李波军
- 作品数：19 被引量：42H指数：4
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 精道内镜技术诊治顽固性血精216例临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨应用经尿道精道内镜技术诊断与治疗顽固性血精及伴发射精管梗阻的手术技巧和长期疗效。方法:回顾性分析2009年1月~2015年5月经我院多种药物保守治疗(1个月以上)无效、病史超过6个月的216例顽固性血精患者临床资料:入院后行术前常规检查及经直肠B超、盆腔MRI检查,对两侧可疑精囊及其周围病变进行初步定位,然后采用经尿道精道内镜技术进行诊断和治疗,分析其临床特征、影像学改变、精道内镜手术技巧,并对其长期疗效进行随访观察。结果:平均手术操作时间33(20~65)min,平均失血量5(0~10)ml,平均住院天数3.8(3~5)d。211例患者成功进行精囊镜或精道远端区域内镜检查和治疗,3例患者存在原发性或继发性双侧精囊萎缩或射精管开口发育异常等未能成功进镜,2例患者确诊为前列腺癌而被剔除。189例患者成功随访,25例患者失访,平均随访时间42.5(6~72)个月。189例患者术后均未发生附睾炎、直肠损伤、逆行性射精、尿失禁等严重并发症。94.2%(178/189)患者术前血精症状均在2~4周内消失,随访期内未再出现血精症状。仅5.8%(11/189)患者于术后血精消失5~20个月后复发,其中6例患者再次做精囊镜处理,随访3个月血精症状消失;余下患者经口服药物治疗后症状仍反复出现。8例患者自述射精快感强度较术前稍降低。18例术前血精伴不育者术后精液质量显著提高,术后1~6个月复查精液常规示精液量1.5~4.5ml,精子浓度(21.5~63.0)×106/ml,A+B级精子比例为27.4%~66.7%,其中38.9%(7/18)患者术后6~24个月配偶自然怀孕。结论:引起顽固性血精最常见原因可能是射精管区域的囊肿或射精管开口的炎性狭窄所致的射精管梗阻,偶伴精道结石形成。对于保守治疗无效的顽固性血精,精道远端梗阻等症状者,应用精道内镜技术进行诊断和治疗是安全有效的微创措施。
- 廖良功李彦锋朱通张勇罗勇李波军李珂刘旭东江军靳风烁
- 关键词：血精射精管梗阻
- 睾丸横过异位畸形的诊断和治疗:附1例报告并文献复习
- 2013年
- 目的结合1例睾丸横过异位患者的诊治过程,复习有关文献探讨其病因学、诊断方法和治疗措施。方法本院收治1例青年男性患者存在左侧睾丸横过异位伴同侧精索鞘膜积液,右侧腹股沟斜疝,右侧附睾囊肿,手术证实右侧腹股沟2根输精管和2根精索,右侧阴囊内2个睾丸。将异位的左侧睾丸通过阴囊纵隔复位固定于对侧阴囊肉膜下,并行左侧精索鞘膜大部切除,右侧腹股沟疝修补术,右侧附睾囊肿切除术。根据该患者的临床表现、诊断和治疗过程,结合相关文献对该病的整体临床特征进行分析。结果本例患者术后诊断为:①左侧睾丸横过异位;②左侧精索鞘膜积液;③右侧腹股沟复发疝;④右侧附睾囊肿;⑤弱精症。术后患者病情恢复顺利,术后随访3个月,复查见患者双侧睾丸位置良好,形态大小和血供正常。其他伴随异常均消失。结论睾丸横过异位作为一种罕见的生殖系发育畸形,常伴有腹股沟疝、精索鞘膜积液甚至苗勒氏管持续存在综合征等多种异常,宜及早采取手术治疗并同时纠正伴随病变。为避免伴随的胚胎发育残迹的远期癌变,术后需长期随访。
- 罗勇张克勤李波军张勇张超徐光辉刘扬李彦锋
- 关键词：睾丸横过异位畸形隐睾
- 精道内镜技术诊治顽固性血精216例临床分析
- <正>【目的】:探讨应用经尿道精道内镜技术诊断与治疗顽固性血精及射精管梗阻的手术技巧和长期疗效。【方法】:回顾分析2009年1月至2015年5月期间就诊于我院,经多种药物保守治疗(1个月以上)无效,病史超过6个月以上的顽...
- 廖良功李彦锋朱通张勇罗勇李波军李珂刘旭东江军靳风烁
- 文献传递
- 盐酸帕罗西汀联合盐酸坦索罗辛治疗原发性早泄的临床研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨单独或联合应用盐酸帕罗西汀和盐酸坦索罗辛治疗原发性早泄(PE)的疗效及不良反应。方法筛选本院男科门诊PE患者225例,分成A、B和C组,每组75例。A组单用盐酸帕罗西汀,20mg/d。B组单用盐酸坦索罗辛,0.4mg/d。C组同时服用盐酸帕罗西汀和盐酸坦索罗辛,剂量同A、B组。采用问卷调查比较3组患者治疗8周后与治疗前的平均阴道内射精潜伏期(IELT)以及早泄量表(PEP)中各项指标的改变情况,并对治疗期间的不良反应进行了总结。结果共获得198例可靠随访数据,3组患者平均IELT在治疗后较治疗前均显著增加(P<0.05),C组治疗后IELT均值增加了8.15min;治疗后增加的倍数(8.02倍)显著高于B组(1.98倍)和A组(6.92倍)(P<0.05)。3组患者早泄量表中射精控制能力、性交满意度、早泄相关苦恼及早泄相关两性沟通困难4项指标评分的平均值,在治疗后较治疗前均有显著提高;而C组4项指标的均值提高更为显著。A、B、C组患者出现的不良反应分别为10例(13.3%)、2例(2.6%)、9例(12.0%)。结论盐酸帕罗西汀和盐酸坦索罗辛联合应用治疗PE的有效性、安全性较好。
- 张超孙腾达李波军王明松李彦锋
- 关键词：原发性早泄盐酸帕罗西汀盐酸坦索罗辛
- 精囊巨大囊肿4例并文献复习
- 目的:精囊囊肿是一种较为少见的泌尿男性生殖系统疾病,巨大精囊囊肿文献报道的较少,本文报告4例精囊巨大囊肿,结合文献复习对本病的发病机理、临床特征、影像学表现、诊断及治疗进行讨论,主要分析目前的诊断措施及治疗手段.方法:回...
- 李波军李珂张军张勇罗勇张克勤李彦锋
- 睾丸横过异位畸形的诊断和治疗(附1例报告并文献复习)
- 目的：探讨睾丸横过异位的病因、诊断和治疗。方法：对就诊于本院的一例罕见的左侧睾丸横过异位畸形患者的临床表现，诊断和治疗过程进行总结并结合文献对该病的整体临床特征进行分析。结果：本例青年男性患者存在左侧睾丸横过异位伴右侧精...
- 罗勇张克勤李波军张勇张超徐光辉刘扬李彦锋
- 关键词：睾丸横过异位畸形隐睾
- 帕罗西汀联合坦索罗辛治疗原发性早泄的临床研究
- 目的:本研究选择帕罗西汀和坦索罗辛两种药物,以探讨其在原发性早泄治疗中,联合用药及单独用药的有效性及安全性;并评价5-HT浓度在原发性早泄的诊断及治疗效果判断中的意义.方法:根据国际性学会(International S...
- 张超李波军张勇罗勇张克勤李彦锋
- Zinner综合征的诊断和微创治疗(附2例报告并文献复习)被引量：5
- 2015年
- 目的：根据2例Zinner综合征患者的诊治过程，结合有关文献探讨其临床特征，诊断方法和微创治疗手术。方法：本院近年收治的2例Zinner综合征患者，1例行经腹腔镜精囊囊肿切除加输尿管残端切除术，另1例行经尿道精囊囊肿去顶减压术加精囊壁电灼术。根据该类患者的临床表现、诊断和治疗过程，结合相关文献对该病的临床特征和治疗后随访结果进行分析。结果：2例手术均顺利完成，平均手术时间95min，无膀胱、直肠等手术并发症，术后随访3～12个月，患者术前不适症状消失，无勃起及射精功能障碍。结论：一侧肾缺如合并同侧盆腔内占位，需要考虑Zinner综合征的可能，微创手术尿道精囊镜下囊肿去顶减压加内膜烧灼术是这类患者的理想选择方式。
- 王明松李波军刘旭东张勇罗勇吴刚张克勤靳风烁李彦锋
- 关键词：精囊囊肿肾缺如微创
- 巨大精囊囊肿的临床特征和经尿道内镜治疗(附7例报告)
- 目的 总结7例巨大精囊囊肿的诊治经验，结合文献对该病的发病机制、临床和影像学特征、诊断及治疗进行分析讨论.方法 回顾性分析我院2009年1月至2014年5月收治的7例巨大精囊囊肿患者的临床资料、影像学检查结果及手术治疗情...
- 李波军王明松黄灶明罗勇张勇李珂张克勤靳风烁李彦锋
- 关键词：精囊囊肿微创
- 精道内镜技术诊治顽固性血精216例临床分析
- 【目的】:探讨应用经尿道精道内镜技术诊断与治疗顽固性血精及射精管梗阻的手术技巧和长期疗效。【方法】:回顾分析2009年1月至2015年5月期间就诊于我院,经多种药物保守治疗(1个月以上)无效,病史超过6个月以上的顽固性血...
- 廖良功李彦锋朱通张勇罗勇李波军李珂刘旭东江军靳风烁
