张江霖 作品数:12 被引量:113 H指数:3 供职机构: 湖南省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 湖南省教育厅科研基金 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
2006年湖南省孕产妇死亡分析报告 被引量:2 2009年 目的分析2006年湖南省孕产妇死亡情况及死因,探索相应干预措施,以期降低孕产妇死亡率。方法按照孕产妇死亡监测方法,收集2005年10月1日-2006年9月30日湖南省孕产妇死亡资料并进行分析。结果2006年全省孕产妇死亡的主要原因依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏疾患。湖南省2006年孕产妇死亡影响因素分析结果体现了医疗管理、服务可及性、流动人口管理等多方面的问题。结论政府增加财政投入改善健康保健资源,卫生行政部门监督县级急救中心提高其综合救治能力,医疗保健环节加强横向沟通、纵向管理,是有效降低湖南省孕产妇死亡率的必要措施。 张江霖 刘建建关键词:孕产妇死亡 2009~2011年湖南省孕产妇死亡现状分析 被引量:2 2014年 【目的】分析湖南省2009~2011年孕产妇死亡率的变化及原因。【方法】通过湖南省三级妇幼保健网络收集湖南省2009~2011年的孕产妇死亡资料共572例,同法收集同期同区域产发发存活数2384053例。所有数据通过Epidata数据管理软件进行双份录入,分析孕产妇的人口社会学因素、孕期保健相关因素、分娩相关特征、死亡相关特征。【结果】2009~2011年湖南省孕产妇死亡率分别为27.1/10万、26.7/10万、18.75/10万,孕产妇死亡率逐年降低,差异具有统计学意义(χ^2=14.404, P =0.001);三年组间死亡孕产妇的家庭年人均收入构成以1000~4000元的低收入人群为主,但三年间低收入人群构成比逐年下降,差异有统计学意义(χ^2=36.804,P =0.000);三年间死亡孕产妇农村明显高于城市,其构成比差异有统计学意义(χ^2=6.105, P =0.047),但城市孕产妇死亡构成比不稳定;三年间可避免死亡构成比逐年显著性升高,差异有统计学意义(χ^2=73.209,P =0.001);三年间死亡孕产妇的年龄、妊娠次数、产前检查次数、计划生育情况、分娩次数、分娩地点、分娩方式、死亡地点、死因构成比差异无统计学意义( P >0.05)。【结论】2009~2011年湖南省孕产妇死亡率逐年下降;三年间死亡孕产妇以农村低收入人群为主,而其构成比逐年下降,三年间可避免死亡构成比逐年显著性升高。 张江霖 吴颖岚关键词:产妇死亡率 产妇卫生保健服务 计划生育 人口统计学 所有更年期女性雌激素不适合 2015年 人到中年,卵巢功能逐渐衰退,妇女开始进入了更年期。医学上又称“围绝经期”,我国妇女平均绝经年龄为49.5岁,80%在44-54岁之间。绝经是妇女更年期中变化最明显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止,生殖能力的消失,与此同时,妇女体内雌激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种种不适,包括体貌特征和一系列生理、心理的变化,甚至会导致骨质疏松、阿尔茨海默病和心血管病变等疾病的发生。 张江霖关键词:妇女更年期 女性雌激素 围绝经期 雌激素水平 心血管病变 卵巢功能 多囊卵巢综合征患者经阴道超声检查参数、抗苗勒氏管激素水平及临床意义 被引量:27 2018年 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者经阴道超声检查(TVS)参数、抗苗勒氏管激素(AMH)水平及临床意义。方法选取2015年1月~2018年5月在湖南省妇幼保健院治疗的PCOS患者67例作为观察组,同时选取健康志愿者70名作为对照组,均给予TVS检查,比较两组卵泡数(FN)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢间质面积/总面积(SA/TA)、间质动脉峰值流速(Vmax)、搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI),同时检测血清AMH水平。结果观察组FN、OV、SA、SA/TA、间质动脉Vmax明显高于对照组(P <0.01),而间质动脉PI和RI明显低于对照组(P <0.01);观察组血清AMH明显高于对照组(P <0.05);SA/TA、RI与AMH均呈正相关(r=0.723、0.693,均P <0.05);TVS联合AMH诊断PCOS的灵敏度为94.03%,明显高于TVS(73.13%)、AMH(80.60%)(P <0.01)。结论 PCOS患者TVS参数、AMH水平明显异常,其中TVS参数SA/TA、RI与血清AMH有一定关系。 汤艳 王映霞 靳晓丹 符元春 张江霖关键词:多囊卵巢综合征 经阴道超声检查 抗苗勒氏管激素 宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值 被引量:43 2012年 目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床应用价值。方法分析2009年1月~2010年6月治疗的输卵管性不孕患者100例,其中A组宫、腹腔镜联合治疗25例、B组宫腔镜治疗25例,C组腹腔镜治疗25例,D组开腹手术治疗25例。比较各组术后输卵管再通率。结果 B组手术时间和出血量少于其他3组,而D组手术时间、出血量及住院时间高于其他3组,A组宫、腹腔镜联合组输卵管再通率为88.64%,高于其他3组,相比差异有显著性(P<0.05)。术后随访12~24个月;A组宫内妊娠率最高,而异位妊娠率最低。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕成功率高,可作为治疗输卵管性不孕的首选方法。 张江霖关键词:宫腔镜 腹腔镜 输卵管性不孕 妊娠率 2009-2011年湖南省计划外生育孕产妇死亡相关特征分析 被引量:1 2014年 目的分析2009-2011年湖南省计划外生育孕产妇死亡相关特征,寻找减少计划外生育孕产妇死亡的可控因素,为制定计划外生育人群系统保健工作策略及政策提供理论依据。方法通过湖南省三级妇幼保健网络收集湖南省2009-2011年的孕产妇死亡资料共572例。依据计划生育情况,将其中有记录569例孕产妇死亡个案分为计划生育内、外组,分析指标包括:孕产妇的人口社会学因素、孕期保健相关因素、分娩相关特征、死亡相关特征。结果计划外生育组与计划内生育组组间比较:计划外生育组孕产妇死亡中高龄(35岁及以上)和低龄(小于20岁)构成比显著增高(χ2=78.828,P=0.000);妊娠次数(χ2=60.319,P=0.000)和分娩次数明显增多(χ2=56.887,P=0.000);产检次数明显减少,尤其是孕期从未做过产前检查者明显增加(χ2=43.793,P=0.000);分娩地点级别低,尤其是在家中及其他非法接生机构分娩者增多(χ2=29.351,P=0.000);计划外组剖宫产终止妊娠者明显减少(χ2=16.624,P=0.000);死于产科出血等直接产科原因者明显增多(χ2=23.096,P=0.000);可避免死亡构成比明显增多(χ2=13.735,P=0.001)。二组间死亡孕产妇的城乡分布、家庭年人均收入、死亡地点分布等构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论计划外生育死亡孕产妇特点是妊娠和分娩次数多、高龄或低龄妊娠、孕产期服务较差,产检次数少、分娩地点级别较低、产科出血等直接产科死因及可避免死亡构成比高。 张江霖 吴颖岚关键词:孕产妇死亡 孕产妇死亡率 孕产期保健 计划外生育 MMP-7基因真核表达载体的构建及其在HeLa细胞中的表达与鉴定 2009年 目的:构建MMP-7基因真核重组质粒,检测并鉴定MMP-7在人宫颈癌HeLa细胞中的表达。方法:提取宫颈癌组织总RNA,通过基因克隆构建MMP-7基因真核表达重组质粒pcDNA3.1(+)/MMP-7,酶切、PCR及基因测序鉴定,用阳离子脂质体介导采用基因转染技术转染人宫颈癌Hela细胞,RT-PCR检测外源基因的表达、间接免疫荧光法检测对表达产物进行鉴定。结果:成功构建了重组表达质粒pcDNA3.1(+)/MMP-7并转染了人宫颈癌Hela细胞,通过RT-PCR可以检测到MMP-7 mRNA在Hela细胞中的表达,经间接免疫荧光反应可检测到明显的阳性反应,而转染空载体组表达阴性。结论:构建的重组质粒pcDNA3.1(+)/MMP-7能在Hela细胞中表达,为该蛋白在人子宫癌后续的功能研究奠定了基础。 张江霖 万炜关键词:MMP-7 重组质粒 HELA细胞 基因表达 宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察 被引量:33 2011年 目的探讨不同宫腔镜手术方法治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法收集因子宫内膜息肉行宫腔镜各类手术120例。根据不同术式患者分4组,A组30例行宫腔镜定位后刮宫术组;B组30例行单纯子宫内膜息肉切除术(TCRP);C组30例行TCRP+术后辅助口服炔诺酮治疗;D组30例行经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)。观察各组术后疗效及复发情况。结果手术时间及术中出血量D组高于其他3组,A组复发率最高;D组无1例患者发生复发。结论对于月经改变明显无生育要求者,选用TCRE疗效较好,可避免息肉复发。育龄期有生育要求者,行单纯TCRP术后效果最好,行宫腔镜定位后刮宫术术后复发率最高,对于一些多发或合并内膜息肉样增生患者,可行TCRP+术后辅助炔诺酮药物治疗。 施晓波 张江霖关键词:子宫内膜息肉 宫腔镜 子宫内膜息肉切除术 米索前列醇与倍美力用于绝经后取环的临床观察 被引量:2 2010年 目的:比较米索前列醇与倍美力在绝经后妇女取环术中的效果。方法:将要求取环的48例绝经后1年妇女分为两组,A组术前2 h阴塞米索前列醇片400μg;B组术前7天口服倍美力1片0.625 mg,1次/天,比较两组术中宫颈扩张情况、一次取环成功率和疼痛程度、药物副反应。结果:A、B两组术中宫颈扩张有效率和取环成功率分别为91.6%和62.5%;95.8%和87.5%,A组均明显优于B组(P<0.05)。疼痛程度A组明显轻于B组(P<0.05);药物副作用:A、B两组出现恶心、呕吐等消化道症状的比率分别为12.5%和8.3%,二者无明显差异(P<0.05);A、B两组出现乳房胀痛比率为0和25.0%,阴道点滴出血的比率为0和29.2%,A组均明显低B组(P<0.05)。结论:米索前列醇应用于绝经后取环安全、有效、痛苦小、成功率高,用药时间短,易于被患者接受,可予推广。 邓雪冰 施晓波 张江霖关键词:绝经后 倍美力 米索前列醇 不同浓度酒精对雌鼠卵巢功能的影响 被引量:3 2020年 目的:研究不同浓度酒精对卵巢功能的影响。方法:研究组分别予10%、20%、30%酒精灌胃雌鼠4周和8周,对照组予等容积的蒸馏水灌胃4周和8周;采血检测FSH、LH、E2、AMH、INH-B水平,取大鼠卵巢组织称重。结果:灌胃4周时30%酒精组的E2、FSH水平、卵巢湿重均显著高于其他三组,AMH、INH-B均显著低于其他三组,20%酒精组FSH无显著变化,但AMH、INH-B显著低于对照组;灌胃8周时E2水平较灌胃4周时明显下降,10%和20%酒精组E2水平、卵巢湿量较灌胃4周时显著增加,且较同期30%酒精组及对照组高;10%酒精组的FSH、AMH、INH-B较对照组也有显著性变化。结论:长期低、中浓度酒精刺激和短时间高浓度酒精刺激均可使卵巢功能下降。 邓雪冰 张江霖 廖英 邹艳 尹艳华 陶晓群关键词:酒精 雌鼠 卵巢功能