李雪蛟
- 作品数：11 被引量：31H指数：3
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- 梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗预后的影响
- 李雪蛟曹雪滨张刚
- 重症心肌炎抢救成功1例被引量：5
- 2015年
- 暴发性心肌炎（fulminant myocarditis,FM）,又称急性重症病毒性心肌炎,临床表现重,可发生严重心力衰竭、心律失常、酷似急性心肌梗死表现,起病急骤,病情凶险,预后恶劣,多数来不及诊断或救治就已死亡。临床上以变化多端的心律失常、循环衰竭等为首发症状的FM比较少见,误诊为心肌梗死（心梗）的可能性大;准确及时诊断,合理救治是FM抢救成功的关键。现将我们救治的1例FM的经验和体会汇报如下：
- 李雪蛟江明宏温静
- 关键词：重症心肌炎严重心力衰竭MYOCARDITIS慢性心肌炎肌酸激酶同功酶起搏频率
- 不同剂量阿托伐他汀治疗糖尿病伴血脂异常的临床疗效及评价被引量：3
- 2017年
- (1)目的探讨采用不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病伴高脂血症的治疗效果。(2)方法选取我院收治住院2型糖尿病伴高脂血症患者共116例。所有患者在服用降糖药、控制饮食等治疗的同时,对照组给予口服阿托伐他汀40mg治疗,观察组给予阿托伐他汀20mg治疗,疗程持续8周。观察患者在治疗前与治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、三酯甘油(TG)、TC、高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度酯蛋白胆固醇(LDL-C)以及肝肾功能等指标,观察治疗效果及不良反应。(3)结果通过8周的治疗后,观察组患者的FBG、2hPG、HbA1C均有所下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的FBG、2hPG、HbA1C均有所轻度上升,差异无统计学意义(P>0.05)。TC、TG、LDL-C均降低,治疗前后差异性有统计学意义(P<0.05),组间无显著性差异(P>0.05)。(4)结论 20mg剂量阿托伐他汀能降低2型糖尿病伴高脂血症患者血脂、血糖水平,延缓糖尿病并发症,从而降低心脑血管发生率,且疗效显著、廉价、安全性好。
- 赵沐霖杨梅李雪蛟曹雪滨
- 关键词：阿托伐他汀2型糖尿病高脂血症
- 替罗非班在急性心肌梗死急诊PCI中的应用
- 目的 探讨急性心肌梗死急诊PCI手术后常规治疗基础上辅助应用国产盐酸替罗非班的安全性及有效性.方法:连续收集并调查解放军第二五二医院心血管内科自2009年10月至2011年3月罹患急性心肌梗死并于发病12小时内接受急诊P...
- 李雪蛟王俊岭曹雪滨
- BuMA支架在急诊PCI治疗老年和非老年心肌梗死患者中的长期疗效和安全性研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察国产Bu MA支架在急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的长期疗效和安全性。方法收集2015年1月~2015年12月于解放军第252医院行急诊PCI的急性心肌梗死患者89例,根据发病年龄将患者分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),回顾性分析两组患者的临床特点、PCI后支架血栓以及主要心脏不良事件的发生率等。结果老年组与非老年组在高血压、糖尿病等临床资料方面无统计学差异,但老年组女性患者的比例远高于非老年组(25.5%vs.5.3%,P=0.01)。随访结果显示,老年组和非老年组患者主要不良事件率分别为13.0%、8.6%,全因死亡率为10.9%、8.6%,靶病变血运重建率(TLR)和非靶血管血运重建率为20%、14.3%,两者比较均无统计学意义。结论国产Bu MA支架在急诊PCI治疗老年和非老年AMI患者应用中均具有较好的长期疗效和安全性。
- 李雪蛟罗军张刚张杨蔡立英田攀张龙飞杨梅曹雪滨
- 关键词：药物洗脱支架急诊经皮冠状动脉介入治疗
- 圈套器成功取出脱载支架一例
- 2012年
- 患者男,68岁,主因间断胸闷、憋气3年,加重4个月入院.查体:心肺未见异常,心电图、超声心动图未见异常.既往体健,否认高血压、糖尿病史,入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅱ级.入院后给予经桡动脉行冠状动脉造影检查,显示:冠状动脉呈右优势型,左主干正常,前降支近段闭塞,前降支第一对角支予远段提供逆灌注.回旋支近段狭窄90％,远段狭窄80％,狭窄处可见钙化,血流TIMI 3级.右冠状动脉未见异常.拟处理前降支、回旋支病变,引入6FEBU3.5指引导管衔接左冠状动脉,引入Runthrough导丝未能通过前降支闭塞段,PROGRESS 140顺利通过闭塞段至远端,引入另一根PROGRESS 140行斑块挤压术,以1.5 mm× 15 mm MAVERIC球囊通过闭塞段,6～10 atm预扩张前降支病变,扩后冠状动脉内注射硝酸甘油200μg.
- 李雪蛟汪明慧黄雄曹雪滨江明宏王俊岭张刚
- 关键词：左冠状动脉回旋支圈套器
- 永久性心脏起搏器置入术397例并发症分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨永久性心脏起搏器置入术的并发症及防治措施。方法采取回顾性分析方法，对1994年1月至2010年12月期间置入的397台次永久性起博器手术并发症进行总结。结果在397例置入永久性起搏器的患者中，发生起搏器并发症的共25例，其中囊袋血肿6例、囊袋感染3例、囊袋皮肤破溃2例、电极导线脱位3例、电极导线断裂1例、电极漏电1例、膈肌抽动1例、误穿锁骨下动脉并置入鞘管1例，气胸2例，起搏器综合征5例。结论永久性心脏起搏器置入术是一项成熟的技术，手术并发症相对较少，在本组病例中占6．29％，且没有危及生命的严重并发症。并发症主要发生在开展手术的前5年中，随着技术和器械的发展，并发症逐步减少，且积累了一定经验，值得同行借鉴。
- 王俊岭曹雪滨张益毛继康刘兆川李雪蛟
- 关键词：心脏起搏器并发症心律失常
- 年轻女性自发冠状动脉夹层导致急性心肌梗死1例
- 2014年
- 1 病例资料
患者,女性,27岁,已婚,农民,主因劳力后胸痛5d,加重2d入院.患者自诉5d前因劳力时突然出现胸骨后压榨样疼痛,并向咽部放射,伴有晕厥,未就诊,隔日再次出现胸痛,持续30 min左右自行缓解.2d前因持续性胸痛、发憋,休息后不能缓解,于当地县医院住院,化验心肌酶肌酸激酶1111 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）94 U/L.考虑为急性冠脉综合征,疑似急性心肌梗死,住院24 h后,转入解放军252医院进一步治疗.既往体健,育有一女（8岁,体健）,无流产史,现无妊娠.
- 汪明慧江明宏李雪蛟李晓光
- 关键词：心肌梗死冠状动脉疾病夹层
- 老年急性心肌梗死PCI术无复流患者强化阿托伐他汀治疗临床分析被引量：11
- 2014年
- 目的观察强化阿托伐他汀治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并出现无复流患者血管内皮的保护作用及安全性。方法选择2009年12月至2013年1月在河北大学附属医院心内科住院行急诊PCI并发生无复流的老年STEAMI患者48例,随机分为对照组及治疗组,每组各24例。治疗组患者口服阿托伐他汀80 mg 1/日,对照组给予阿托伐他汀20 mg口服。连续治疗10 d。比较两组患者治疗前后血脂、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管性血友病因子(v WF)的水平及不良反应。结果与治疗前比较,对照组和治疗组连续治疗10 d后,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降,差异具有统计学意义(P均<0.05);v WF下降,差异具有显著统计学意义(P均<0.01)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后LDL-C[(3.41±0.43)mmol/L vs.(2.14±0.38)mmol/L]、MMP-9[(150.31±12.18)ng/m L vs.(115.41±13.62)ng/m L]、v WF[(76.9±7.03)%vs.(48.31±6.9)%]水平下降(P均<0.05),PⅢNP[(114.71±13.23)ng/m L vs.(64.26±11.43)ng/m L]下降,差异具有显著统计学意义(P均<0.01)。两组治疗后心肌酶水平较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P均<0.05)。治疗组有3例患者出现胃肠功能紊乱症状;对照组没有患者出现腹胀、消化不良等症状。结论急诊PCI治疗出现无复流老年患者强化阿托伐他汀治疗可明显改善患者血脂、PⅢNP、MMP-9、v WF的水平,保护血管内皮并抑制炎症反应。
- 王艳飞曹雪滨贾新未解俊敏任越赵文萍李雪蛟
- 关键词：老年阿托伐他汀无复流血管性血友病因子
- 永久性心脏起搏器植入术397例并发症分析
- 目的 探讨永久性心脏起搏器植入术的并发症及防治措施.方法 病例均选自我院1994年1月～2010年12月在我院住院，并行永久性心脏起搏器植入术的397例患者.其中男性276例，女性121例，年龄23～89岁，平均年龄47...
- 王俊岭曹雪滨毛继康刘兆川李雪蛟
