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神经内镜与显微镜手术治疗高血压脑室出血并脑积水的临床比较被引量：3: 2016年; 目的:比较神经内镜与显微镜手术治疗高血压脑室出血并脑积水的临床疗效。方法:选取2013年5月至2014年12月我院收治的高血压脑室出血并脑积水患者80例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组实施显微镜开颅手术,观察组在神经内镜下实施手术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等围术期指标,并采用改良Gankin量表、日常生活能力量表(ADL)比较两组预后情况,同时分析其血肿清除率、并发症发生率。结果:观察组手术时间(1.14±0.59)h、术中出血量(78.44±2.39)m L、住院时间(7.23±1.64)d较对照组(3.61±1.09)h、(100.21±2.06)m L、(13.82±2.11)d少(P均<0.05);观察组术后Gankin评分(1.56±0.11)分低于对照组(3.67±0.10)分(P<0.05),观察组ADL评分(89.77±1.22)分高于对照组(76.43±1.54)分(P<0.05);观察组血肿清除率77.50%高于对照组55.00%(P<0.05),观察组并发症发生率5.00%较对照组20.00%低(P<0.05)。结论:神经内镜治疗高血压脑室出血并脑积水可改善围术期指标,有效清除血肿,且并发症发生率低,值得在临床推广应用。; 祖向阳张峥张鹏; 关键词：神经内镜显微镜高血压脑室出血脑积水

血管内栓塞术后应用依达拉奉对颅内动脉瘤患者认知功能的影响被引量：5: 2020年; 目的探讨血管内栓塞术后应用依达拉奉对颅内动脉瘤(ICA)患者认知功能的影响。方法选择2014年1月至2018年1月新乡医学院第三附属医院收治的144例ICA患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组72例。2组患者均行血管内栓塞术,观察组患者在血管内栓塞术后给予依达拉奉注射液治疗2周,对照组患者血管内栓塞术后不应用依达拉奉注射液治疗。术前及术后2周,采用精神状态简易速检表(MMSE)评估患者认知功能,并检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;术后观察2组患者并发症发生情况。结果2组患者术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后2周MMSE量表各项目评分及总评分均低于术前(P<0.05),观察组患者术后2周MMSE量表中记忆力评分及总评分低于术前(P<0.05);术后2周,观察组患者MMSE量表各项目评分及总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者术后认知功能障碍发生率分别为26.39%(19/72)、43.06%(31/72),观察组患者术后认知功能障碍发生率低于对照组(χ2=4.412,P<0.05)。2组患者术前血清MDA、SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后2周血清MDA水平高于术前,SOD水平低于术前(P<0.05);术后2周,观察组患者血清MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清IL-18、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后2周血清IL-18、TNF-α水平高于术前(P<0.05),观察组患者术后2周与术前血清IL-18、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,观察组患者血清IL-18、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为4.16%(3/72)、15.28%(11/72),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ2=5.064,P<0.05)。结论ICA患者行血管内栓塞术后应用依达拉奉可以有效清除; 邢俊领张永森吕林亚张鹏高国军; 关键词：血管内栓塞术依达拉奉

介入取栓治疗急性缺血性脑卒中预后不良的临床特征与风险因素分析: 2024年; 目的分析介入取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)预后不良的临床特征及风险因素。方法回顾性分析172例AIS病例资料,均行介入取栓治疗。术后随访3个月,预后情况根据改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)分为预后不良组(mRS 3~5分)69例和预后良好组(mRS 0~2分)103例。通过单因素及多因素Logistic分析,研究AIS患者介入取栓治疗预后不良的临床特征及风险因素。结果术后随访3个月,预后不良组69例,发生率40.12%。与预后良好组比较,预后不良组年龄>60岁比例更高,发病至入院时间、术前美国国立卫生院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、术前Alberta急性脑卒中分级早期CT(Alberta stroke program early CT,ASPECT)评分、取栓次数、入院时血糖水平、入院时同型半胱氨酸(Hcy)水平更高(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示:AIS介入取栓治疗预后不良的危险因素包括发病至入院时间延长、术前NIHSS评分、术前ASPECT评分、入院时血糖水平升高(OR分别为1.813、1.990、1.782、2.335,均P<0.05)。结论AIS患者介入取栓治疗预后不良的危险因素包括发病至入院时间延长,NIHSS评分、ASPECT评分、血糖水平升高,可据此筛选具备低风险因素的患者进行干预,针对性制定预防措施,进而改善患者预后。; 张鹏王玉峰王龙吕林亚张永森; 关键词：预后不良

微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的疗效观察被引量：4: 2014年; 目的:对微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的疗效进行观察。方法:选取2013年1月-2013年12月在本院以MVD进行治疗的面肌痉挛合并三叉神经痛患者12例,对患者术前采用三维时间飞跃序列技术经磁共振成像判断患者脑病变严重程度,并对手术过程、手术结果进行探讨。结果:术前磁共振成像图显示粗大扭曲椎动脉(VA)偏向于患侧,严重患者对侧的粗大扭曲椎动脉有向患处偏移的趋势。术中有5例患者椎动脉对面神经和三叉神经进行直接压迫,4例患者小脑前下动脉(AICA)和小脑后下动脉(PICA)对面神经和三叉神经间接进行压迫,3例患者小脑后下动脉对面神经进行压迫、小脑上动脉对三叉神经进行压迫。术后,8例患者疼痛症状消失彻底迅速,2例患者1个月后疼痛症状完全消失;2例患者术后7 d疼痛得到缓解,除此以外,还对患者的预后进行随访总结。结论:导致面肌痉挛合并三叉神经痛的主要原因为血管对面神经造成压迫,其直接或间接的责任血管为粗大移位的VA。MVD效果显著的关键在于该法是从后组颅神经开始,逐渐将VA向下移位,进行解剖,从根本上解决面神经受压迫问题,而并非简单地在神经与血管之间塞进垫片。微血管减压手术可有效治疗面肌痉挛合并三叉神经痛,且预后较好。同时本院提倡患者早诊断、找治疗,缩短病程,帮助尽早恢复。此法效果显著,值得在临床上广泛推广,帮助更多患者受益。; 赵家鹏马世江祖向阳张鹏; 关键词：微血管减压术三叉神经痛

脑微出血对脑卒中溶栓预后的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨脑微出血(CMB)对脑卒中溶栓预后的影响。方法选取2015年5月至2016年5月64例脑卒中溶栓治疗患者作为研究对象,依据脑微出血将其分为研究组(n=32)与对照组(n=32),研究组合并脑微出血,对照组无脑微出血症状,对比分析两组治疗前脑微出血分布情况、治疗后无症状性颅内出血率及症状性颅内出血率、新发脑微出血率、生存率。结果研究组腔隙性脑梗死例数明显多于对照组,且2型糖尿病、高脂血症发病率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组无症状性颅内出血率、生存率对比差异未见统计学意义(P>0.05);研究组症状性颅内出血率、新发脑微出血率明显高于对照组(P<0.05)。结论对卒中患者给予溶栓临床治疗时,脑微出血为主要危险因素,可提高患者新发脑微出血以及症状性颅内出血机率,对溶栓预后产生不良影响。; 张永森吕林亚马鹏张鹏杨卫泷王玉峰; 关键词：脑微出血脑卒中溶栓预后

Solitaire支架介入取栓术治疗急性脑梗死的疗效及对术后并发症的影响被引量：3: 2023年; 目的研究Solitaire支架介入取栓术诊治急性脑梗死(AIS)患者的疗效及对术后并发症的影响。方法于2019年1月至2022年12月采用随机数字表法将新乡医学院第三附属医院收治的80例AIS患者分为参照组和试验组各40例。参照组采取常规动静脉溶栓诊治,试验组则采取Solitalre支架介入取栓术诊治。观察对比两组患者神经功能改善情况、预后状况、疗效及并发症情况。结果诊治前两组患者卒中量表(NIHSS)与改良Rankin量表(mRS)评分差异无统计学意义(P>0.05),诊治后两组不同时间段评分均低于治疗前,并且试验组NIHSS与mRS评分显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊治后试验组治疗有效率(92.50%)高于参照组(52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。诊治后试验组并发症发生率(7.50%)低于参照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对AIS患者采取Solitaire支架介入取栓术,有利于降低患者NIHSS与mRS评分,改善患者神经功能和预后情况,提高诊治有效率,可以减少术后并发症发生率,具有临床使用价值。; 吕林亚张永森张鹏王龙侯亚卿王玉峰; 关键词：取栓术急性脑梗死并发症

儿童颅脑损伤204例诊治分析: 2003年; 王玉峰杨建军张鹏; 关键词：颅脑损伤儿童 CT 脑电图

立体定向手术治疗脑胶质瘤患者的疗效及其对血清泛素偶联酶2C、CXC趋化因子配体10水平的影响: 2024年; 目的分析立体定向手术治疗脑胶质瘤患者的疗效及其对血清泛素偶联酶2C(UBE2C)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平的影响。方法收集2018年1月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的45例脑胶质瘤患者的临床资料,依照手术方式不同分为2组,对照组22例接受传统开颅手术治疗,观察组23例接受立体定向手术治疗,比较2组疗效、术后1 a生存率、术前及术后6个月神经功能[神经功能缺损程度量表(NIHSS)]、免疫细胞[辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th17]、生活能力[Barthel指数(BI)]以及血清UBE2C、CXCL10、炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、IL-2、IL-6]水平。结果观察组总有效率(100.00%)高于对照组(72.73%;χ^(2)=5.070,P=0.024);观察组术后1 a生存率(86.96%)高于对照组(54.55%;χ^(2)=5.750,P=0.017)。术后6个月,观察组NIHSS评分低于对照组,而BI评分高于对照组(t=6.728,P<0.001;t=5.339,P<0.001);观察组Th1高于对照组,而Th2、Th17均低于对照组(t=3.793,P<0.001;t=4.691,P<0.001;t=5.293,P<0.001);观察组血清UBE2C、CXCL10、TNF-α、IL-17、IL-2、IL-6水平均低于对照组(t=8.778,P<0.001;t=3.543,P=0.001;t=9.831,P<0.001;t=11.148,P<0.001;t=11.516,P<0.001;t=10.954,P<0.001)。结论立体定向手术治疗脑胶质瘤的效果显著,能有效改善患者神经功能、免疫功能、生活能力,抑制炎症细胞因子、UBE2C、CXCL10表达,延长患者生存。; 张鹏王龙赵家鹏王玉峰; 关键词：脑胶质瘤立体定向手术开颅手术

自身颅骨、钛网和仿生颅骨的应用比较被引量：8: 2003年; 目的探讨自体颅骨、钛网、仿生颅骨3种颅骨修补材料的综合疗效。方法对比3种颅骨修补材料术后并发症、术中固定时间、术后恢复时间及相关费用。结果并发症发生率仿生颅骨组(18/5)结高于钛网(2/67)和自体颅骨组(6/24)。术中仿生骨的固定时间(50±12)min,高于自体颅骨组(27±6)min。本后恢复时间,仿生颅骨组最长为(11±3)d,自体颅骨组为(9±2)d,钛网组为(8±1)d。材料费用以钛网最高,仿生颅骨最底,外观满意率3种材料(98%,97%,96%),差异无显著性意义。疗效优良率以仿生颅骨组最差82%,与自体颅骨组(95%),钛网组(98%)比差异有显著性意义(u=1.9602,3.1230,P<0.05～0.01)。结论自体颅骨最为理想、钛网次之、仿生颅骨效果较差,有待改进。; 王玉峰张鹏; 关键词：钛网颅骨修补术术后并发症术后恢复时间

颅脑损伤并发角膜溃疡12例临床分析被引量：2: 2002年; 颅脑损伤合并角膜溃疡的临床报告较少,本院近年来共收治重度脑损伤合并角膜溃疡患者12例,现报告如下.; 王玉峰杨建军张鹏; 关键词：颅脑损伤角膜溃疡

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张鹏

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