张建军
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目中国煤炭工业协会科学技术研究指导性计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期肠内营养支持治疗重症脑卒中患者35例被引量：9
- 2014年
- 目的观察早期肠内与肠外营养支持在重症脑卒中患者中的应用效果。方法随机选取医院伴有吞咽困难的重症脑卒中患者70例,均分为两组,观察组接受肠内营养支持,对照组接受肠外营养支持。观察并统计两组患者的平均住院时间、住院费用、并发症发生情况,以及治疗后血清蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血糖(GLU)水平的变化。结果治疗后,观察组患者的平均住院时间为(4.1±1.4)d,平均住院费用为(1.2±0.3)万元,Alb为(39.1±3.1)g/L,ALT(52.6±6.1)g/L,GLU为(10.5±5.5)g/L,并发症发生率为51.43%;对照组患者的平均住院时间为(6.2±1.6)d,平均住院费用为(1.7±0.4)万元,Alb为(34.8±3.2)g/L,ALT为(65.1±5.9)g/L,GLU为(15.7±4.2)g/L,并发症的发生率为88.57%。两组各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持在治疗重症脑卒中患者时可发挥更好的作用,有效缩短住院时间,节约医疗费用,同时可降低并发症发生率,使患者的营养指标保持在更好的水平。
- 张建军邵东风王爱田高景利李晓岚
- 关键词：肠内肠外营养支持重症脑卒中
- 探讨和分析PICCO容量性指标在感染性休克液体复苏中的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的观察和分析感染性休克液体复苏中应用PICCO容量性指标的临床应用效果。方法将此次治疗的78例感染性休克患者按照随机数字表法分组为对照组和观察组。对照组:采用常规液体复苏治疗;观察组:应用PICCO监护仪来指导临床液体复苏治疗。对两组患者死亡率和尿量以及乳酸水平、使用呼吸机的时间等指标进行比较。结果经过治疗后,患者在复苏12h后,观察组患者的中心静脉氧饱和度指数和乳酸水平以及排尿量、使用呼吸机时间、死亡率、监护时间明显优于对照组(<0.05)。结论临床上,在对感染性休克患者采用液体复苏治疗时应用PICCO监护仪,其能够指导临床合理治疗,及时地纠正患者的临床症状,同时防止出现盲目补液而带来的损害,进而为患者提供科学而正确的治疗依据。
- 邵东风张立坤高景利张建军李晓岚王爱田
- 关键词：感染性休克
- 脓毒性休克患者血清presepsin与降钙素原的相关性及对预后的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨脓毒性休克患者血清presepsin与降钙素原(PCT)的相关性及对预后的影响研究。方法选取该院2013年1月—2015年11月收治的83例脓毒性休克患者,入住重症医学科后检测血清presepsin与PCT浓度,同时记录相关化验指标及患者基本情况,根据预后分为生存组及死亡组,比较二组presepsin与PCT的相关性,并先单因素后多因素分析对预后的影响。结果生存组及死亡组presepsin与PCT相关性分析,P<0.05有统计学意义,且r值均为00。PCT、CRP、乳酸浓度不是预后的独立危险因素(P>0.05)。结论脓毒性休克患者presepsin与PCT具有正相关性,presepsin是预后的独立危险因素,对预后的评估价值优于PCT。
- 张建军王爱田高景利李晓岚邵东风梁静涛马宇杰闫秀纵
- 关键词：脓毒性休克PCT预后
- “开滦创伤急救模式”在煤矿创伤中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨'开滦创伤急救模式'对井下煤矿创伤的影响.方法:选择1995年2月～2005年12月开滦医院ICU救治的危重创伤患者317例为研究对象,分成井下创伤组和非井下创伤组,分别采用'开滦创伤急救模式'和传统急救模式,比较两组间的救治时间和救治效果.结果:和采用传统急救模式的非井下创伤组相比,采用'开滦创伤急救模式'的井下创伤组死亡率明显降低,入院至手术的时间、入院至输血的时间和入院至确诊的时间明显缩短.结论:'开滦创伤急救模式'优于传统急救模式.
- 李晓岚高景利阚志生闫秀纵马宇杰梁静涛张建军
- 关键词：急救模式救治效果
- 多项生物学标志物联合检测对老年重症病人合并急性肾损伤早期的诊断价值被引量：2
- 2023年
- 目的探究多项生物学标志物联合检测在老年重症病人合并急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2020年5月至2021年6月开滦总医院收治的150例老年重症病人作为研究对象,根据AKI发生与否分为AKI组(n=56)与非AKI组(n=94)。比较两组临床资料、入住ICU即刻、4 h、12 h、24 h尿[金属蛋白酶阻滞抑制剂-2(TIMP-2)]×[胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)],分析不同时间点[TIMP-2]×[IGFBP-7]与重症病人AKI及预后不良的关系,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),评价不同时间点[TIMP-2]×[IGFBP-7]对重症病人AKI的诊断价值。结果AKI组年龄、高血压、APACHEⅡ评分、血乳酸、肌酐、降钙素原、谷丙转氨酶、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与非AKI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组ICU 4 h、12 h、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]分别为(0.45±0.08)、(0.68±0.17)、(0.89±0.27)、(1.13±0.32)(μg/L)^(2)均高于非AKI组(0.43±0.07)、(0.50±0.14)、(0.54±0.18)、(0.75±0.21)(μg/L)2(P<0.05);logistic回归方程调整年龄、高血压、APACHEⅡ评分、血乳酸、肌酐、降钙素原、谷丙转氨酶、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压等其他混杂因素后,结果显示,ICU4 h、12 h、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]均为重症病人AKI发生独立危险因素(P<0.05);绘制不同时间点[TIMP-2]×[IGFBP-7]对重症病人AKI诊断价值的ROC曲线,结果显示ICU 4 h、12 h、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]对重症病人AKI诊断价值的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.830、0.875;Cox单因素、多因素分析均显示ICU 4 h、12 h、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]与重症病人预后不良有关(P<0.05)。结论老年重症病人入住ICU后4 h、12 h、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平对AKI具有早期评估价值,可作为AKI早期预警、诊断指标,值得临床推广与应用。
- 杨云飞王爱田赵华灵付珊珊张建军梁静涛李晓岚
- 关键词：危重病急性肾损伤重症监护病房
- 脓毒性休克患者血清presepsin与降钙素原的相关性及对预后的影响
- 目的 探讨脓毒性休克患者血清presepsin 与降钙素原(PCT)的相关性及对预后的影响研究.方法 选取我院2013 年1 月至2015 年11 月收治的83 例脓毒性休克患者,入住重症医学科后检测血清presepsi...
- 张建军王爱田髙景利李晓岚邵东风梁静涛马宇杰闫秀纵
- 采用早期液体复苏综合疗法治疗感染性休克的临床价值被引量：2
- 2014年
- 目的:观察和分析感染性休克患者采用早期液体复苏综合疗法治疗的临床效果。方法按照随机数字表法将此次收治的68例感染性休克患者分组为治疗组和对照组。对照组:采用常规方法治疗;治疗组:在对照组常规方法治疗基础上加用早期液体复苏综合疗法。观察和比较两组患者治疗前后 APACHEII评分以及死亡情况。结果治疗后,治疗组死亡率为2.94%(1/34)与对照组11.76%(4/34)比较(P<0.05);此外,治疗前,两组患者的 APACHEII评分比较(P>0.05);治疗后,两组均出现明显下降,与治疗前比较(P<0.05);但治疗组优于对照组(P<0.01)。结论临床上采用早期液体复苏综合疗法对感染性休克患者治疗,其有效地改善患者的预后,降低患者死亡率,提高患者生活质量。
- 邵东风张立坤张建军李晓岚高景利王爱田
- 关键词：早期液体复苏综合疗法感染性休克
- 目标导向治疗中每搏变异度对液体复苏患者的影响被引量：3
- 2016年
- 目的评价目标导向治疗（Goal—directed therapy，GDT）中每搏变异度（Stroke volume variation，svv）对液体复苏患者的影响。方法选择围手术期高风险的外科手术患者68例，随机分为两组，以SVV为指导的Vigileo治疗组（T组，n=32例）及对照组（c组，n=36例），术中液体复苏目标为维持SVV〈10％，统计术中补液量、发生低血压事件、术后乳酸水平及30d病死率、ICU住院天数及发生术后并发症情况。结果T组患者术中补胶体液量高于C组（1425±326mL vs 1136±408mL，P=0．002）；术中发生低血压事件两组比较无统计学差异；术后乳酸水平T组低于C组（1．78±0．83mmol／LVS2．25±1．12mmol／L，P=0．021）。T组中ICU住院天数（P=0．002）、患者发生术后并发症情况（P=0．012）均少于C组，两组比较有统计学差异。患者30d病死率两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论每搏变异度指导的目标导向治疗，能够使高风险外科手术患者术中血流动力学更加平稳，有效地指导液体复苏，降低术后患者的乳酸水平，能够改善组织灌注，减少术后并发症及感染的发生。
- 高景利王爱田李晓岚刘慧燕张建军邵东风闫秀纵梁静涛马宇杰杨丽媛曹立瀛
- 关键词：高风险患者外科手术
- 尿液TIMP-2、IGFBP-7在老年急性肾损伤患者中的临床诊断预后价值研究
- 2023年
- 目的探究尿液金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)预测老年急性肾损伤(AKI)的价值及与预后的关系。方法选取2021年6-10月开滦总医院重症监护病房(ICU)住院的老年患者112例,统计入住ICU 24 h后3 d内AKI的发生情况,将患者分为AKI组、非AKI组,比较两组一般资料、入住ICU 12 h内动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)水平及入住ICU即刻、4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7],采用Spearman相关系数模型分析各时间点尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]与AKI发生的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]预测AKI发生的价值,以AKI组患者死亡和血液滤过为复合终点事件,运用Cox比例风险回归模型分析各时间点尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]与复合终点事件的关联性。结果112例老年患者入住ICU 24 h后AKI发生率为25.89%;AKI组入住ICU 4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);入住ICU 4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]与AKI的发生呈正相关(r=0.312、0.479、0.635,均P<0.05);入住ICU 4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]预测AKI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.739(95%CI为0.647~0.817)、0.798(95%CI为0.712~0.868)、0.818(95%CI为0.733~0.884);发生复合终点事件患者入住ICU 4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]均高于未发生复合终点事件患者,差异有统计学意义(P<0.05);入住ICU 4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]均是复合终点事件的发生的影响因素(P<0.05)。结论尿液生物标志物[TIMP-2]×[IGFBP-7]与AKI的发生显著相关,入住ICU 24 h内监测尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]有助于预测AKI发生风险,且与发生AKI患者的预后密切相关。
- 杨云飞李晓岚王爱田赵华灵付珊珊张建军梁静涛
- 关键词：急性肾损伤老年金属蛋白酶组织抑制剂-2
- 开滦创伤急救模式对危重创伤患者急性肾损伤的影响被引量：4
- 2016年
- 目的观察开滦创伤急救模式对危重创伤患者急性肾损伤（AKI）的影响。方法危重创伤患者425例，256例采用开滦创伤急救模式，开滦创伤急救模式组伤后立即进入危重创伤绿色通道，不经过急诊科直接人手术室，从院外到院内救治均由创伤抢救小组完成。169例采用常规救治模式组。比较两组间急性肾损伤的发生率，记录院外急救反应时间和确定性手术时间。结果开滦创伤急救模式组的急性肾损伤发生率为14．84％，显著低于常规救治模式组（35．5％，P〈0．001）；院外平均反应时间（12．5±2．6）min，显著短于常规救治模式组[（25．1±3．9）min，P〈0．001]；确定性手术时间[（34±9）min比常规救治模式组（46±12）min]明显缩短，差异均有统计学意义（P〈O．001）。结论“开滦创伤急救模式”对降低危重创伤合并AKI的发生有积极的作用。
- 王茹张俊录高景利王爱田李晓岚张建军邵东风梁静涛
- 关键词：危重创伤急性肾损伤
