李玉芳 作品数:6 被引量:7 H指数:2 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
艾司洛尔对脓毒症肠损伤的保护作用及对自噬蛋白AMPK表达水平的影响 2023年 目的探讨艾司洛尔(ES)对脓毒症大鼠肠损伤的保护作用及其具体作用机制。方法选择18只成年雄性SD大鼠,按随机数字表法分为假手术(Sham)组、脂多糖组(LPS)组和ES干预组(LPS+ES组),每组6只。LPS组、LPS+ES组采用腹腔注射LPS(10 mg/kg)建立脓毒症肠损伤模型;Sham组注射等量等渗盐水。LPS+ES组持续经大鼠左颈内静脉泵入ES注射液(15 mg·kg^(-1)·h^(-1));Sham组、LPS组持续泵入等量等渗盐水。模型构建成功后12 h处死大鼠,并留取血标本及小肠组织。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和二胺氧化酶(DAO);苏木素-伊红(HE)染色观察小肠组织病理学变化;ELISA检测白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平;Western blotting检测Beclin-1、LC3-Ⅱ及p-AMPK的蛋白表达水平。结果与Sham组相比,LPS组光镜下可见小肠黏膜下层、肌层广泛空泡化变性,炎症细胞浸润,绒毛缩短,结构模糊;与LPS组相比,ES干预后黏膜下层、肌层广泛空泡化变性及炎症细胞浸润明显减轻,绒毛变长,病理损伤减轻。LPS组IL-6、IL-10、I-FABP及DAO较Sham组显著升高[两组分别为:(131.00±8.67)pg/mL比(106.40±6.70)pg/mL;(116.62±9.09)pg/mL比(103.23±7.38)pg/mL;(9.61±1.70)ng/mL比(3.91±0.70)ng/mL;(234.30±30.14)ng/mL比(37.49±12.11)ng/mL,P均<0.05];ES干预后IL-6、I-FABP及DAO水平较LPS组明显降低[(117.50±9.00)pg/mL比(131.0±8.67)pg/mL;(5.34±1.10)pg/mL比(9.61±1.70)pg/mL;(147.80±17.07)ng/mL比(234.30±30.14)ng/mL,P均<0.05],而IL-10水平较LPS组明显升高[(129.74±10.94)pg/mL比(116.62±9.09)pg/mL,P<0.05]。与Sham组相比,LPS组小肠组织Beclin-1、LC3-Ⅱ及p-AMPK的蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与LPS组相比,ES干预后Beclin-1、LC3-Ⅱ及p-AMPK的蛋白表达量均明显增加(P均<0.05)。结论ES对脓毒症大鼠急性肠损伤有显著的保护作用,其机制可能是通过促进AMPK介导的自噬及降低炎症反应有关。 李正达 张艳兵 刘茂霞 李玉芳 杨新静关键词:脓毒症 肠损伤 脂多糖 艾司洛尔 自噬 AMPK 乳酸脱氢酶联合BISAP评分对急性胰腺炎的预测价值 2013年 目的通过与Ranson评分、BISAP评分比较,探讨乳酸脱氢酶(LDH)联合BISAP评分对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值。方法回顾分析2011—12~2012—08收治的200例患者,记录资料包括48hRanson评分、24hBISAP评分及24h内血清LDH值。对BISAP评分及LDH两个变量进行二分类Logistic回归分析,建立回归模型,得出模型预测概率。应用ROC曲线下面积(AUC)检验三种评分数据对AP严重程度的预测价值。结果在200例患者中,重型AP63例(32%)。Ranson、BISAP评分及LDH联合BISAP三种评分在预测SAP时AUC分别为:0.919(95%C10.872~0.953),0.832(95%C10.772~0.881),0.873(95%C10.818—0.916)。这两种预后指标中,LDH联合BISAP评分与Ranson评分比较差异无统计学意义(P=0.079),与BISAP评分比较差异有统计学意义(P=0.024)。结论LDH联合BISAP评分对AP严重度的预测能力明显优于BISAP评分,与Ranson评分预测能力差异无统计学意义,且比其更简便、及时、经济适用,临床应用价值大。 李玉芳 李永存 陆士奇 肖接承 陈都关键词:RANSON评分 和肽素在急性心肌梗死中的应用 被引量:2 2013年 和肽素是精氨酸加压素(AVP)原C末端的一部分,因其具有稳定性好,体外检测方便,且在血浆中与AVP变化趋势一致等优点,可替代AVP用于临床研究。近年来研究发现,和肽素在心血管疾病(特别是急性心肌梗死)的早期诊断和预测心肌梗死后心力衰竭的发生率及病死率方面具有重大的应用价值,其优势甚至大于传统标志物心肌肌钙蛋白及脑钠肽。 李玉芳 陆士奇 肖接承关键词:和肽素 急性心肌梗死 肌钙蛋白 脑钠肽 乳酸脱氢酶联合BISAP评分预测急性胰腺炎并发持续器官损害的价值 被引量:2 2015年 目的:通过与Ranson评分、BISAP评分比较,探讨乳酸脱氢酶(LDH)联合BISAP评分对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值。方法:回顾分析我院收治的200例AP患者的资料,包括48 h Ranson评分、24 h BISAP评分及24 h内血清LDH值。对BISAP评分及LDH两个变量进行二分类Logistic回归分析,应用ROC曲线下面积(AUC)检验3项数据对AP持续器官损害的预测价值。结果:Ranson评分、BISAP评分及LDH联合BISAP评分3项数据预测持续器官损害的AUC分别为0.931、0.903及0.928。其中LDH联合BISAP评分与Ranson评分比较差异无统计学意义(P=0.926),与BISAP评分比较差异有统计学意义(P=0.035)。结论:LDH联合BISAP评分对AP发生持续器官损害的预测能力明显优于BISAP评分,较Ranson评分无明显差异且比其更简便、及时、经济,临床应用价值大。 李玉芳 徐峰 肖接承 陆士奇关键词:急性胰腺炎 RANSON评分 乳酸脱氢酶 乳酸脱氢酶联合BISAP评分预测急性胰腺炎预后的价值 :通过与Ranson评分、BISAP评分比较,探讨乳酸脱氢酶(LDH)联合BISAP评分对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值.方法:回顾分析2011年12月到2012年8月收治的200例患者,记录资料包括48h Ranso... 李玉芳 李永存 陆士奇 肖接承 陈都关键词:急性胰腺炎 乳酸脱氢酶 预后分析 ROX指数预测流感相关肺炎患者气管插管的有效性分析 被引量:3 2022年 目的探讨ROX指数预测流感相关肺炎患者气管插管的有效性。方法选取2018年12月1日-2020年2月15日苏州大学附属第一医院经鼻高流量氧疗治疗的流感相关肺炎患者47例作为研究对象,根据患者是否进行气管插管,将其分为未插管组30例和插管组17例。比较两组一般资料,并采用多因素Logistic回归分析气管插管的独立显著预测因子;采用受试者工作曲线(ROC)确定最佳的气管插管预测截断值。结果单因素分析显示,插管组与未插管组在BMI、甲型流感、淋巴细胞计数、白细胞计数、血小板计数、降钙素原、高血压史、糖尿病史、心率、PO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、年龄、APACHEⅡ评分、CRP、ROX指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ROX指数是气管插管独立保护因素[β=-0.470,AOR(95%CI):0.630(0.400~0.980),P=0.041]。ROC曲线分析显示,ROX指数预测的曲线下面积为0.871(95%CI:0.765~0.976),最佳截断值为5.04,灵敏度为90.02%,特异度为70.62%。结论ROX指数对预测流感相关肺炎患者经鼻高流量氧疗中气管插管的准确性较高,有助于临床对该疾病的诊断。 李玉芳 李正达 郭艳霞 卢香琼 杨新静