李睿
- 作品数：3 被引量：8H指数：1
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下肝穿刺活检评估慢性乙型肝炎诊断及抗病毒治疗效果的价值研究被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨超声引导下肝穿刺活检对慢性乙型肝炎诊断及抗病毒治疗效果评估的价值。方法:选取在医院进行治疗的156例急慢性肝病患者,采用彩色多普勒超声引导下肝穿刺活检术确定其病理类型,并对经组织病理学检查结果确诊为慢性乙型肝炎的患者进行抗病毒治疗,分析患者在抗病毒治疗前后的血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA)等乙肝病毒标志物阳性情况,分析肝炎炎症活动度和纤维化程度的变化情况;应用四格表法计算超声引导下肝穿刺活检诊断慢性乙型肝炎的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:156例患者经超声引导下肝穿刺活检,其中98例(占62.82%)确诊为慢性乙型肝炎,24例(占15.38%)药物性肝损伤,17例(占10.89%)自身免疫性肝病,7例(占4.49%)乙型肝炎肝硬化,6例(占3.85%)非酒精性脂肪性肝病,4例(占2.56%)酒精性脂肪性肝病。156例患者临床及病理诊断分级总符合率为82.69%(129/156),其中符合率最高的为慢性乙型肝炎86.73%(85/98);其次为脂肪性肝病80.00%(8/10),自身免疫性肝病76.47%(13/17);药物性肝损伤75.00%(18/24);而乙型肝炎肝硬化的符合率最低71.42%(5/7)。治疗前在慢性乙型肝炎患者炎症活动度及纤维化程度分级情况中,轻度(G1~G2,S0~S2)14例,中度(G3,S1~S3)49例,重度(G4,S2~S4)35例。四格表法分析发现,超声引导下肝穿刺活检评估慢性乙型肝炎的灵敏度为68.52%(37/54),特异度为72.73%(32/44),阳性预测值为75.51%(37/49),阴性预测值为65.31%(32/49)。98例慢性乙型肝炎患者中,治疗前大三阳(HBsAg、HbeAg、HbcAb阳性)、小三阳(HBsAg、HbeAb、HbcAb阳性)和HBV-DNA阳性分别为69例、29例和98例;治疗后大三阳、小三阳和HBV-DNA阳性分别为38例、60例和38例;治疗后患者肝功能显著改善,治疗前后相比其差异有�
- 张艳胡冬梅李睿徐雲
- 关键词：超声引导肝穿刺活检抗病毒治疗
- 经颈静脉肝内门体静脉分流术后发生门静脉血栓的影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后发生门静脉血栓(PVT)的影响因素。方法收集2018年1月至2022年4月阜阳市第二人民医院行TIPS的51例患者的临床资料。根据是否发生PVT分为血栓组(n=14,发生PVT)和对照组(n=37,未发生PVT)。观察患者TIPS术前人口学指标、入院时的常规检测指标(血常规、肝功能、肾功能、凝血功能)、肝功能Child-Pugh分级,收集患者TIPS术后6个月随访结果,分析TIPS术后发生PVT的影响因素。结果两组患者D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、肝功能Child-Pugh分级、消化道出血史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者门静脉主干直径(PVD)、门静脉血流速度(V)、门静脉血流量(Q)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,V、肝功能Child-Pugh分级以及消化道出血史均是TIPS术后6个月发生PVT的影响因素(P<0.05)。结论术前V、消化道出血史、肝功能Child-Pugh分级与TIPS术后6个月PVT的发生有关,TIPS术前门静脉系统超声检查有利于评估术后PVT的发生风险。
- 李睿胡冬梅罗大勇
- 关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术门静脉血栓超声
- 超声检查在230例慢性乙肝病毒携带者的应用价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨超声在慢性乙肝病毒(HBV)携带者病情进展中的临床应用价值。方法对230例慢性HBV携带患者的超声检查及肝穿刺病理结果进行回顾性分析,研究肝脏大小及形态、肝脏回声、胆囊壁厚度、脾厚度及长径、门静脉主干内径、脾静脉主干内径等超声特征性表现。结果慢性HBV携带患者230例中,超声检出:肝脏回声异常156例(检出率67.8%),胆囊壁异常150例(检出率65.2%),脾脏肿大20例(检出率8.7%);病理检出:S0～S1,169例(占73.5%);S2～S4,61例(占26.5%);G0～G1,156例(占67.8%);G2～G4,74例(占32.2%)。结论超声检查对慢性HBV携带患者病情进展具有重要价值,是临床病情评估的重要手段之一。
- 胡冬梅付海蓉李睿孟海生
- 关键词：慢性乙肝病毒携带者超声检查
