张瑛
- 作品数：108 被引量：329H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：军队医药卫生科研基金青海省重点科技攻关项目军队医学科研项目更多>>
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- 高原地区慢性肺心病缓解期无严重低氧血症患者运动时氧疗作用的研究
- 2002年
- 目的 探讨高原地区慢性肺心病缓解期不伴严重低氧血症患者运动时去氧饱和及评价氧疗对呼吸困难和从事运动能力的短期效果。方法 42例动脉氧分压(PaO_2)≥50 mm Hg的患者测定肺功能、血气、呼吸肌功能后进行6min步行试验(WT),每个患者在同一天完成3种WT。首先在呼吸空气条件下进行基础WT(BWT),然后随机吸压缩空气WT(CAWT),间隔1 h后进行吸氧WT(O_2WT);或先O_2WT,间隔1 h后再进行CAWT。每种试验结束后即刻测定动脉氧饱和度(SaO_2)、呼吸肌功能。试验前、后用Borg评分标准评估呼吸困难指数。依据BWT时SaO_2下降≥5％和<5％将患者分为去氧饱和(DS)和无去氧饱和(NDS)两组。结果 BWT时DS者占69.0％,NDS者占31.0％。两组基础一秒钟用力呼气容积(FEV_1)占预计值百分比(FEV_1占预计值％)、动脉血二氧化碳(PaCO_2)差异无显著性(P>0.05),DS组PaO_2最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)及最大跨膈压(Pdimax)显著低于NDS组(P<0.05或<0.01)。DS组O_2WT时,运动后SaO_2、步行距离、PImax、PEmax及Pdimax均显著高于BWT、CAWT(P<0.01),SaO_2下降幅度、运动后Borg指数显著低于BWT、CAWT(P均<0.01)。NDS组除(O_2WT、运动后Borg指数和SaO_2下降幅度与BWT、CAWT差异显著(P<0.01)外,余各项指标差异均无显著性(P>0.05)。
- 杨生岳冯恩志张瑛董红梅高玲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺心病氧疗
- 西宁地区战士血尿62例病因分析
- 2000年
- 张瑛唐群科
- 关键词：血尿病因
- 临床生化体外诊断试剂创制与产业化
- 王惠萱吴乐斌王蕴峰滕毅姜昌丽王珂张瑛岳彩琴徐昕明贾雄飞李雪梅耿际泉张悦陈燕夏正武
- 临床生化诊断试剂是医疗机构用量最大、种类最复杂的诊断试剂，为疾病诊治和健康体检提供重要依据，但中国生化诊断试剂却长期处于手工配制或依赖进口的落后状态。其主要制约瓶颈是：试剂种类复杂，质量要求高，无规模化临床研究和规范化生...
- 关键词：
- 关键词：健康体检生化检测系统
- 8-异前列腺素F_(2α)在高原地区老年慢性肺心病发病中的作用和临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的探讨8-异前列腺素F2α(8-iso PGF2α)在高原地区慢性肺心病(HAECCP)老年患者发病中的作用和临床意义。方法选取HAECCP急性加重期老年患者62例,缓解期患者58例,另选40例健康体检者作为正常对照组,分别测定血清8-iso PGF2α、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果 HAECCP急性加重期血清8-iso PGF2α[(9.56±1.94)μg/L]显著高于缓解期[(7.22±1.78)μg/L]和健康对照组[(4.93±1.31)μg/L](均P<0.01),缓解期显著高于健康对照组(均P<0.01)。HAECCP急性加重期和缓解期血清8-iso PGF2α与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈显著负相关(分别r=-0.586、-0.578、-0.625和r=-0.563、-0.582、-0.657,均P<0.01),与PaCO2呈显著正相关(r=0.674、0.695,均P<0.01)。结论 HAECCP老年患者血清8-iso PGF2α增高与病情严重程度有关,血清8-iso PGF2α可作为检测HAECCP老年患者气道氧化应激的客观指标。
- 杨生岳冯恩志郭振援黄宁侠张瑛陈宗茹张爱军种银侠
- 关键词：肺疾病阻塞性肺心病异前列腺素
- 红景天对高原慢性肺心病患者肺动脉压的影响及其作用机制被引量：16
- 2010年
- 目的探讨红景天对高原地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压(PAH)的影响及其作用机制。方法 60例高原慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,每组30例。红景天治疗组(A组)在常规治疗的基础上,给予口服红景天胶囊,每次2.0g,3/d,共4周。常规治疗组(B组)给予常规治疗。两组在治疗前及治疗4周后分别测血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室流出道(RVOT)、右心室内径(RV),并以40例当地健康人作为对照(C组)。结果治疗后,A组和B组的ET-1、mPAP、RVOT、RV(分别为65.54±11.33ng·L-1、30.45±3.24mmHg、30.22±2.98mm、23.16±2.69mm和82.58±13.30ng·L-1、36.14±4.15mmHg、34.34±3.09mm、26.35±3.04mm)较治疗前(分别为121.62±18.15ng·L-1、48.86±5.72mmHg、39.05±4.65mm、30.14±3.36mm和120.55±19.33ng·L-1、47.56±5.36mmHg、38.71±4.55mm、29.88±3.32mm)显著降低(均P<0.01),NO、PaO2(分别为69.23±10.58μmol·L-1、54.57±5.88mmHg和53.77±8.61μmol·L-1、48.26±4.58mmHg)较治疗前(分别为44.02±9.35μmol·L-1、35.98±5.13mmHg和42.92±8.95μmol·L-1、36.77±4.98mmHg)显著升高(均P<0.01),A组较B组改善更显著(均P<0.01)。ET-1与mPAP、RVOT、RV呈显著正相关(r=0.726、0.735、0.699,均P<0.01),与NO、PaO2呈显著负相关(r=-0.816、-0.782,均P<0.01)。结论红景天可改善高原地区慢性肺心病急性加重期PAH,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,降低肺动脉压和改善右心功能。
- 冯恩志郭振援杨生岳黄宁侠张瑛田忠新董红梅
- 关键词：肺心病肺动脉高压红景天内皮素
- 高原肺水肿患者肺血管活性因子变化及其与肺动脉高压的关系被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨高原肺水肿(HAPE)患者血管内皮功能变化及其与肺动脉高压的关系。方法:检测22例HAPE患者治疗前及治愈后血浆ET-1、血清NO、TNF-α、mPAP和PaO2,并与30例健康人比较。结果:治疗前,HAPE患者ET-1、ET-1/NO、TNF-α、mPAP较对照组显著升高,NO、PaO2较对照组显著降低(均P<0.01)。HAPE患者ET-1、ET-1/NO、TNF-α与mPAP呈显著正相关,NO、PaO2与mPAP呈显著负相关(均P<0.01)。治愈后血ET-1、ET-1/NO、TNF-α、mPAP显著降低,NO、PaO2显著升高(均P<0.01),并与对照组比较差异无显著性(均P>0.05)。结论:HAPE患者存在明显的血管内皮损伤和功能失调,这种变化可能在HAPE患者PAH的发生发展中起重要的作用。
- 杨生岳冯恩志闫自强祁玉曙贺巍张瑛殷和田忠新
- 关键词：高原肺水肿内皮素肿瘤坏死因子肺动脉压
- 急性一氧化碳中毒并发多器官损害1例报告
- 2006年
- 1病史摘要
患者男性，67岁，因昏迷9h急诊入院。患者于入院前1日晚用煤炉取暖，门窗紧闭。次日晨患者口吐白沫、大小便失禁，呼之不应、推之不醒。屋内有烟雾、煤烟味。入院时体温37．5℃，脉搏125次／min，呼吸24次／min，血压100／60mmHg。深昏迷状。两侧瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射消失。口唇紫绀。双肺叩诊呈浊音，两肺呼吸音粗，大量痰鸣音。右侧腋后线第6～7肋间、右臀部外侧皮肤可见5．0cm×4．0cm、7．0cm×5．0cm片状红肿，局部发硬、温度稍高。四肢、肌力0级、肌张力消失、生理反射消失、病理反射阴性。外周血白细胞20.4×10^9／L，中性粒细胞91．5％，红细胞4．48×10^12／L，血红蛋白159g/L,红细胞压积0．38，血小板183×10^9／L。尿比重1．030、红细胞2＋、蛋白2＋。粪潜血阴性。血尿素氮29．36mmol／L，肌酐498．6／μmol／L，尿酸522．3μmol／L。
- 张瑛唐群科种银侠吴雪梅袁春萍刘丽君
- 关键词：急性一氧化碳中毒多器官损害红细胞压积外周血白细胞急诊入院肺呼吸音
- 高原地区慢性肺源性心脏病患者肺血管活性因子水平变化及其与肺动脉高压的关系被引量：2
- 2011年
- 目的探讨高原慢性肺心病(HACCP)患者肺血管活性因子变化及其与肺动脉高压(PAH)的关系。方法采用放射免疫分析法检测65例HACCP急性加重期和60例缓解期患者血浆中介素(IMD)、肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)含量,用血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2),用多普勒超声心动仪测定肺动脉血流频谱,计算平均肺动脉压(mPAP),并与40例当地健康人比较。结果 HACCP急性加重期和缓解期患者血浆IMD、ADM、ET-1及mPAP[分别为(156.6±15.2)pg/mL、(71.7±6.3)pg/mL、(90.8±9.5)ng/L、(44.7±6.5)mmHg和(112.3±12.5)pg/mL、(47.8±4.2)pg/mL、(64.9±6.6)ng/L、(34.9±5.2)mmHg]较对照组[分别为(60.6±9.8)pg/mL、(21.8±3.2)pg/mL、(34.8±4.3)ng/L、(21.2±3.4)mmHg]显著升高,PaO2[分别为(36.4±5.3)mmHg、(48.8±4.4)mmHg]较对照组[(68.2±3.5)mmHg]显著降低(均P<0.01)。急性加重期与缓解期比较亦有非常显著性差异(均P<0.01)。急性加重期及缓解期患者mPAP与血浆IMD、ADM、ET-1均呈显著正相关(分别r=0.688、0.719、0.723及0.569、0.591、0.627,均P<0.01),PaO2与IMD、ADM、ET-1均呈显著负相关(分别r=-0.625、-0.698、-0.638及-0.641、-0.536、-0.562,均P<0.01)。结论 IMD、ADM、ET-1共同参与了HACCP患者PAH形成的病理生理过程,其比例失衡可能是导致高原肺心病低氧性PAH发生发展的重要因素。
- 杨生岳郭振援冯恩志闫自强王绍林祁玉曙贺巍田忠新殷和张瑛
- 关键词：肺动脉高压中介素肾上腺髓质素
- 支气管肺泡灌洗在高原地区老年肺部感染患者治疗中的应用
- 2011年
- 目的观察支气管肺泡灌洗在高原地区老年肺部感染患者治疗中的应用价值。方法对照组42例患者给于抗感染及综合治疗;灌洗组42例患者在抗感染及综合治疗的基础上给于支气管肺泡灌洗,每周2-3次,共2周。结果灌洗组42例中显效31例（73.8%）、有效7例（16.7%）、无效4例（9.5%）,总有效率90.5%;对照组42例中显效18例（42.9%）、有效9例（21.4%）、无效15例（35.7%）,总有效率64.3%,两组总有效率比较差异非常显著（χ^2=8.182,P〈0.01）。灌洗组肺泡灌洗细菌培养阳性率（90.5%）显著高于对照组痰液细菌培养阳性率（47.6%）,（χ^2=10.984,P〈0.01）。结论支气管肺泡灌洗在老年肺部感染中不仅能获得准确的病原菌,为临床选择敏感抗生素提供依据,是高原地区老年肺部感染治疗中一种安全、有效的辅助治疗方法。
- 冯恩志杨生岳张瑛
- 关键词：支气管肺泡灌洗肺部感染
- 玉树大地震高原肺水肿患者心肌作功指数和左心室射血分数的变化被引量：2
- 2011年
- 目的观察高原肺水肿(HAPE)患者心肌作功指数(Tei指数)和左心室射血分数(LVEF)的变化。方法对26例HAPE患者在治疗前后测定了Tei指数和LVEF的变化,并与30例当地健康人作对比。结果 HAPE患者治疗前Tei指数(0.656±0.088)显著高于治愈后(0.493±0.078)和对照组(0.487±0.074),分别t=6.358、7.246,均P<0.01;LVEF[(32.856±3.633)%]显著低于治愈后[(52.612±4.232)%]和对照组[(53.571±4.576)%],分别t=16.667、17.206,均P<0.01;治愈后与对照组之间比较无统计学意义(均P>0.05)。结论 HAPE患者存在明显的心功能下降,治愈后又恢复到正常水平。
- 杨生岳闫自强张瑛冯恩志田忠新
- 关键词：高原肺水肿心肌作功指数左心室射血分数
