张开广
- 作品数：14 被引量：16H指数：3
- 供职机构：东南大学附属徐州医院更多>>
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- 风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征的外科治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征的外科治疗方法和特点。方法 对 1996年 4月至 2 0 0 2年12月符合心脏恶液质综合征诊断标准的 18例风湿性心脏病患者外科治疗的临床资料进行回顾性分析 ,其中二尖瓣置换术 14例 ,二尖瓣及主动脉瓣置换术 4例 ,18例均同时进行 De Vega三尖瓣成形术。结果 术后主要并发症为低心排综合征及在此基础上并发的多脏器功能衰竭 ,早期死亡 4例 ,均为多脏器功能衰竭。结论 外科治疗可提高风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征病人的治疗成功率和长期存活率 ,正确恰当的围术期处理是手术成功的关键。
- 张开广缪丙荣胡正群俞晖王尉
- 关键词：心脏恶液质综合征风湿性心脏病外科治疗
- 成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗被引量：3
- 2007年
- 目的总结21例成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗经验。方法21例患者均采用在中度低温体外循环下单向活瓣式补片修补室间隔缺损。结果21例患者中死亡1例,死亡率4.76%;发生并发症2例,其中暂时性房室传导阻滞1例,低心排综合征1例,并发症发生率9.52%;其余患者均治愈出院。结论成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压应严格把握手术适应证,注重术前准备,术中行单向活瓣式补片修补缺损可有效避免术后早期出现肺动脉高压危象,完善的围术期处理亦是治疗的关键。
- 张伟王保毅张开广缪丙荣王蔚
- 关键词：室间隔缺损肺动脉高压外科治疗
- 冠状动脉旁路移植术117例分析
- 2003年
- 目的 总结冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的经验并探讨影响疗效的相关因素。方法 117例患者中男92例 ,女 2 5例 ;年龄 3 8～ 78岁 ,平均 64 .5岁 ;3支血管病变 79例 ,2支病变 3 1例 ,单支病变 7例 ;左主干病变 15例 ;曾行支架术者 12例。体外循环下行冠状动脉旁路移植术 75例 ,非体外循环下 42例。均经胸骨正中切口 ,平均搭桥 3 .1支 ( 1～ 6支 )。心肌保护采用冷血含钾停搏液。体外循环时间 ( 12 0± 3 1)min ,主动脉阻断时间 ( 75± 2 7)min。非体外循环搭桥手术时间 ( 15 8± 2 6)min。结果 死亡 2例。随访中除 4例出现心绞痛症状、需服抗心绞痛药物治疗外 ,其余心绞痛症状均消失 ,心功能显著改善 ,生活质量明显提高。结论 冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法 ,严格掌握手术适应证 。
- 孟磊刘志勇张开广赵德佑胡正群俞辉
- 关键词：冠状动脉旁路移植术手术治疗冠心病影响因素体外循环
- 急诊冠状动脉旁路移植术10例临床应用
- 2005年
- 探讨急诊冠状动脉旁路移植术(E-CABG)手术适应证、手术时机及围手术期处理。结果表明,E-CABG是抢救内科不能控制或治疗失败急性心肌缺血最有效的方法之一。其手术风险大,恰当的围手术期处理是手术成功的重要环节。
- 张开广孟磊缪丙荣胡正群俞晖张伟
- 关键词：急诊冠状动脉旁路移植术围手术期手术适应证手术时机
- 78例冠状动脉搭桥术的体会
- 2002年
- 目的 总结 78例冠状动脉搭桥术 (CABG)的体会。方法 对 78例经冠状动脉造影确诊后的冠心病患者进行CABG ,其中在体外循环 (CPB)心脏停搏下行CABG 6 3例 ,CABG +二尖瓣置换术 1例 ,非体外循环下行CABG 14例 ;每例搭桥 1～ 5支 ,平均 3.1支 ,共搭桥 2 4 8支 ;血管桥材料为内乳动脉 (IMA) 74支 (LIMA 73支、RIMA1支 ) ,余均为大隐静脉。结果 无 1例患者死亡 ,术后并发围术期心肌梗死 2例 ,术后因出血行二次开胸止血 1例 ,胸骨哆开 3例 ,应激性溃疡 5例 ;术后随访 13～ 6 2个月 ,2例患者于术后 8个月及 14个月心绞痛症状复发需服药治疗 ,其余心绞痛症状均消失 ,心功能显著改善 ,生活质量明显提高。结论 CABG是治疗冠心病的有效方法 ,严格掌握手术指征、选择合理的手术方式、提高手术技巧、充分的术前准备、良好的心肌保护及术后早期监护是开展CABG。
- 赵德佑刘志勇张开广王蔚缪丙荣张伟
- 关键词：冠状动脉粥样硬化心脏病冠状动脉搭桥术心肌保护CABG冠心病
- 7例冠状动脉旁路移植术后上消化道出血的诊疗
- 2003年
- 张开广王蔚缪丙荣张伟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术上消化道出血
- 心脏不停搏房间隔缺损修补术9例报告
- 2001年
- 俞晖赵德佑张开广
- 关键词：心脏不停搏房间隔缺损修补术术式疗效
- 食管癌贲门癌术后早期胃梗阻被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻的原因、诊断、治疗方法及预防措施。方法 对 1987年至2 0 0 3年间 2 0 10例食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻 7例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻发生率 0 .35 %。其中胃扭转 1例 ,幽门受牵拉变扁成角 2例 ,幽门受纤维粘连索带压迫 1例 ,胃窦部被大网膜带缠绕压迫 1例 ,膈食管裂孔过紧 2例。 7例均进行了二次手术 ,4例针对病因解除了梗阻因素 ,3例行胃空肠吻合术。 7例患者均治愈出院。结论 食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻是一种少见的严重并发症 ,发生原因与手术操作有关 ,术中精细操作可减少该并发症的发生 。
- 张伟张开广缪丙荣赵德佑胡正群
- 关键词：食管癌贲门癌胃梗阻并发症
- 二尖瓣闭式扩张术后的瓣膜替换术
- 2003年
- 目的 :总结二尖瓣闭式扩张术后行瓣膜置换术的经验。方法 :对 3 9例二尖瓣狭窄扩张术 (经皮球囊二尖瓣成形术 5例 ,闭式二尖瓣扩张分离术 3 4例 )后在低温体外循环下 ,经右房—房间隔切口行瓣膜置换术患者的资料进行总结。结果 :术后早期死亡 2例 ,余康复出院 ,心功能改善明显 ,生活质量显著提高。结论 :把握好手术时机 ,注重心肌保护 ,避免广泛游离心包粘连 ,经右房—房间隔切口显露二尖瓣以及正确的围术期处理是手术成功的关键。
- 孟磊刘志勇张开广赵德佑胡正群俞辉
- 关键词：二尖瓣闭式扩张术瓣膜替换术术后低温体外循环心肌保护风湿性心脏病
- 重度肺功能减退患者的冠状动脉旁路移植术
- 2004年
- 目的 探讨重度肺功能减退患者行冠状动脉旁路移植术的方法和围术期处理。方法 2 1例重度肺功能减退患者均为混合性通气功能障碍 ,以限制性通气功能障碍为主者 4例 ,以阻塞性通气功能障碍为主者 17例。 6例在常规体外循环下行冠状动脉旁路移植术 (CCABG) ,15例为非体外循环下冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)。结果 术后出现呼吸系统并发症 9例 ,呼吸衰竭 4例 (CCABG3例 ,OPCAB1例 )。 1例因多器官功能障碍并发上消化道大出血死亡 ,余患者痊愈出院。结论 术前充分的准备、术中选择OPCAB、术后良好的呼吸道管理 。
- 张开广孟磊缪丙荣胡正群俞晖赵德佑
- 关键词：重度肺功能减退冠状动脉旁路移植术呼吸衰竭围术期
