张帅 作品数:11 被引量:98 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科技发展基金 上海市科学技术委员会资助项目 上海市卫生局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超低密度脂肪对比剂螺旋CT结肠成像初探 被引量:13 2005年 目的 探讨超低密度脂肪对比剂螺旋CT结肠成像的可行性。资料与方法 16例受检者肠道准备后 ,经直肠导管注入超低密度脂肪对比剂 (CT值 - 2 0 0~ - 2 4 0HU) 15 0 0ml,观察螺旋CT结肠成像质量 ,病变的检出率 ,受检者对超低密度脂肪对比剂的耐受性和对比剂的副作用。结果 结、直肠内充盈超低密度脂肪对比剂后 ,CT横断位图像质量良好 ,能顺利进行包括CT仿真内镜在内的螺旋CT结肠成像检查。结、直肠各段 1级扩张和准备分别为 71.1% (12 8个肠段中 91个 )和 4 8.4 % (12 8个肠段中 6 2个 )。 >10mm病变的检出率 88.9%。 14个结、直肠癌均检出且定位准确。受检者在检查期间和检查后 4 8h随访中无明显不适。 张帅 吴斌 彭卫军 师英强 钟国民关键词:对比剂 结肠 脂肪 受检者 成像质量 直肠 使用乳腺影像报告和数据系统诊断乳腺疾病的体会 被引量:35 2004年 目的 探讨乳腺影像报告和数据系统 (BI RADS)在有症状乳腺病变X线诊断中的使用价值。方法 高、低年资两组医生回顾分析 30 7例乳腺病变的X线片并作BI RADS分级 ,用操作者特征曲线 (ROC)、Kappa分析两组医生判读情况 ,并与病理对照分析。 结果 30 7例中乳腺癌15 9例 ,良性病变 14 8例。高、低年资两组医生对乳腺病变的BI RADS判读分级ROC曲线下面积(Az)分别为Az1=0 94 6 ,Az2 =0 84 5 ,U检验差异无显著性意义 (U =0 5 2 6 ,P >0 0 5 ) ,总符合率有中至高度一致性 ,K =0 4 35 ,其中Ⅰ级 (0 5 11)、Ⅴ级 (0 6 79)为中至高度符合 ,Ⅱ级 (0 373)、Ⅲ级(0 179)、Ⅳ级 (0 2 76 )符合较差。高年资组与低年资组各分级中乳腺癌的阳性率分别为Ⅰ级(12 5 %、2 2 5 % )、Ⅱ级 (3 7%、12 5 % )、Ⅲ级 (2 0 83%、19 6 1% )、Ⅳ级 (6 8 6 3%、6 0 34% )和Ⅴ级(10 0 %、89 91% )。两组医生判读均错误 2 3例 (7 4 9% )。结论 BI RADS在有症状乳腺病变的X线诊断中有价值。合理应用 0级、结合临床检查能降低漏诊率。对有症状的乳腺病变 ,Ⅱ、Ⅲ级诊断域值可提高 ,Ⅳ级域值可降低。BI RADS有其局限性 。 顾雅佳 吴斌 张帅 杨天锡关键词:乳腺病变 X线诊断 乳腺疾病 判读 BI 磁共振波谱在乳腺肿瘤中的应用进展 被引量:5 2005年 张帅 周正荣 彭卫军关键词:乳腺肿瘤 磁共振波谱 乳腺X线摄影 恶性病变 乳腺疾病 生化改变 高分辨率MRI在直肠癌术前分期中的应用价值 被引量:7 2007年 目的:评估高分辨率MRI直肠癌术前分期的准确性。方法:56例经组织学确诊为直肠癌的患者行高分辨率MRI扫描,并进行术前MRI分期。直肠癌分期采用TNM分期。术前MRI分期和术后病理TNM分期比较,计算MRIT分期和N分期的准确性。结果:MRIT分期的准确性为83.9%(47/56):T2期分期的准确性为71.4%(10/14);T3期分期的准确性为86.8%(33/38)。MRI诊断直肠肌层浸透的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.8%(36/41)、73.3%(11/15)、90.0%(36/40)和68.6%(11/16)。MRIN分期的准确性为67.9%(36/53):N0(52.2%,12/23),N1期(58.8%,10/17),N2期(66.7%,6/9),N3期(75.5%,3/4)。MRI诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为63.3%(19/30)、52.2%(12/23)、65.5%(19/29)和52.5%(12/23)。结论:高分辨率MRI成像能准确评估直肠癌浸润程度和术前T分期,但诊断淋巴结转移的准确性低。MRI能够术前提供准确的分期信息以帮助临床医生制定最佳的治疗方案。 张帅 彭卫军 蔡三军 唐峰 毛健 钱敏关键词:肿瘤分期 高分辨率MRI在直肠癌术前分期中的应用价值 目的:评估高分辨率MRI直肠癌术前分期的准确性方法:一、一般资料:2005年1月至2006年4 月,经肠镜活检确诊为直肠癌的患者56例,男39例, 女17例;平均54岁;均为手术病理证实。检查前患者无需特殊准备。 张帅 彭卫军 蔡三军 唐锋 毛健 钱敏文献传递 脂肪对比剂灌肠MR结肠成像在结直肠肿瘤中的应用 2005年 目的评估脂肪对比剂灌肠MR结肠成像检出结直肠肿瘤的可行性。方法26例患者常规肠道准备和肌注山莨菪碱后,经直肠导管注入脂肪对比剂,采用3D FSPGR with IR(LAVA)序列加脂肪抑制,行MR增强前后冠状位扫描,一次屏气(28s)包括全部结直肠。观察MR结肠成像质量和患者对脂肪对比剂的耐受性,并与结肠镜和病理进行对照,计算病变检出的敏感性。结果所有患者均完成MR结肠成像检查。原始冠状位,多平面重建及MR仿真内镜成像质量良好。共有198个(95.2%)肠段扩张佳,增强后结直肠肿瘤的平均对比噪声比为16.2。大于10mm病变的敏感性是95.8%。结论脂肪对比剂灌肠MR结肠成像是能够检出结直肠肿瘤的有前景的方法,并且能评估结直肠腔外的腹部器官。 张帅 彭卫军 唐峰 毛健 钱敏 师英强关键词:对比剂 磁共振成像 结肠成像 结直肠肿瘤 肝脏淋巴瘤CT和MRI表现 被引量:22 2008年 目的:提高对肝脏淋巴瘤CT及MRI表现的认识。材料和方法:回顾性分析24例肝脏淋巴瘤,其中霍奇金病(HD)5例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)19例。2例原发性肝NHL分别为手术及穿刺证实,另22例在发病时或随访过程中肝脏出现占位性病变,治疗后肝脏病灶均有缩小或消失,以此推断淋巴瘤肝脏浸润。21例行CT扫描,8例行MRI扫描。结果:①病变表现形式:肝脏单发病灶8例(33%),多发病灶15例(63%),肝脏弥漫性浸润1例(4%)。②CT表现:平扫肝脏病变绝大多数呈低密度(13/14),增强扫描显示病灶无明显强化(11/21)或仅表现为轻度强化(10/21)。③MRI表现:T_1WI肝脏所有病变均呈低信号,T_2WI大多数(6/8)呈高信号,增强扫描表现为无明显强化(3/8)或轻度强化(5/8)。④本组有6例血管穿过病灶或病灶沿血管浸润而血管本身无明显狭窄、包绕等受侵表现。结论:肝脏淋巴瘤多数平扫呈低密度或低信号(T_1WI),边界清楚,增强扫描大多数无明显强化或轻度强化。病灶内有血管穿过或病灶沿血管浸润而血管本身无明显受侵可能具有一定特征。结合临床资料,仔细分析肝脏病灶特点,肝脏淋巴瘤可以被正确认识。 丁建辉 彭卫军 周良平 严福华 朱雄增 许玲辉 张帅 钟国民 唐峰关键词:淋巴瘤 肝脏 磁共振成像 脂肪对比剂灌肠MR结肠成像在结直肠癌分期中的应用研究 被引量:3 2009年 目的:评估脂肪对比剂灌肠MR结肠成像对结直肠癌术前分期的价值。方法:30名患者常规肠道准备和肌注山莨菪碱后,经直肠导管注入脂肪对比剂,采用3DFSPGR with IR序列加脂肪抑制技术,行冠状面扫描。对可疑病变部位行横轴面T1WI和T2WI(FSPGR)扫描,增强后25s和70s分别行横轴面和冠状面扫描。冠状面扫描一次屏气(25s)包括全部结直肠。观察MR结肠成像质量,并与结肠镜和手术病理进行对照,计算病变检出的敏感度和结直肠癌术前分期的准确性。结果:所有患者均完成MR结肠成像检查。所有结直肠癌均检出且定位准确,T分期准确率为79.17%(19/24),N分期的准确性为75%(18/24)。肿瘤浆膜外侵犯的敏感性和特异性分别为87.5%(14/16)和62.5%(5/8);淋巴结转移的敏感度和特异度分别为75%(9/12)和83.33%(10/12)。结论:脂肪对比剂灌肠MR结肠成像是一种能检出结直肠肿块的有前景的方法,并且可以帮助判断肿瘤浆膜外侵犯及淋巴结和远处转移。 刘春龙 张帅 彭卫军 唐峰关键词:对比剂 结肠 结直肠肿瘤 肿瘤分期 COX-2的表达在局部晚期直肠癌新辅助放化疗中的作用 目的:新辅助放化疗已经成为局部晚期直肠癌的标准治疗,然而,约有20%-30%的患者由于放射抵抗没有从中得到获益。在肿瘤的放射抵抗机制中,COX-2的表达起到了一定的作用,使用选择性的 蔡钢 章真 朱骥 顾卫列 张帅 胡育前 李贵超 蔡三军文献传递 乳腺疾病诊疗中影像应用总结及新探讨 顾雅佳 汪晓红 肖勤 彭卫军 陈彤箴 杨文涛 吴炅 曾炜 杨天锡 张廷璆 吴斌 张帅 郑晓静 唐峰 毛健 该项目在国内首次借鉴并应用《乳腺影像报告和数据系统》诊断系统,并根据国人乳腺肿瘤影像学特点,结合临床特征以及病理表现,经过数千例患者的应用,做出了适用于我国国情的在有症状人群乳腺肿瘤影像学诊断的总结,从中提出的建议与新版...关键词:关键词:乳腺影像 导管原位癌 保乳治疗 影像评价