道板切开后镶嵌口腔黏膜治疗尿道下裂具有成功率高，整形效果好，对口腔外观、功能无影响等优点。
- 刘毅东庄利恺平萍茅原申傅琦博叶惟靖
- 关键词：尿道下裂尿道狭窄外科手术口腔黏膜
- 保留睾丸单位的睾丸肿瘤显微切除术被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨睾丸肿瘤的保留睾丸单位显微切除手术的临床价值。方法:5例患者,年龄13-32周岁,体检:外生殖器发育与同龄人相仿,睾丸大小质地可,血清性激素检测均正常范围,血清睾丸肿瘤标志物检测指标均正常范围。超声检查:睾丸内实质性肿块0.125-2.925cm3。手术探查,打开睾丸鞘膜,睾丸白膜表面触诊无法触及肿块,遂在×10显微镜下,在睾丸白膜正中垂直纵径行2/3周径的切口,避开明显动脉和静脉,完全铺开伸展睾丸内实质,以术前超声提示部位探查睾丸内部,找到的异常组织,完全切除送术中冰冻病理检查,4-0 Prolene线连续关闭白膜和可吸收线分层关闭阴囊切口。结果:1例术中冰冻病理提示"小细胞恶性肿瘤",即于患侧睾丸根治性切除。术后石蜡切片(酶标)病理:精原细胞瘤,术后2周转肿瘤科综合治疗。4例术中冰冻提示"良性病变",术后石蜡切片(酶标)病理:睾丸组织钙化、leyding细胞瘤、睾丸皮样囊肿、睾丸上皮内瘤样变。患者定期门诊超声随访,患侧睾丸恢复性生长,其中2例随访1年以上,两侧睾丸体积接近。结论:显微手术可以保护健康组织的同时完整探查整个睾丸内部实质,切除仅可由超声发现的微小病变,再结合术中病理检查,可以作为保留睾丸单位的睾丸肿瘤首选手术。
- 刘毅东吴旻庄利恺叶惟靖
- 关键词：睾丸肿瘤显微手术
- 尿道海绵体游离术治疗尿道下裂并阴茎弯曲的疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨尿道海绵体游离术在治疗尿道下裂并阴茎腹侧弯曲的适应证与疗效。方法：2009年9月～2013年7月采用尿道海绵体游离术治疗尿道下裂阴茎腹侧弯曲患者16例，其中阴茎远端型4例，阴茎近端型6例，阴茎阴囊型6例。结果：术后14～21天拔除导尿管，均排尿顺利。随访12～24个月，1例术后尿道狭窄，行尿道镜直视下扩张后治愈；余均对阴茎外观满意，排尿通畅，无尿瘘及尿道狭窄，勃起时无阴茎下弯。结论：尿道海绵体游离术适用于治疗尿道板、尿道海绵体发育良好合并阴茎腹侧弯曲的尿道下裂患者，手术方法简单，成功率高，术后并发症少，值得临床推广应用。
- 刘毅东吴旻庄利恺陈恕柱叶惟靖陈方
- 关键词：尿道下裂阴茎弯曲
- 镶嵌式包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂临床分析被引量：12
- 2015年
- 目的 尿道板中央切开卷管尿道成形术（tubularized incised plate,TIP,又称Snodgrass术）近20年成为了尿道下裂的主流术式之一,随着其应用范围的扩大该手术的局限性也逐步显现.本文旨在探讨在TIP基础上辅以包皮内板镶嵌的尿道成形术在临床应用价值以拓展TIP手术的适用范围.方法 回顾2009年1月至2013年12月,508例尿道下裂病例,比较198例行单纯TIP（经典TIP组）,150例行口腔黏膜镶嵌式尿道成形术（口腔黏膜镶嵌组）与160例行包皮内板镶嵌式尿道成形术（包皮内板镶嵌组）患儿的治疗效果.患儿年龄6个月～3岁,平均1.2岁；均为初次手术的远端型尿道下裂患儿.在镶嵌病例中,测量切开尿道板间隙的长度及宽度,取下唇口腔黏膜或自体游离全层包皮内板补片填补于尿道板切开间隙,补片宽度在0.5～0.8 cm,长度在0.5～1.5 cm,补片边缘与尿道板内侧切缘缝合,再将镶嵌后的尿道板卷管成形尿道.术后3周拔除尿管自主排尿.统计采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后随访6～24个月,平均18个月.结果显示,在经典TIP组尿瘘发生率为3.0％ （6/198）,尿道狭窄发生率为3.0％ （6/198）,总体成功率为93.9％（189/198）；口腔黏膜镶嵌组尿瘘发生率为3.3％（5/150）,尿道狭窄发生率为2.7％（4/150）,总体成功率为94.0％（141/150）；包皮内板镶嵌组尿瘘发生率为3.1％（5/160）,尿道狭窄发生率为4.4％ （7/160）,总体成功率为92.5％（149/160）.比较标准TIP组与包皮内板镶嵌组、口腔黏膜镶嵌组与包皮内板镶嵌组的手术成功率和并发症发生率,结果显示差异没有统计学意义.结论 对于阴茎体发育正常,无明显阴茎弯曲或弯曲程度较轻的患儿,可以通过皮肤脱套/白膜折叠纠正的初治远端型尿道下裂,通过包皮内板镶嵌,避免了获取口腔黏膜的创伤又结合了TIP术式的优点；具有成功率高,整形效果好,手
- 刘毅东庄利恺叶惟靖吴旻陈方
- 关键词：尿道下裂
- 尿道海绵体延伸术治疗尿道下裂阴茎弯曲的体会
- 目的 探讨尿道海绵体延伸术在治疗尿道下裂腹侧弯曲中的适应症与疗效.方法 回顾性分析2009 年9 月～2013 年7 月采用尿道海绵体延伸术治疗16 例尿道下裂患者的疗效及随访情况.年龄4～17 岁,平均8.2±3.5 ...
- 刘毅东吴旻庄利恺叶惟靖
- 尿道板纵切卷管尿道成形术后10年以上随访结果分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨不同程度尿道下裂患儿尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)后10年以上的随访情况。方法收集2005年5月1日至2010年5月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院采用TIP术初次治疗尿道下裂的362例患儿临床资料。患儿中位年龄为15个月,年龄范围为8~84个月;中位尿道缺损长度为1.5 cm,尿道缺损长度范围为0.5~3.0 cm。根据阴茎脱套后腹侧弯曲的程度进行区分,患儿阴茎弯曲度<15°为轻度下弯或无下弯,15°~35°为中度下弯,>35°为重度下弯。本研究中,轻度下弯或无下弯的患儿有254例,中度下弯的患儿有108例。根据阴茎腹侧弯曲矫正后尿道开口的位置进行区分,开口于冠状沟至阴茎根部远端的患儿为轻中度尿道下裂,开口于阴茎根部至会阴的患儿为重度尿道下裂,其中轻中度尿道下裂患儿有302例,重度尿道下裂患儿有60例。对所有患儿进行TIP术治疗,对中度下弯的患儿辅行阴茎背侧白膜折叠术。术后复查随访,记录患儿尿道狭窄、尿道瘘以及阴茎弯曲等并发症的发生情况。结果所有患儿术后随访10年以上,随访时间范围为10~15年,随访患儿年龄范围为11~24岁。随访期间共251例患儿返院完成尿流率检查,其中10.0%(25/251)的患儿手术后最大尿流率(maximum flow rate,MFR)低于正常值。关于MFR降低的情况,重度尿道下裂患儿的比例明显高于轻中度患儿,25.0%(15/60)比5.2%(10/191),差异具有统计学意义(P<0.001)。患儿尿道瘘发生率为9.4%(34/362),其中重度尿道下裂的患儿尿道瘘的发生率为8.3%(5/60),轻中度尿道下裂患儿尿道瘘的发生率为9.6%(29/302),两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。尿道狭窄发生率为2.5%(9/362),其中重度尿道下裂患儿尿道狭窄的发生率明显高于轻中度尿道下裂患儿,10.0%(6/60)比1.0%(3/302),差异具有统计学意义(P<0.001)。阴茎再弯发生率为7.5%(27/362),27例中12例重度
- 叶安叶安叶惟靖叶惟靖刘毅东吴旻庄利恺
- 关键词：尿道下裂尿道成形术阴茎弯曲长期随访
- 腹腔镜气膀胱下取长段膀胱黏膜治疗青春期后复杂性尿道下裂
- 2015年
- 目的复杂及严重尿道下裂是泌尿外科手术中的难点，尤其是如何取得足够的整复材料。本文旨在探讨气膀胱腹腔镜手术下取膀胱黏膜修复复杂性尿道下裂的效果与安全性。方法自2011年9月至2013年10月作者共治疗4例重度尿道下裂患者，年龄16—32岁，平均年龄23．5岁，患者均接受2次以上失败手术，尿道缺损范围6cm×1．5cm至11cm／13cm，平均7．8cm×1．9cm。手术方法：经尿道置入膀胱镜后注入CO2，以18mmHg的压力建立气膀胱，在膀胱镜直视下于脐下两侧放置Trocar（3mm）后，以丝线与腹壁固定，经尿道目镜观察，于两侧鞘管操作。取膀胱黏膜移植，膀胱黏膜卷管成形尿道，一次完成手术，术后不放膀胱造瘘管，仅留置导尿管。结果4例均手术顺利，疗效满意，阴茎体外形满意，尿道开口位置正常，无一例中转开放手术，均留置F16导尿管，导尿管留置21d，术后随访4—24个月，1例出现吻合口狭窄，行尿道内切开后痊愈。结论腹腔镜气膀胱手术取膀胱黏膜治疗复杂性尿道下裂方法可行，手术成功率高，较传统手术方法，创伤小，出血少，尤其适合多次手术失败后阴茎瘢痕严重，尿道修复材料严重缺少的患者。
- 吴旻蒋晨刘毅东庄利恺毕允力叶惟靖
- 关键词：膀胱黏膜尿道下裂
