徐佰国
- 作品数：23 被引量：72H指数：4
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年乙肝相关慢加急性肝衰竭患者临床特点及进展危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨老年乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的临床特点及其进展的相关危险因素。方法选取天津市第三中心医院符合亚太肝病学会慢加急性肝衰竭(APASL-ACLF)诊断标准的老年乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者168例,选取同期非老年HBV-ACLF患者176例作为对照组,记录其基线及进展情况;同时将老年组根据是否进展至欧洲肝病学会慢加急性肝衰竭(EASL-ACLF)诊断标准分为进展组和非进展组,记录其基线及进展情况;采用多因素Cox比例风险模型回归分析老年HBV-ACLF进展的独立危险因素。结果与非老年HBV-ACLF患者比较,老年患者更容易进展至EASL-ACLF诊断标准,病死率更高;多因素Cox比例风险模型回归分析结果显示,基线动脉血乳酸(HR=1.77,95%CI:1.36~2.30,P<0.01)、继发院内感染(HR=13.90,95%CI:3.73~51.87,P<0.01)、总胆红素最大变化速率(HR=1.08,95%CI:1.01~1.15,P=0.04)、终末期肝病模型评分(MELD)最大变化速率(HR=4.06,95%CI:1.53~10.77,P=0.01)以及慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评分(CLIF-SOFA)最大变化速率(HR=12.74,95%CI:2.46~66.08,P<0.01)是老年HBV-ACLF患者进展的独立危险因素。结论老年HBV-ACLF与非老年HBV-ACLF患者比较,病情更易进展,病死率更高,应尽早识别危险因素,尽快制定治疗方案,从而进一步降低其病死率。
- 刘磊刘磊韩涛张倩张倩王菲
- 关键词：预后
- 再代偿乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床特点及预后分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨再代偿乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床特点和预后情况。方法选取2013年9月—2021年9月于天津市第三中心医院住院治疗的慢加急性肝衰竭患者180例,其中乙型肝炎肝硬化再代偿患者110例,同期的代偿期乙型肝炎肝硬化患者70例作为对照组,比较其诱因、临床生化指标、并发症发生率和预后。两组间分类变量比较应用χ^(2)检验或Fisher精确检验,对于连续性变量应用Mann-Whitney U检验。生存分析使用Kaplan-Meier方法,两组间比较采用Log-rank进行检验。结果再代偿组患者的肝肾综合征发生率(χ^(2)=4.618,P=0.032)、感染发生率(χ^(2)=6.712,P=0.010)、肌酐(Z=-4.508,P<0.001)、降钙素原(Z=-2.052,P=0.040)明显高于对照组。GGT(Z=-2.042,P=0.041)、Na(Z=-2.001,P=0.045)、空腹血糖(Z=-3.065,P=0.002)、TC(Z=-4.268,P<0.001)明显低于对照组。两组间90 d病死率(χ^(2)=3.366,P=0.067)和1年病死率(χ^(2)=1.893,P=0.169)比较差异均无统计学意义,经Log-rank检验,两组间90 d生存时间(χ^(2)=2.680,P=0.100)和1年生存时间(χ^(2)=2.074,P=0.150)比较差异均无统计学意义。结论与代偿期乙型肝炎肝硬化相比,再代偿后肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭后肝肾综合征、感染及肌酐升高的发生风险增加,但90 d及1年的预后无明显差异。
- 刘磊刘磊徐佰国梁静连佳徐佰国
- 关键词：乙型肝炎肝硬化
- 终末期肝病模型-肌少症评分在慢加急性肝衰竭患者短期预后评价中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的分析终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)-肌少症评分在慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)患者短期预后评价中的预测能力。方法选取2013年1月至2019年12月于天津市第三中心医院住院的ACLF患者271例, 其中合并肌少症患者157例, 非肌少症患者114例, 根据ACLF分型分为A组(无肝硬化基础)61例, B组(有代偿期肝硬化基础)99例, C组(既往有失代偿期肝硬化病史)111例。回顾性收集患者的基本资料、实验室检查结果、计算机断层成像检查结果和预后, 并计算MELD评分、MELD-Na评分、MELD-肌少症评分。统计学分析采用多因素logistic回归、多因素Cox比例风险回归分析、Kaplan-Meier法、log-rank法和受试者操作特征曲线下面积。结果低体重指数[比值比(odds ratio, OR)=0.93, P<0.001]、合并肝硬化(OR=1.14, P=0.004)、合并肝性脑病(OR=1.31, P<0.001)、高白细胞计数(OR=1.18, P=0.009)和高血小板计数(OR=1.08, P<0.001)是ACLF患者合并肌少症的独立危险因素。高MELD评分[风险比(hazard ratio, HR)=1.02, P=0.001]、高MELD-Na评分(HR=1.07, P=0.038)、高MELD-肌少症评分(HR=1.14, P<0.001)、高总胆红素水平(HR=1.00, P<0.001)和高国际标准化比值水平(HR=1.71, P<0.001)是ACLF患者死亡的独立危险因素。亚组分析中, A、B组患者中, 肌少症患者累积生存率均低于非肌少症患者(χ2=5.97、8.34, P=0.015、0.004), C组肌少症患者与非肌少症患者累积生存率差异无统计学意义(χ2=4.90, P=0.053)。在A组+B组患者中, MELD-肌少症评分预测短期预后的曲线下面积为0.87, 大于MELD评分(0.78)和MELD-Na评分(0.78), 差异均有统计学意义(Z=2.86、2.56, P=0.004、0.011), C组患者MELD-Na评分预测短期预后的曲线下面积(0.83)大于MELD评分(0.71)和MELD-肌少症评分(0.69), 差异均有统计学意义(Z=2.52、2.64, P=0.012、0.008)。结论与不合并肌少症的患者相比, 合并肌少症的无肝硬化基础�
- 刘磊王辉温鹏蔡均均连佳徐佰国王菲李俊月
- 关键词：终末期肝病模型预后
- 肠道菌群与溃疡性结肠炎被引量：36
- 2012年
- 溃疡性结肠炎（UC）是一组病因和发病机制不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病。近年来研究认为UC可能主要由遗传基因易感个体决定,免疫反应增强是关键的直接发病机制;并且许多研究都表明肠道菌群在UC的发病机制中起到了重要的启动作用,环境、饮食、精神心理等因素可能是发病的重要诱因。基于此理论,
- 徐佰国王英凯王策孟祥伟王丽波
- 关键词：溃疡性结肠炎肠道菌群益生菌
- 第257例 呕吐—腹痛、腹泻—肠梗阻—双肾积水
- 2011年
- 病历摘要
患者女,51岁,主因“恶心、呕吐9个月,间断腹痛、腹泻3个月余”收入吉林大学白求恩第一医院.患者入院前9个月无诱因出现恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,与体位无关,呕吐物以当餐未消化食物为主,偶有隔日宿食.行胃镜检查提示十二指肠球炎、慢性胃炎伴胆汁反流（病理提示腺体萎缩）,肠镜检查提示慢性结肠炎症、结肠息肉.入院前3个月余无诱因出现中下腹部阵发性坠痛,排黄色稀水样便每日10余次,含部分未消化食物、少量黏液,无脓血,无恶臭味,伴里急后重,便后腹痛缓解,再次行胃镜检查提示慢性糜烂性胃炎,肠镜检查提示结肠炎、直肠炎,给予止泻等治疗,未见好转.病程中无发热、盗汗.体重略有减轻.
- 徐佰国金国花时阳孟祥伟唐彤宇
- 关键词：腹痛双肾积水腹泻肠梗阻慢性糜烂性胃炎十二指肠球炎
- 改进型一次性多功能三腔二囊管
- 本实用新型属于医药卫生应用装置技术领域，公开了一种改进型一次性多功能三腔二囊管。本实用新型胃囊和食道囊均设置于胃管的中部；胃囊注气管的一端连通胃囊，食道囊注气管的一端连通食道囊，食道囊相对的两面和胃囊相对的两面均为设置有...
- 徐佰国
- 文献传递
- 超声剪切波频散成像对代偿期肝硬化高风险食管胃静脉曲张的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨佳能二维超声剪切波弹性成像(SWE)及频散成像(SWD)在诊断代偿期肝硬化高风险食管胃静脉曲张中的临床价值。方法选取2020年2月—2021年2月就诊于天津市第三中心医院接受电子胃镜检查的各种病因代偿期肝硬化患者58例,采用佳能Aplio i800彩色超声仪同期检查肝脏SWE及SWD。以胃镜结果将患者分为高风险食管胃静脉曲张(HREGV)组(n=22)及非高风险食管胃静脉曲张(NHREGV)组(n=36)。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用多因素logistic回归分析筛选预测肝硬化高风险食管胃静脉曲张的无创指标。采用受试者工作特征曲线分析肝脏SWD及SWE对高风险食管静脉曲张的临床诊断价值。结果HREGV组与NHREGV组相比,SWD(t=-3.84,P<0.001)、病因(χ^(2)=9.67,P=0.022)、TBil(Z=-2.00,P=0.045)脾脏直径(t=-2.44,P=0.018)、门静脉直径(Z=-1.96,P=0.005)差异均有统计学意义。代偿期肝硬化患者肝脏SWD平均(15.17±2.45)m·s^(-1)·kHz^(-1),其中HREGV组肝脏SWD为(16.59±2.66)m·s^(-1)·kHz^(-1),显著高于NHREGV组的(14.31±1.86)m·s^(-1)·kHz^(-1)(t=-3.84,P<0.001);HREGV组与NHREGV组的SWE差异无统计学意义(Z=-1.21,P=0.223)。SWD为代偿期肝硬化患者发生HREGV的独立危险因素(OR=1.67,95%CI:1.17~2.39,P=0.005)。SWD诊断HREGV的曲线下面积(AUC)为0.786,最佳临界值为15.35 m·s^(-1)·kHz^(-1),特异度80.56%,敏感度81.82%;SWE诊断HREGV的AUC为0.596,特异度52.78%,敏感度68.18%,最佳临界值为9.25 kPa。结论佳能Aplio i800彩色超声测定的SWD有望作为一种新的无创检测方法,在一定程度上预测代偿期肝硬化患者HREGV的存在,SWE则诊断价值有限。
- 王佳音周洪雨李庭红赵蕾徐佰国尹伟利王芳梁静经翔向慧玲
- 关键词：肝硬化弹性成像技术食管和胃静脉曲张
- 一种消化内科用止血装置
- 本实用新型提供一种消化内科用止血装置，属于医疗器械技术领域，包括控制器、保护套、电源接口、导管和显示屏，控制器的四侧分别设有保护套，且保护套均与控制器固定连接，控制器左侧下方设有电源接口，且电源接口与控制器镶嵌连接。该种...
- 连佳尹伟利徐佰国孙立霞
- 文献传递
- 原发性十二指肠恶性肿瘤161例临床分析
- 目的：1、探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的发病部位、病理类型等的特点，特别是在中青年与老年患者中的差异。2、研究能早期对十二指肠恶性肿瘤进行诊断且价格相对低廉的联合检查方法。3、初步分析原发性十二指肠恶性肿瘤相对特异性的血清...
- 徐佰国
- 关键词：原发性十二指肠恶性肿瘤病变部位病理类型肿瘤标志物
- 文献传递
- 老年人下消化道出血121例临床分析被引量：4
- 2012年
- 下消化道出血是指Treitz韧带以下消化道的出血，包括小肠、结肠、直肠、肛管等部位，是消化道系统疾病最常见的症状，多数起病急，病情进展迅速，及时、准确明确病因对治疗尤为重要。本文对本院收治的121例下消化道出血的患者进行回顾性分析，探讨老年人下消化道出血的原因及特点。
- 徐佰国唐彤宇孟祥伟王丽波
- 关键词：病因下消化道出血
