彭倩宜
- 作品数：19 被引量：96H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程军事更多>>
- 经颅多普勒超声在早期诊断脓毒症相关性脑病中的临床意义被引量：26
- 2019年
- 目的探索经颅多普勒超声(TCD)在早期诊断脓毒症相关性脑病(SAE)的临床意义。方法选2015年7月至2016年3月中南大学湘雅医院重症医学科的脓毒症患者,收集患者入ICU24 h内的一般临床资料,每日对患者进行2次谵妄评估,以ICU谵妄评估量表(CAM-ICU)作为临床诊断SAE金标准,将患者分为SAE组和脓毒症未合并脑病组。采用TCD监测2组患者大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。分析上述各参数诊断SAE的界值、敏感度和特异度。结果43例脓毒症患者纳入本研究,其中SAE组12例,脓毒症未合并脑病组31例。SAE组患者Vm、Vd低于脓毒症未合并脑病组[Vm:(53.50±12.22)cm/s比(61.68±9.63)cm/s,P<0.05;Vd:(33.42±10.87)cm/s比(43.16±7.84)cm/s,P<0.01],但PI、RI高于脓毒症未合并脑病组[PI:(1.16±0.2)比(0.90±0.15),P<0.01;RI:(0.65±0.08)比(0.56±0.06),P<0.01]。Vd、PI、RI诊断SAE时接受者操作特征曲线下面积均>0.7,具有较高的准确性。Vd诊断SAE的界值为34.50 cm/s,敏感度为93.5%,特异度为58.3%;PI诊断SAE的界值为1.16,敏感度为58.3%,特异度为96.8%;RI诊断SAE的界值为0.65,敏感度为58.3%,特异度为96.8%。结论SAE的发病与脓毒症患者的脑灌注不足相关,TCD有利于SAE的早期诊断。
- 艾美林黄立冯清彭倩宜莫煜楠艾宇航张丽娜无
- 关键词：脓毒症经颅多普勒超声脑血流
- 脑红蛋白通过HIF-1/P53途径保护脓毒症相关性脑病的机制研究
- 张丽娜龚华姚波刘志勇黄立彭倩宜艾宇航
- 基于BLUE—plus方案的术后重症监护患者肺部超声影像特点分析被引量：13
- 2017年
- 目的采用BLUEplus方案对重症监护的术后患者进行肺部超声筛查，研究此类患者肺部超声影像特点。方法选取入重症医学科24h内采用BLUE—plus方案进行肺部超声筛查的术后患者222例，对数据进行回顾性分析，比较肺部不同位点各种超声征象的发生率，并进一步比较不同种类术后患者肺部超声征象的差异。结果上蓝点最常见的异常肺部超声征象是B3线（2．48％）；下蓝点最常见的异常肺部超声征象是B3线（4．28％）；PLAPS点最常见的异常肺部超声征象为B3线（11．71％）；膈肌点最常见的异常肺部超声征象为B7线（13．06％）；后蓝点最常见的异常肺部超声征象为C表现（28．60％）。脊柱外科术后患者后蓝点c表现发生率显著高于其他术后患者（P=0．032）。氧合指数100-200组双侧PLAPS点B3线发生率显著高于氧合指数〉300组（P：0．011）。氧合指数200—300组左侧后蓝点，氧合指数i00—200组和〈I00组双侧后蓝点c表现发生率显著高于氧合指数〉300组（P=0．0I1，P〈0．001和P=0．002）。氧合指数200—300组右侧后蓝点和氧合指数100—200组双侧后蓝点胸腔积液发生率显著高于氧合指数〉300组（P=0．001．P〈0．001）。结论BLUE—plus每一个蓝点都有其独特的作用，不能遗漏。BLUEplus方案有助于发现B3线、B7线、C表现、胸腔积液等异常征象，指导术后患者的个体化治疗。肺水肿、肺实变和胸腔积液是术后患者氧合下降的三大主要因素。对于术后患者，应注意防止液体过负荷，加强气道管理、体位治疗、翻身拍背，鼓励早期活动。
- 彭倩宜张丽娜李莉艾美林张彦新胡成欢晁彦公何伟艾宇航
- 关键词：重症监护术后
- 以KIDGO标准评估脓毒症急性肾损伤患者的发病及预后相关因素分析
- 目的 了解以KIDGO标准评估脓毒症急性肾损伤患者的发病及预后相关因素分析,指导临床脓毒症肾损伤患者的诊治.方法 选择2008年1月-2011年1月入住ICU的脓毒症患者为研究对象.根据KIDGO指南急性肾损伤诊断及分级...
- 张丽娜彭倩宜艾宇航姚波刘志勇黄鹂
- 新型冠状病毒感染重症救治专家建议
- 2022年
- 本方案旨在提升重症病房医师对新型冠状病毒感染及其危重症的认识,为临床新型冠状病毒感染重症救治决策提供参考依据及流程指引,促进规范诊疗,提高救治水平。由于疫情形势紧迫,本方案制定秉承循证、简洁、可操作性强的原则。推荐意见主要参照国内外最新指南、共识、临床研究数据库、大型临床研究证据。对目前缺乏循证医学证据的关键临床问题,结合一线临床工作经验和专家意见提出建议,供医疗相关专业人士参考,欢迎批评指正。
- 湖南省医疗质量控制专家委员会湖南省重症医学医疗质量控制中心张丽娜彭倩宜
- 关键词：救治水平循证医学证据重症病房冠状病毒感染
- 量化脑电图在综合ICU意识障碍患者的应用研究
- 研究目的：目的探讨综合ICU 内意识障碍患者量化脑电图(qEEG)的特点，分析其qEEG 频谱特征从而判断脑功能状况。方法：2015 年12 月至2016 年8 月，纳入中南大学湘雅医院综合ICU 内不同程度意识障碍的患...
- 赵春光张丽娜黄立刘志勇艾美林宁杨彭倩宜艾宇航
- 关键词：综合ICUGCS评分
- 围手术期可逆性后部脑病综合征:1例病例报道及文献回顾
- 2023年
- 可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一种临床上罕见的放射学综合征,其特征是头痛、癫痫发作、意识障碍和视觉变化。大量输血、应用免疫抑制药物、低颅内压、围手术期高血压和神经外科术后的患者需警惕PRES的发生。此例PRES患者存在严重贫血,既往无高血压病史,术后出现癫痫发作和意识丧失,磁共振检查证实为PRES。通过文献检索,回顾分析了29例围手术期PRES患者,其中14例患者为女性,23例(79.3%)发生了术中或术后高血压,术后神经症状的平均发病时间为5.4 d。有效的围手术期血压管理、避免大量输血和早期诊断治疗有助于避免疾病发生、发展,促进患者早期康复,降低病死率和后遗症发生率。
- 邹宇彭倩宜肖娟
- 关键词：可逆性后部脑病综合征围手术期高血压输血
- 基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用效果。方法:选取2018年3月至2019年6月在湖南省长沙市某三级甲等医院重症医学科行机械通气的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组根据肺部超声的结果实施目标导向的综合胸部物理治疗护理策略,对照组采用常规综合胸部物理治疗。比较两组患者肺部超声评分、膈肌功能、氧合指数、生命体征、机械通气时间和ICU住院时间的变化。结果:两组患者的肺部超声评分都呈下降趋势,观察组在入住ICU第3、4、5天肺部超声评分明显低于对照组,膈肌位移在第5天大于对照组,膈肌增厚率在入住ICU第3、4、5天明显高于对照组,两组氧合指数均有明显改善,观察组在入住ICU第4、5天氧合指数明显高于对照组,观察组在入住ICU第3、4、5天呼吸频率低于对照组,在入住ICU第2、3、4、5天经皮动脉血氧饱和度高于对照组,观察组比对照组机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的心率和血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施基于肺部超声引导的综合胸部物理治疗护理策略可以改善机械通气患者的肺部情况、膈肌功能和氧合,缩短机械通气的时间和ICU住院时间。
- 曹岚孙杨张丽娜彭倩宜田盾石章娥杨清中国重症超声研究组
- 关键词：胸部物理治疗机械通气危重症
- 前B细胞集落增强因子在炎症相关性疾病中的作用被引量：3
- 2012年
- 人类前B细胞集落增强因子(pre-B-cell colony-enhancing factor,PBEF)首先被作为一种能够促进前B细胞集落形成的分子而被发现。近年来对PBEF的大量研究显示,PBEF在炎症与免疫、氧化应激、细胞凋亡和糖脂代谢等多种病理生理过程中发挥作用。PBEF在炎症中的作用可能通过其促炎细胞因子活性、Nampt酶活性和对免疫细胞凋亡的调控参与多种急性和慢性炎症过程。PBEF参与多种临床炎性疾病,如急性肺损伤、关节炎、感染所致的早产、炎性肠病、肾炎性疾病、脓毒症、肝炎、心血管慢性炎症等的病理过程,是炎症机制研究和治疗的新靶点。
- 彭倩宜艾宇航张丽娜
- 关键词：炎症急性肺损伤脓毒症心血管疾病
- 脑红蛋白在氧糖剥夺-复氧复糖诱导人神经母细胞瘤细胞线粒体膜电位去极化及活性氧生成中的作用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨脑红蛋白（NGB）在氧糖剥夺-复氧复糖诱导的人神经母细胞瘤细胞线粒体膜电位去极化及活性氧生成中的作用。方法在人神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y细胞中，使用慢病毒干扰NGB表达，建立NGB表达敲减及相应的空载病毒稳转株。细胞行氧糖剥夺-复氧复糖处理。荧光实时定量PCR检测人神经母细胞瘤细胞NGBmRNA表达水平，免疫印迹检测人神经母细胞瘤细胞NGB蛋白表达水平。线粒体膜电位特异性染料JC-1染色，观察线粒体膜电位变化。DCFH-DA染色，检测细胞内总活性氧水平。检测人神经母细胞瘤细胞释放乳酸脱氢酶（LDH）活性。结果氧糖剥夺-复氧复糖后，NGB mRNA及蛋白水平升高，分别于4h和8h达高峰（2．04±0．35，1．69±0．18）。NGB转染干扰NGB慢病毒较转染空载病毒线粒体膜电位去极化水平降低[荧光比值（JC-1红色／绿色比值）1．10±0．10比1．46±0．11，P〈0．05]，总活性氧产生增多[（36．30±5．32）荧光强度／细胞比（16．26±2．97）荧光强度／细胞，P〈0．05]，且LDH释放增多[（63．42±6．14）％比（49．65±5．09）％，P〈0．05]。结论NGB对维持线粒体稳态起重要作用。干扰NGB表达可导致细胞在缺血缺氧状况下线粒体损伤加重，活性氧释放增多，细胞损伤加重。
- 邓松筠艾宇航张丽娜吴龙陈采霞王译民刘志勇黄立彭倩宜
- 关键词：脑红蛋白活性氧乳酸脱氢酶类人神经母细胞瘤细胞氧糖剥夺
