李法印
- 作品数：26 被引量：184H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 异丙酚不同用药方法在无痛人流术中的应用被引量：27
- 2009年
- 目的:研究异丙酚不同诱导方法对无痛人工流产术麻醉效果的比较。方法:ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的120例妊娠40～60 d孕妇,分为A组、B组、C组,每组各40例,经静脉注入芬太尼2 μg/kg后,注入异丙酚2mg/kg。异丙酚诱导速度不同,A组20 s内注完,B组40 s内注完,C组60 s内注完。术中根据情况追加丙泊酚。监测术前、手术中、手术完成时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)等指标。观察并记录患者的麻醉满意度、停药后苏醒时间、离开医院时间、呼吸抑制情况,最后计算使用异丙酚总量。结果:A组患者停药后睁眼时间、离开医院时间与其他两组相比,时间较短(P<0.05),C组患者异丙酚使用量较多(P<0.05);A组患者MAP、HR、SpO_2与其他两组患者相比较数值好(P<0.05);3组患者SpO_2在手术完成时较手术中升高(P<0.05)。结论:异丙酚稍快诱导可以取得满意的人工流产手术麻醉效果,缩短患者恢复时间,异丙酚使用总剂量相对减少。
- 徐峰张宙新张先龙李法印张跃
- 关键词：流产异丙酚血流动力学麻醉诱导
- 靶控输注右美托咪定和氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者循环的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨靶控输注右美托咪定和氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术中循环的影响。方法将50例行腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为两组:右美托咪定联合氯胺酮组(DK组)和生理盐水组(NS组)。DK组术前15min按血浆靶浓度2ng/ml输注右美托咪定,手术开始前按血浆靶浓度100ng/ml输注氯胺酮;NS组输注相同体积生理盐水作为对照。记录麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、气腹时(T2)、拔管时(T3)和苏醒后30min(T4)的HR、SBP、DBP等,观察两组术中并发症发生情况。结果与T0相比,NS组T1～T3时SBP、DBP及HR升高(P<0.05),DK组T2时SBP、DBP及HR升高(P<0.05);与NS组相比,DK组T1～T3时SBP、DBP降低(P<0.05),T1、T3时HR减慢(P<0.05)。与NS组相比,DK组术中高血压发生率降低(P<0.05)。结论右美托咪定联合氯胺酮靶控输注有利于维持腹腔镜胆囊切除术患者术中循环稳定。
- 李法印高鹏飞
- 关键词：氯胺酮腹腔镜胆囊切除术
- 氯胺酮联合丙泊酚在小儿无痛肠镜检查中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的观察氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿无痛全结肠镜中的麻醉效果。方法将行无痛全结肠镜检查患儿200例完全随机分为观察组和对照组，各100例。观察组：静脉注射氯胺酮1mg／kg后，再缓慢静脉注射丙泊酚1～3mg／kg（从1mg／kg开始逐步递增直至睫毛反射消失）。对照组：静脉注射丙泊酚1～3mg／kg。待患儿安静入睡，睫毛反射消失后开始进镜，术中根据不引起体动反应，方便术者操作，维持恰当的麻醉深度和正常的生命体征来适时追加丙泊酚。监测2组患儿麻醉前（T0）、麻醉后进镜前（T1）、进镜时（T2）、检查结束时（T3）及苏醒时（T4）时的平均动脉压（MAP）、HR、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼吸的变化；记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、丙泊酚的用量、阿托品和麻黄碱使用情况。记录术中体动反应、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况。结果观察组T0、T1、T2、T3及T4时的MAP分别为（68±9）、（64±8）、（60±8）、（62±8）、（64±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），对照组T0、T1、T2、T3及T4时的MAP分别为（65±8）、（57±6）、（55±6）、（56±6）、（59±8）MInHg；观察组T0、T1、T2、T3及T4时的HR分别为（92±8）、（89±7）、（85±8）、（86±8）、（86±9）次/min，对照组T0、T1、T2、T3及T4时的HR分别为（89±6）、（86±6）、（81±6）、（84±6）、（87±7）次/min；2组患儿麻醉后各时间点MAP、HR比麻醉前均降低，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组T2时MAP降低更明显，与观察组同时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患儿麻醉后各时间点SpO，无变化，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组T0、T1、T2时呼吸频率分别为（23．1±4．2）、（20．7±4．1）、（18．5±2．4）次／min，对照组T0、T1、T2时呼吸频率分�
- 李法印张先龙徐峰
- 关键词：结肠镜检查丙泊酚氯胺酮
- 右旋美托咪定麻醉对糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术中血糖水平的影响被引量：12
- 2013年
- 目的观察右旋美托咪定麻醉对糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术中应激性血糖升高的影响。方法将80例拟行腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,两组麻醉诱导及维持用药相同,其中观察组麻醉诱导前15 min持续泵注右旋美托咪定至手术结束前30 min。分别在术前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后30 min(T4)测定两组血糖水平;记录两组术后苏醒时间及并发症发生情况。结果与同组T0相比,观察组T4及对照组T2～T4血糖均显著升高(P<0.05),且观察组T2、T3血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);两组术后苏醒时间无显著差异,均无严重并发症发生。结论右旋美托咪定麻醉可抑制糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术中血糖应激性升高幅度,有利于患者术后恢复。
- 李法印李翔张先龙徐峰
- 关键词：血糖腹腔镜下胆囊切除术
- 右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在单侧开胸手术后的镇痛效果被引量：53
- 2015年
- 目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral nerve block,TPVB）应用于单侧开胸手术的安全性及术后镇痛效果。方法 选择40例单侧开胸食管癌手术患者,随机分为两组,每组20例。全麻诱导前行开胸肋间TPVB,R组注入0.5%罗哌卡因15ml,D组注入含有右美托咪定0.75μg/kg的0.5%罗哌卡因15ml,30min后开始全麻诱导。术后行椎旁自控镇痛。记录注药前（T0）、注药后5、10、15、20、30min（T1~T5）、气管插管前（T6）、气管插管后（T7）的MAP、HR、BIS以及椎旁阻滞起效时间、阻滞平面宽度及并发症等。记录术后24h追加吗啡镇痛次数、咪达唑仑镇静次数、呕心呕吐及患者镇痛满意度等。结果 两组TPVB范围及起效时间差异无统计学意义。与T0时和R组比较,T4、T5时D组HR明显减慢,MAP、BIS明显降低（P〈0.05）。与T6时比较,T7时R组HR明显增快、MAP、BIS明显升高（P〈0.05）。术后镇痛期间,与R组比较,D组追加吗啡和咪达唑仑次数、呕心呕吐发生率明显减少（P〈0.05）。结论 右美托咪定0.75μg/kg复合0.5%罗哌卡因15 ml诱导前行TPVB,术后右美托咪定0.1μg·kg-1·h-1及0.5%罗哌卡因2ml/h持续TPVB,可安全用于单侧开胸手术和术后镇痛,较单用0.5%罗哌卡因TPVB具有明显的优势。
- 陈毅斯刘奕李法印葛东建李金玉
- 关键词：胸椎旁神经阻滞罗哌卡因镇痛
- 骶管阻滞降低全身麻醉下行疝修补术患儿术后躁动发生率被引量：3
- 2015年
- 目的探讨骶管阻滞对全身麻醉下行疝修补术患儿术后躁动发生率的影响。方法选取80例2岁～7岁美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级的腹股沟斜疝修补术患儿，按照随机数字表法分为两组（每组40例），骶管阻滞组（C组）及芬太尼组（F组）。C组诱导完成后实施骶管阻滞，术中用七氟醚维持；F组诱导完成后，用芬太尼和七氟醚维持。分别记录术前（T1）、麻醉诱导后（T2）、插管时（T3）、插管后5min（T4）、切皮时（B）、苏醒室5min（T6）、苏醒室30min（B）时间点的心率（heartrate，HR）、平均动脉压（mean artery pressure，MAP）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，Sp02），记录拔管时间、术后躁动评分。结果F组拨管时间与c组[（16±9）min比（12±6）min]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后躁动评分F组较c组高，术后躁动发生率（F组56％，C组30％）差异有统计学意义（P〈0．05）。T6及T7时F组HR与C组[（119±10）次／min比（110±8）次／min；（118±11）次／min比（109±10）次／min]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；F组MAP与C组[（100±6）mmHg比（93±11）mmHg；（101±11）mmHg比（95±13）mmHg]（1mmHg=0．133kPa）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。在各个时点，两组患儿SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。结论骶管阻滞能降低七氟醚全身麻醉下腹股沟斜疝修补术患儿术后躁动的发生率。
- 张先龙李法印徐峰刘海林
- 关键词：骶管阻滞七氟醚术后躁动芬太尼
- 催产素不同使用方法对剖宫产产妇的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:研究催产素不同使用方法对产妇血流动力学影响。方法:160例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇,在取出胎儿后,子宫注射催产素20 U后,分为4组:A组静脉注射催产素20 U;B组静脉注射催产素10 U;C组静脉注射催产素5 U后,持续注射催产素5 U/h 2 h;D组静脉注射催产素2 U后,持续注射催产素10 U/h 2 h。监测心电图(ECG)、无创测量血压(NBP)、血氧饱和度(SpO2)、术中及术后24 h出血量,进行子宫硬度评估,观察用催产素后即刻、10、30、60 min血清中催产素水平,记录恶心、呕吐次数。结果:使用催产素后A、B组平均动脉压(MAP)下降,同时心率变化较大;A组恶心及呕吐发生率较高;A、B、C组催产素水平明显增高,随后下降;组间比较,各组催产素水平依次降低。各组产妇子宫出血量及子宫硬度之间没有显著差异性。结论:剖宫产手术中,小剂量催产素静注加持续输入可以稳定产妇血流动力学及减少催产素相关不良反应。
- 徐峰张先龙李法印张届新
- 关键词：催产素剖腹产血流动力学
- 膝关节镜清理联合腓骨近端截骨在膝内侧间室病变骨关节炎治疗中的临床研究被引量：18
- 2018年
- 目的比较膝关节镜清理联合腓骨近端截骨与单纯膝关节镜清理治疗内侧间室病变膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析该院2014年1月-2015年12月收治的部分早中期内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎病例。根据术式分为治疗组(20例):膝关节镜清理联合腓骨近端截骨;对照组(23例):单纯膝关节镜清理。分别于术前、术后2 d、术后12个月记录治疗组、对照组的美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟评分(VAS)、关节活动度(ROM)及胫股角(FTA)。对其进行组间和组内比较,观察并发症情况。结果两组术前、术后2 d、术后12个月比较采用重复测量设计的方差分析:(1)两组不同时间的HSS膝关节评分、VAS评分、ROM、FTA差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组间的HSS膝关节评分、VAS、ROM、FTA差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者在术后的治疗效果更好;(3)两组的HSS膝关节评分、VAS评分、ROM、FTA变化趋势有差异(P<0.05)。结论关节镜清理联合腓骨近端截骨手术相较胫骨高位截骨、膝关节单髁置换及全膝关节置换等手术治疗方式,具备手术费用低、操作过程简单及创伤小等特点,对符合适应证的人群可有效改善临床症状,减轻患者疼痛,值得推广。
- 胡晓晖李法印张鹏赏后来郝跃东
- 关键词：腓骨截骨骨关节炎
- 乳腺癌手术中高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞的应用效果研究
- 目的 研究和分析乳腺癌手术中高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞的应用效果.方法 选取我院收治的乳腺癌手术患者100例进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各50例.对照组行硬膜外阻滞麻醉,观察组行高位硬膜外麻醉联...
- 李广明范薇郑颖李法印李懔李金玉
- 关键词：乳腺癌手术高位硬膜外麻醉臂丛神经阻滞
- 七氟醚联合丙泊酚在特殊人群上消化道异物取出术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨七氟醚联合丙泊酚对于特殊人群无痛胃镜下异物取出术中的应用效果。方法:对于50例拒绝行静脉穿刺的上消化道异物的特殊人群行七氟醚联合丙泊酚全身麻醉下无痛胃镜异物取出术,记录麻醉前、静脉给药时、静脉给药后30 s、治疗结束时和苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录麻醉诱导时间、手术操作时间、苏醒时间及各时间点的并发症发生情况。结果:50例患者均顺利接受胃镜治疗。与麻醉前相比,静脉给药时MAP和HR明显升高(P<0.05);而RR与SpO2无明显差异(P>0.05)。麻醉中仅1例患者治疗中出现低血压。结论:对特殊人群的上消化道异物,七氟醚联合丙泊酚下无痛胃镜治疗成功率高,安全性好,值得临床推广应用。
- 李法印张先龙徐峰
- 关键词：上消化道异物丙泊酚七氟醚
