景晓刚
- 作品数：18 被引量：110H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程河南省科技攻关计划河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝素结合蛋白、降钙素原分别联合APACHEⅡ评分对呼吸机相关性肺炎的诊断价值被引量：33
- 2019年
- 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)分别联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院收治的气管插管或气管切开接受有创机械通气治疗的患者160例,根据病情分为VAP组68例和非VAP组92例,VAP组根据抗感染治疗1周后的效果分为改善组和恶化组;以同期40例社区获得性肺炎(CAP)患者(CAP组)及30名健康志愿者(健康对照组)作为对照。获取不同时间点的血浆,分别采用酶联免疫法(ELISA)及电化学发光法(ECLIA)测定血浆中HBP及PCT水平,通过APACHEⅡ评分量化患者病情严重程度。分析各组3个指标及HBP、PCT分别联合APACHEⅡ评分的差异及三者诊断VAP的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对VAP的诊断价值。结果共纳入VAP组68例、非VAP组92例、CAP组40例、健康对照组30名。VAP组及非VAP组机械通气前HBP、PCT、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。VAP组确诊时的HBP、PCT、APACHEⅡ评分分别为(41.4±21.3)μg/L、(0.355±0.254)μg/L、(13.4±2.5)分,显著高于VAP组机械通气时的(7.3±2.7)μg/L、(0.080±0.038)μg/L、(8.4±2.0)分(均P<0.001);非VAP组机械通气前后HBP、PCT、APACHEⅡ差异均无统计学意义(均P>0.05)。VAP组的HBP与PCT及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.82、0.68,均P<0.001)。VAP恶化组抗感染治疗1周后的HBP、PCT和APACHEⅡ均显著高于该组VAP确诊时(均P<0.001),且其三者在VAP确诊时及抗感染治疗1周后均显著高于改善组(均P<0.001)。HBP+APACHEⅡ评分、PCT+APACHEⅡ评分诊断VAP的曲线下面积分别为0.98、0.95,HBP+APACHEⅡ评分在诊断VAP时的敏感度低于PCT+APACHEⅡ评分(94.1%比95.6%),特异度高于后者(92.4%比82.6%)。结论HBP+APACHEⅡ评分对早期诊断VAP的诊断价值优于PCT+APACHEⅡ。
- 程哲杨远舰景晓刚代灵灵王茜贾留群王欢蒋天赐安琳刘梦杨梦李婉芳李妍
- 关键词：降钙素原
- Wells评分、修正Geneva评分联合D-二聚体对慢阻肺急性加重合并肺栓塞风险的预测价值被引量：25
- 2018年
- 目的评估Wells评分、修正Geneva评分联合D-二聚体对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重(AECOPD)合并肺栓塞风险的预测价值。方法研究对象为郑州大学第一附属医院2013年3月1日至2015年12月31日因AECOPD入院且均行CT肺动脉造影的234例患者。收集患者的临床资料,根据CT肺动脉造影结果分为AECOPD合并肺栓塞组和单纯AECOPD组。对所有患者行Wells评分评分和修正Geneva评分,制作受试者工作特征(ROC)曲线,应用Z检验对ROC曲线下面积(AUC)进行比较,评价其预测价值。结果234例AECOPD患者中合并肺栓塞组32例(13.7%),单纯AECOPD组202例(86.3%)。Wells评分、修正Geneva评分、D-二聚体、Wells评分+D-二聚体、修正Geneva评分+D-二聚体的AUC分别为0.869(95%CI:0.789~0.949)、0.710(95%CI:0.588~0.832)、0.866(95%CI:0.790~0.941)、0.926(95%CI:0.874~0.977)、0.855(95%CI:0.751~0.959)。Wells评分、D-二聚体的AUC均显著大于修正Geneva评分(Z=2.14、2.12,均P<0.05);Wells评分+D-二聚体的AUC显著大于修正Geneva评分+D-二聚体(Z=2.73,P<0.05)。结论Wells评分+D-二聚体对AECOPD合并肺栓塞的预测价值比修正Geneva评分+D-二聚体高。
- 程哲杨梦张桢代灵灵王茜贾留群景晓刚蒋天赐安琳刘梦杨远舰李婉芳李妍孙迪
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺栓塞WELLS评分D-二聚体
- 基于脂质组学方法的哮喘小鼠肺组织中甘油酯类代谢分析
- 2020年
- 目的:采用脂质组学方法研究哮喘小鼠肺组织中甘油酯类代谢的差异性改变。方法:将16只6周龄无特定病原体级BALB/c雄性小鼠分为哮喘组和对照组,每组8只。哮喘组小鼠给予卵清蛋白联合氢氧化铝诱导哮喘模型,对照组采用PBS替代。造模结束24 h后采用无创法检测乙酰甲胆碱激发后小鼠的增强呼气间歇(Penh)值以评估气道反应性。收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞分类计数,检测IL-4、IL-5、IL-13、胸腺基质淋巴细胞生成素的水平。通过液相色谱/质谱联用技术检测小鼠肺组织中甘油酯类成分。结果:哮喘组小鼠的Penh值高于对照组(P=0.011)。哮喘组小鼠BALF中炎症细胞总数、嗜酸性细胞计数以及IL-4、IL-5、IL-13、胸腺基质淋巴细胞生成素水平均较对照组升高(P<0.05)。与对照组小鼠比较,哮喘组小鼠肺组织中有12种甘油酯类表达升高(P<0.05)。结论:卵清蛋白诱导的BALB/c哮喘小鼠肺组织中存在甘油酯类代谢紊乱。
- 张喜梅蒋天赐程哲代灵灵代灵灵王茜贾留群景晓刚安琳刘梦彭有梅
- 关键词：哮喘小鼠
- 培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨和比较培美曲塞联合顺铂(PC)与吉西他滨联合顺铂(GC)治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的非鳞非小细胞肺癌患者40例作为研究对象,按随机数字表法分为PC组和GC组,各20例,PC组给予培美曲塞联合顺铂治疗,GC组给予吉西他滨联合顺铂治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应情况及随访生存情况。结果 GC组患者总有效率为50.00%,PC组总有效率为65.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PC组白细胞减少、血小板减少发生率均低于GC组,差异有统计学意义(P<0.05),GC组6个月、1年、2年生存率均明显高于PC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PC与GC治疗晚期非鳞非小细胞肺癌总有效率相当,但PC方案不良反应轻,且6个月、1年、2年生存率较高。
- 杨常建董海林聂改红樊松庆闫建强景晓刚
- 关键词：培美曲塞吉西他滨顺铂
- 低氧诱导因子-1α减轻七氟烷处理小鼠心肌缺血再灌注损伤中的研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探究HIF-1α对于使用七氟烷后处理的小鼠减轻其心肌缺血/再灌注损伤的相关机制。方法:将8周龄小鼠随机分为四组分别进行假手术,心肌缺血/再灌注,HIF-1α稳定剂+心肌缺血/再灌注,HIF-1α抑制剂+心肌缺血/再灌注。对心肌缺血/再灌注模型采取经典的结扎冠状动脉左前降支,之后对小鼠进行七氟烷后处理。分别检测四组大鼠的心肌组织中HIF-1α,NF-κB,TLR4,SOD的蛋白表达水平以及相关mRNA水平,凋亡相关蛋白Bax,BCL2的表达水平,心肌组织MPO活性等。结果:在进行处理之前,四组小鼠的AAR/LV以及An/AAR差异无统计学意义(P>0.05);经过处理后,I/R组小鼠的AAR/LV以及An/AAR均显著高于对照组(P<0.001),DMOG+I/R组相比I/R组,AAR/LV以及An/AAR均发生了显著降低(P<0.001),YC-1+I/R组相比I/R组,AAR/LV以及An/AAR又均发生了显著升高(P<0.01);当小鼠发生心肌缺血/再灌注时,小鼠体内的HIF-1α蛋白水平显著下调,炎症因子NF-κB和TLR4显著上升,抗氧化蛋白SOD显著下降,促凋亡蛋白Bax显著升高,抗凋亡蛋白BCL2水平显著下降;而当在此基础上加入HIF-1α增强剂DMOG时,可以使炎症因子NF-κB和TLR4显著下调,抗氧化蛋白SOD显著上升,促凋亡蛋白Bax显著下降,抗凋亡蛋白BCL2水平显著升高,加入HIF-1α抑制剂YC-1现象相反;I/R组小鼠的NF-κB和TLR4水平显著升高(t=4.687,5.124,P<0.05),DMOG+I/R组相比I/R组,其NF-κB和TLR4水平发生显著下降(t=4.112,4.197,P<0.05),YC-1+I/R组相比I/R组,其NF-κB和TLR4水平发生显著回升(t=2.335,2.138,P<0.05);经过处理之后,对照组小鼠的MPO活性为(0.28±0.54),I/R组小鼠的为(1.45±0.31),显著升高(t=3.875,P<0.05),DMOG+I/R组的为(0.88±0.23),相比I/R组发生了显著降低(t=3.224,P<0.05);而YC-1+I/R组的为(1.98±0.39),相比I/R组发生了显著回升(t=3.015,P<0.05)。结论:HIF-1α可有效减轻大鼠在心肌损伤/再灌注所致的炎性损伤并避免心肌细胞凋亡,对心肌细胞起到良好的保�
- 徐聪杰景晓刚
- 关键词：低氧诱导因子-1Α
- 支气管哮喘合并焦虑小鼠大脑中神经肽S的含量及其与炎性因子的关系被引量：4
- 2016年
- 目的 探究支气管哮喘（哮喘）合并焦虑小鼠模型大脑中神经肽S含量的变化,并在体外实验研究炎性因子对神经元分泌神经肽S的影响.方法 将40只BALB/C小鼠按随机数字表法随机分为对照组、哮喘组、焦虑组以及哮喘合并焦虑组,实时荧光定量PCR法检测各组动物模型脑组织中神经肽S mRNA相对表达量;体外原代培养大鼠大脑皮层神经元细胞,分为磷酸盐缓冲液（PBS）对照组、IL-1β组、IL-6组和肿瘤坏死因子（TNF）-α组,用炎性因子刺激神经元后,QRT-PCR法检测各组神经肽S mRNA表达水平,ELISA法检各组细胞培养液中神经肽S的含量.结果 各组动物模型大脑中神经肽S mRNA的相对表达量,焦虑组（0.88 ±0.05）和哮喘合并焦虑组（0.79 ±0.03）明显低于对照组（1.01 ±0.05）和哮喘组（0.96±0.06）,并且哮喘合并焦虑组明显低于其他3组,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.IL-6组和TNF-α组神经肽S mRNA相对表达量分别为0.88±0.07和0.86±0.07,均明显低于PBS对照组（1.00±0.06）和IL-1β组（0.94 ±0.08）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;IL-1β组神经肽S mRNA相对表达量与PBS对照组相比,差异无统计学意义（t=-1.81,P=0.079）.IL-6组和TNF-α组培养液中神经肽S含量分别为（45.4±1.2） ng/L和（46.0±1.0） ng/L,均明显低于PBS对照组的（50.6±1.8） ng/L和IL-1β组的（49.5±1.0） ng/L,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;IL-1β组培养液中神经肽S含量与PBS对照组相比,差异无统计学意义（t=-1.89.P=0.067）.结论 哮喘血清中升高的IL-6、TNF-α可抑制神经元细胞分泌神经肽S,具有抗焦虑作用的神经肽S含量下降,易导致焦虑的发生,这可能是哮喘与焦虑共病的机制之一.
- 程哲李鹏飞代灵灵贾留群王茜刘莹景晓刚王欢刘梦安琳
- 关键词：焦虑哮喘神经肽类炎性因子
- 血清TAM、NSE、SCC—Ag,Cyfra21—1联合检测在肺癌诊断中的临床价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨血清肿瘤相关物质（TAM）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片断（Cyfra21-1）联合检测用于肺癌诊断的临床价值。方法检测77例肺癌（肺癌组）、30例肺良性疾病（肺良性疾病组）、42名正常体检者（正常对照组）的血清肿瘤标志物TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1水平，比较3组患者4种血清肿瘤标志物表达的差异及不同病理类型肺癌患者4种血清肿瘤标志物表达的差异。结果①肺癌组血清TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1水平明显高于肺良性疾病组和正常对照组（P〈0．01）；小细胞肺癌组血清NSE水平显著高于鳞癌组和腺癌组（P〈0．05），鳞癌组血清SCC-Ag、Cyfra21-1水平均高于腺癌组和小细胞肺癌组（P〈0．05），TAM水平在3种病理类型间的差异无统计学意义（P〉0．05）。②肺癌组单检TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1及联检（TAM＋NSE＋SCC-Ag＋Cyfra21-1）阳性率分别高于肺良性疾病组和正常对照组（P〈0．01）；小细胞肺癌组NSE阳性率显著高于鳞癌组和腺癌组（P〈0．05）；鳞癌组SCC-Ag、Cyfra21-1阳性率均高于腺癌组和小细胞肺癌组（P〈0．05）。③单检TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1与联检（TAM＋NSE＋SCC-Ag＋Cyfra21-1）对肺癌诊断的灵敏度分别为81．87％、42．86％、29．87％、53．25％、93．51％，特异度分别为90．3％、97．2％、98．6％、95．8％、88．9％，准确性分别为85．9％、69．1％、63．1％、73．8％、90．6％，联合检测能获得较高的灵敏度和准确性。结论血清TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测对肺部良恶性肿瘤的鉴别及判断肺癌病理类型有重要临床价值，4种肿瘤标志物联合检测能进一步提高肺癌诊断的敏感性和准确性。
- 杨常建景晓刚
- 关键词：肿瘤相关物质鳞状细胞癌抗原细胞角蛋白19片断
- HIF-1α与VEGF在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的检测非小细胞肺癌患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,分析其临床意义。方法免疫组织化学法检测非小细胞肺癌组织及癌旁组织中HIF-1α、VEGF的表达,分析其与临床病理特征的相关性。结果癌组织中HIF-1α、VEGF阳性率为87.5%、85.0%,较癌旁组织明显升高(P<0.05);可以认为HIF-1α、VEGF的表达与肺癌的组织来源、分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05)。结论非小细胞肺癌HIF-1α、VEGF高表达可以认为与组织来源、分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关。
- 杨常建董海林聂改红樊松庆闫建强景晓刚
- 肝素结合蛋白、降钙素原水平以及急性生理慢性健康评分Ⅱ对呼吸机相关性肺炎诊断及预后的价值
- 探讨血液中肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)水平以及急性生理慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断及预后中的价值.临床证实，HBP,PCT和APACHE B评分在VAP的早期诊断、疗效评...
- 程哲杨远舰景晓刚蒋天赐杨梦李婉芳李妍
- 关键词：呼吸机相关性肺炎降钙素原病情诊断
- 血清CA125、HE4检测联合影像学检查在卵巢上皮癌诊断中的临床价值被引量：19
- 2011年
- 目的探讨血清CA125、HE4检测联合影像学检查(彩超、CT、MRI)在卵巢上皮癌诊断中的临床价值。方法收集2009年6月至2010年8月郑州大学第一附属医院肿瘤科、妇产科及门诊70例女性病例和30例妇性健康体检者及志愿者:①卵巢癌组42例均为卵巢上皮性癌,早期(Ⅰ期+Ⅱ期)19例、晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)23例;②卵巢良性疾病组28例;③正常对照组30例。检测3组病例血清CA125、HE4含量,并行盆腔影像学检查。结果①卵巢癌组血清CA125和HE4水平[(290.91±212.42)U/ml、(300.94±127.95)pmol/L]明显高于正常对照组[(28.23±14.84)U/ml、(70.86±35.12)pmol/L]和卵巢良性疾病组[(30.70±17.43)U/ml、(78.52±33.52)pmol/L](P<0.01);晚期卵巢癌血清CA125和HE4水平[(379.61±244.29)U/ml、(355.85±139.57)pmol/L]高于早期患者[(183.55±87.28)U/ml、(234.47±70.46)pmol/L](P<0.01);早期卵巢癌血清CA125、HE4高于卵巢良性疾病组(P<0.01);卵巢癌术后1个月血清CA125和HE4[(62.04±23.03)U/ml、(99.71±36.86)pmol/L]较术前明显下降(P<0.01)。②联检"CA125+HE4"、"CA125+HE4+影像检查"在卵巢癌中的阳性检出率分别为95.2%、97.6%,较任一单检的阳性检出率(CA125 76.2%、HE4 78.6%、影像检查88.1%)增高(P<0.05)。③卵巢癌组中,联检"CA125+HE4"及"CA125+HE4+影像检查"的灵敏度分别为95.2%、97.6%;联检"CA125+HE4"准确率(93%)最高,血清HE4特异性(94.8%)最高。结论卵巢癌患者血清CA125、HE4升高,CA125、HE4及影像学检查组合联检能进一步提高卵巢癌诊断的敏感性和准确性。
- 景晓刚王贵吉裴迎新吴晶晶常瑞萍李璟
- 关键词：卵巢上皮性癌影像检查
