李瑞芹
- 作品数：4 被引量：24H指数：1
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
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- 右美托咪定在宫腔镜手术患者麻醉中的应用效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨右美托咪定在宫腔镜手术患者麻醉中的应用效果。方法60例宫腔镜手术患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组给予瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉,B组给予右美托咪定联合依托咪酯麻醉。比较两组麻醉恢复情况,手术前、麻醉诱导后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR),术前、术后1 d的炎性因子、应激因子,不良反应发生情况。结果B组麻醉诱导时间(1.03±0.31)min短于A组的(3.43±1.02)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间、离室时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导后,A组MAP、HR、RR均低于本组术前及B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组麻醉诱导后与本组术前的MAP、HR、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,A组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、总抗氧化态(TAS)水平分别为(28.65±4.51)ng/ml、(18.12±2.10)mg/L、(9.76±1.76)μmol/L、(123.54±16.76)ng/L,B组分别为(17.43±2.32)ng/ml、(13.51±2.49)mg/L、(7.43±1.02)μmol/L、(162.65±21.42)ng/L。术后1 d,两组血清TNF-α、CRP、MDA水平高于本组术前,TAS水平低于本组术前,但B组血清TNF-α、CRP、MDA水平低于A组,TAS水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为20.00%,与A组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能够有效缩短宫腔镜手术患者麻醉诱导时间,减轻患者炎症反应及氧化应激反应,维持宫腔镜手术患者呼吸稳定,且其安全性良好。
- 李瑞芹
- 关键词：宫腔镜手术依托咪酯麻醉氧化应激反应
- 地佐辛复合布托啡诺对老年患者术后镇痛的临床研究被引量：22
- 2015年
- 目的 观察地佐辛复合布托啡诺应用于老年患者术后镇痛的效果.方法 气管插管全麻行经腹胃癌根治术和经胸食道癌或贲门癌根治术老年患者共40例,随机数字表法分为地佐辛复合布托啡诺组（Ⅰ组）和布托啡诺组（Ⅱ组）,每组20例.术前苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5 mg肌注.常规静脉诱导气管插管后行机械通气.丙泊酚、瑞芬太尼及顺式阿曲库胺维持麻醉.手术结束前30 min,给予镇痛负荷剂量、开启镇痛泵.Ⅰ组配方为地佐辛25 mg和布托啡诺8 mg加格拉斯琼3 mg,Ⅱ组配方为布托啡诺13 mg加格拉斯琼3 mg,均以生理盐水稀释至150 ml.3 ml/h持续静脉泵入,Bolus剂量3ml/次,锁时15 min,最大剂量9 ml/h.记录苏醒时间、拔管时间.VAS评分法评估镇痛、恶性呕吐程度;Ramsay评分法评估镇静程度;M MSE量表评估认知功能.结果 术后48 h,地佐辛复合布托啡诺组镇痛评分[（1.75±0.44）分]低于布托啡诺组[（2.25±0.79）分（P＜0.05）].术后6h,布托啡诺组镇静评分[（3.75±0.79）分]高于地佐辛复合布托啡诺组[（2.15±0.75）分（P＜0.05）].术后48 h,地佐辛复合布托啡诺组（0分）恶心呕吐评分低于布托啡诺组[（0.70±1.30）分（P＜0.05）].与术前1天相比,两组患者术后6 h MMSE评分均降低,且布托啡诺组MMSE评分[（15.00±2.00）分]低于地佐辛复合布托啡诺组[（20.95±1.54）分（P＜0.05）].结论 地佐辛复合布托啡诺静脉术后镇痛可安全应用于老年患者,且副作用少于单纯布托啡诺镇痛组.
- 任炳旭宗剑唐季春孙大鹏惠夏李瑞芹张军龙季永
- 关键词：地佐辛布托啡诺老年术后镇痛
- 右美托咪定抑制气管插管反应的半数有效剂量被引量：1
- 2015年
- 目的测定右美托咪定抑制气管插管反应的半数有效剂量(ED50)。方法选择择期全身麻醉患者,麻醉诱导前15min按序贯法泵注不同剂量右美托咪定,记录气管插管反应。气管插管反应阳性标准:气管插管后1min时收缩压高出基础值15%和/或心率高出基础值15%。右美托咪定起始量为1μg/kg,相邻剂量增加或减少的比率为1.2。计算右美托咪定抑制气管插管反应的ED50及95%可信区间。结果右美托咪定抑制气管插管反应的ED50为0.75μg/kg,95%的可信区间为0.69-0.81μg/kg。结论麻醉诱导前15min静脉输注右美托咪定0.75μg/kg,可有效抑制50%全身麻醉患者的气管插管不良反应。
- 李瑞芹张军龙季永
- 关键词：气管插管半数有效剂量
