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江宁地区持续性非卧床腹膜透析患者退出原因的分析及对策被引量：6: 2016年; 目的分析南京市江宁地区持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）患者退出原因及对策。方法回顾性分析2008年1月至2015年5月在南京医科大学附属江宁医院接受腹膜透析置管术进行CAPD135例患者的临床资料，调查其退出时间和退出原因，同时记录腹膜透析置管时的血红蛋白、血白蛋白、血钾、血钙、血磷、血肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）等指标，资料收集后根据患者的原发病是否为糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）分为DKD组和非DKD组；另外，根据患者的年龄分为青年组（年龄〈40岁）、中年组（年龄41-60岁）和老年组（年龄〉60岁）。根据以上不同的分组进行分析比较。结果本组135例患者，至调查终点维持腹膜透析治疗者83例，退出者52例，退出率为38．52％。男性腹膜透析患者的退出率（30／62，占48．39％）高于女性腹膜透析患者（22／73，占30．14％）。退出腹膜透析的首位和次位原因分别是腹膜透析转血液透析（22／52，占42．38％）及死亡（21／52，占40．38％），而心脑血管系统疾病是导致死亡的最主要的原因（13／21，占61．9％）。DKD组患者开始透析时的血白蛋白、血肌酐、尿素氮、eGFR与非DKD组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。DKD组退出率（22／37，占59．46％）和病死率（12／37，占32．43％）明显高于非DKD的退出率（30／98，占30．61％）和病死率（9／98，占9．18％），差异有统计学意义（均P=0．002）。4例肾移植患者均为青年患者。老年腹膜透析患者退出率高（26／53，占49．06％），而其主要退出原因为死亡（18／53，占33．96％）；结论心脑血管系统疾病是导致腹膜透析患者退出的重要因素；DKD的慢性肾衰竭患者应尽早透析并积极加强透析前一体化治疗；老; 李倩袁自静刘猛朱江李小丽张庆娟; 关键词：腹膜透析糖尿病肾脏疾病高龄

单中心频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析被引量：2: 2016年; 目的:了解频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征,探讨其发生原因。方法:回顾性分析2009年9月—2015年4月行腹膜透析的患者76例,其中23例1年内发生两次及以上感染性腹膜炎(频发组),53例1年内仅发生1次腹膜炎(偶发组),对两组患者临床和实验室数据进行比较,探讨频发腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因。结果:两组患者的性别、年龄、文化程度、糖尿病发生率、血红蛋白、肾功能指标及血电解质水平间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者置管时及腹膜炎发作时人血白蛋白水平间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。频发组革兰阳性球菌感染率较偶发组高(P=0.034),革兰阴性杆菌感染率较偶发组低(P=0.038),其他菌谱相比无明显差异。Logistic回归分析显示频发组患者腹透开始时血白蛋白水平和其感染腹膜炎的频次呈负相关(OR=-1.124,P=0.001)。结论:低蛋白血症可能是频发腹膜透析相关性腹膜炎的易患因素,早期纠正低蛋白血症可能有助于该病的预防和控制。; 李小丽李倩张庆娟袁自静朱江; 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎低蛋白血症

血液透析与腹膜透析患者生活质量比较被引量：2: 2012年; 目前我国终末期肾病的治疗仍以透析为主。透析包括血液透析及腹膜透析两种模式。有效、个体化透析方式的选择不仅能降低患者的病死率，改善生活质量，并且能减少疾病治疗费用。; 张庆娟袁自静蒋美华刘猛蔡婕李小丽朱江; 关键词：透析患者血液透析腹膜透析终末期肾病透析方式

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李小丽

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