李洪智
- 作品数：12 被引量：52H指数：5
- 供职机构：郑州市第六人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划郑州市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 百合固金汤合秦艽鳖甲散加减治疗阴虚火旺型肺结核疗效及对免疫功能的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨百合固金汤联合秦艽鳖甲散加减治疗初治肺结核(阴虚火旺证)的临床疗效以及对免疫功能的影响。方法:选取本院2017年1月至2017年5月收治的确诊为肺结核且辨证分型为阴虚火旺证的60例病患作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予常规的抗痨治疗,治疗组患者在常规抗痨治疗的基础上加用百合固金汤联合秦艽鳖甲散加减治疗,2组患者的疗程均为6个月。疗程结束后比较分析2组患者治疗后3个月、6个月痰结核菌的转阴率、胸部CT检查结果;治疗前后中医证候积分及免疫功能相关指标变化情况;治疗后临床总有效率及不良反应发生率。结果:治疗组患者治疗3个月、6个月痰结核菌转阴率以及胸部CT检查好转率均显著高于对照组(P <0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组与对照组患者中医证候评分变化均显著下降(P <0.05),且对照组显著低于治疗组(P <0.05)。与治疗前比较,2组患者CD3+、CD4+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+显著降低(P <0.05),与对照组比较,治疗组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著升高,CD8+显著降低(P <0.05)。对照组与治疗组患者治疗后临床总有效率分别为73.3%和93.3%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组和治疗组治疗6个月不良反应的发生率分别为90.0%和63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:百合固金汤联合秦艽鳖甲散加减治疗肺结核(阴虚火旺证)能够有效缓解患者的临床症状,提高病原菌的清除率,改善机体的免疫功能,降低不良反应的发生率。
- 曹培谦马亚秋李洪智任斌
- 关键词：肺结核百合固金汤秦艽鳖甲散阴虚火旺免疫功能
- 阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床对比分析被引量：2
- 2017年
- 目的观察并对比分析阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法随机选取2014年4月至2015年4月于郑州市第六人民医院诊断治疗的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用拉米夫定进行抗病毒治疗,研究组采用阿德福韦酯进行抗病毒治疗。结果治疗24~48周,两组肝功能复查改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者HBV DNA检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HBV DNA检测结果均显著降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12~48周,两组患者转阴率均明显提升,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯抗病毒效果优于拉米夫定,能明显改善患者生活质量,临床价值显著,值得推广应用。
- 李洪智武艳霞
- 关键词：阿德福韦酯拉米夫定乙型肝炎肝硬化
- GeneXpert MTB/RIF检测在涂阴性肺结核诊断及耐药性检验中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨涂阴性肺结核应用GeneXpert MTB/RIF检测的诊断效能和耐药性检验的临床价值。方法 选择2019年11月~2021年12月于我院就诊的120例疑似涂阴性肺结核患者为研究对象。患者入院后分别进行痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测,比较三种方法检测涂阴性肺结核阳性率。以临床最终诊断和绝对浓度法药敏试验结果为“金标准”,计算并比较痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF三种方法诊断涂阴性肺结核的敏感度、特异性、准确度、Kappa值以及对利福平耐药的诊断效能。结果 与痰培养(35.00%)和抗酸染色(32.50%)相比,GeneXpert MTB/RIF检测涂阴性肺结核阳性率(83.33%)较高(P<0.05);痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测涂阴性肺结核的敏感度依次为38.61%、34.65%、87.12%;特异性依次为84.21%、78.94%、89.47%;准确度依次为45.83%、41.67%、87.50%;Kappa值依次为0.100、0.058、0.620。与痰培养和抗酸染色相比,GeneXpert MTB/RIF检测涂阴性肺结核的敏感度、特异性、准确度均较高,且与临床最终诊断的一致性最高。痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药的阳性率依次为26.73%、27.72%、23.76%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度依次为87.50%、88.23%、58.33%、97.40%、88.11%,与痰培养和抗酸染色检测相比,GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药的效能更优。结论 GeneXpert MTB/RIF检测在涂阴性肺结核中的诊断效能较高,同时在筛查利福平耐药方面也具有较高的临床应用价值。
- 曹小九李洪智张晓琦
- 关键词：痰培养抗酸染色
- 止痛贴辅助治疗结核性胸膜炎临床研究及对炎症因子的影响
- 2019年
- 目的:观察止痛贴辅助治疗结核性胸膜炎的疗效对胸水炎症因子的影响。方法:将结核性胸膜炎患者62例采用随机法分为2组31例。对照组为西医规范疗法,治疗组在对照组治疗方案基础上给予止痛贴辅助治疗,治疗期为21天。观察2组治疗前后的临床症状与体征、疗效、胸腔积液中炎症因子[乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,2组中医临床症状体征评分均较治疗前下降(P<0.05)。治疗组在发热、咳嗽、胸闷、胸胁痛等方面症状体征减轻程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率为96.77%,对照组为83.87%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胸水LDH、TNF-α水平下降(P<0.05)。且治疗组胸水LDH、TNF-α较对照组下降更为显著(P<0.05)。结论:止痛贴联合抗痨方案治疗结核性胸膜炎疗效显著。
- 高娴李洪智曹培谦
- 关键词：结核性胸膜炎炎症因子抗痨
- 中心静脉导管胸腔闭式引流术辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察被引量：14
- 2011年
- 目的 观察比较中心静脉导管胸腔闭式引流术与常规胸腔引流术治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择结核性胸膜炎120例患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),比较两组患者的抽液总量、平均吸收时间、平均住院天数、平均退热时间及并发症。结果治疗组抽液总量、平均吸收时间、平均住院天数、平均退热时间均优于对照组,有显著性差异,且并发症少。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的疗效比常规胸穿抽液术好,操作易行简单,副作用少、痛苦小,经济负担低,临床有推广价值。
- 李洪智
- 关键词：中心静脉导管胸腔闭式引流术结核性胸膜炎
- 大黄廑虫丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨大黄廑虫丸联合恩替卡韦对瘀血阻络型乙肝肝硬化患者的临床疗效及相关检验指标的影响。方法选取2017年1月至2019年3月郑州市第六人民医院收治并辨证为瘀血阻络证型乙肝肝硬化患者118例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各59例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄廑虫丸联合治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后肝功能指标、中医证候评分变化,评价疗效。结果两组按疗程治疗后,观察组中医证候评分低于对照组、肝功能指标改善均优于对照组、总有效率高于对照组(P<0.05)。结论大黄廑虫丸联合恩替卡韦在瘀血阻络证型乙肝肝硬化患者的治疗中,在增加总有效率、改善中医证候评分的基础上有效提高了患者肝功能水平,疗效确切,值得临床应用。
- 李晓玉宋云香任娜李洪智
- 关键词：恩替卡韦慢性乙型肝炎肝硬化
- 加味大柴胡汤治疗恶性肿瘤化疗后便秘疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的:观察加味大柴胡汤治疗恶性肿瘤化疗后便秘的临床疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组用聚乙二醇电解质散剂治疗,观察组用加味大柴胡汤治疗。两组均10天为一疗程,2个疗程后观察疗效。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),第1个和第2个疗程完成后症状评分观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:加味大柴胡汤治疗恶性肿瘤化疗后便秘效果显著。
- 段靓钰李洪智温彩云
- 关键词：恶性肿瘤化疗便秘加味大柴胡汤
- 滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗对耐多药肺结核病理状态改善效应及对患者细胞免疫功能的影响被引量：13
- 2020年
- 目的:观察滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗对耐多药肺结核患者病理状态的改善效应及对细胞免疫功能的影响。方法:将84例耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例,对照组给予标准化抗结核方案治疗,观察组在对照组的基础上加用滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗,两组连续治疗6个月。观察记录两组病理状态改善状况(痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率)、中医证候量化积分(咳痰咯血、盗汗潮热、神疲无力、咽燥口干)、免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)改善状况,评估两组临床疗效,并统计两组用药安全性。结果:观察组总有效率90.5%,明显高于对照组总有效率73.8%(χ^2=3.977,P<0.05);观察组治疗后空洞闭合有效率、病灶吸收有效率及痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后咳痰咯血、盗汗潮热、神疲无力、咽燥口干积分均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后以上中医证候量化积分降低更明显(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),CD8^+水平均低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后以上细胞免疫功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间均未出现严重的不良反应事件,部分患者血常规出现异常经对症治疗后恢复正常。结论:滋阴润肺抗痨方中药雾化能够有效调节耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,改善患者临床症状,提高痰菌转阴率、病灶吸收有效率及空洞闭合有效率,有助于改善患者病理状态,且用药安全性较高。
- 高娴李洪智杨洁
- 关键词：耐多药肺结核中药雾化病理状态
- 天蟾胶囊联合羟考酮治疗中度癌痛的疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨天蟾胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年12月在郑州市第六人民医院呼吸内科由于各种类型的癌症出现中度疼痛的167例住院患者,入组患者按照随机表法随机分为对照组(83例)和治疗组(84例)。对照组口服盐酸羟考酮缓释片,按患者疼痛程度调整每次服用量,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服天蟾胶囊,1粒/次,3次/d。患者在服药前用VSA评分评价其疼痛强度,作为基线的疼痛强度,给药5 d后评价其疼痛强度。比较两组患者止痛起效时间、盐酸羟考酮日均服用量、疼痛强度、生活质量改善情况和镇痛效果。结果治疗组止痛起效时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第2天时,治疗组患者服用羟考酮的量比对照组略少,但二者不存在统计学差异。治疗第5天时,治疗组患者服用羟考酮少于对照组,二者存在统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均有明显下降(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的VAS评分与对照组相比更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组KPS评分增加大于10分例数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组的疼痛缓解率分别为79.52%、94.05%,治疗组疼痛缓解率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组的不良事件发生率分别为21.7%、20.2%,治疗组和对照组相比,不良反应差异没有统计学意义。结论天蟾胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛具有良好的临床效果,可以改善患者生活质量,降低疼痛强度,同时安全性良好。
- 高娴梅家转李洪智
- 关键词：盐酸羟考酮缓释片中度癌痛生活质量镇痛效果
- 留置胸腔导管联合尿激酶、地塞米松导管内注射治疗结核性胸膜炎的临床研究及安全性分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探究留置胸腔导管联合尿激酶、地塞米松导管内注射在结核性胸膜炎治疗中的应用效果。方法:选取2014年10月~2017年9月我院111例结核性胸膜炎患者,依据随机数字表法分组,各37例。三组均经胸腔穿刺,留置双腔中心静脉导管,引流后,经胸腔导管注射药物:对照A组注入20万U尿激酶+20mL无菌生理盐水;对照B组注入5mg地塞米松+20mL无菌生理盐水;实验组注入20万U尿激酶+5mg地塞米松+20mL无菌生理盐水。统计两组胸腔粘连率、不良反应发生情况,并对比两组胸膜厚度及胸腔积液消失时间。结果:实验组胸膜粘连率较对照A、B组低,胸膜厚度较对照A、B组薄,胸腔积液消失时间较对照A、B组短,差异有统计学意义(P<0.05),对照A、B组胸膜厚度、胸膜粘连率及胸腔积液消失时间相比,均无明显差异(P>0.05);实验组不良反应发生率16.22%(6/37)与对照A组10.81%(4/37)、对照B组8.11%(3/37)相比,无明显差异(P>0.05)。结论:留置胸腔导管联合尿激酶、地塞米松导管内注射治疗结核性胸膜炎,可有效降低胸膜粘连率,缩短胸腔积液消失时间,避免胸膜肥厚发生,效果较为显著,且安全性较高,在临床值得推广。
- 曹培谦马亚秋李洪智
- 关键词：结核性胸膜炎尿激酶地塞米松
