杨宏伟
- 作品数：60 被引量：318H指数：9
- 供职机构：十堰市太和医院更多>>
- 发文基金：十堰市科技攻关项目湖北省教育厅科学技术研究项目博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学生物学更多>>
- 甲冰缓释膜的体外抑菌作用被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨甲冰缓释膜体外抑菌作用。方法:采用琼脂稀释法,测定甲冰缓释膜对25株临床分离厌氧菌菌株的最低抑菌浓度(MIC),并以甲硝唑膜(无冰片)和原料药甲硝唑作对照,以评价体外抑菌能力。结果:测定出3种药物对25株厌氧菌的MIC,甲冰缓释膜对厌氧菌的MIC低于对照组(P<0.05)。结论:甲冰缓释膜在体外有较强的抑菌作用,且对常见宫颈感染的厌氧菌抑菌效果优于甲硝唑膜(无冰片)及原料药甲硝唑的体外抑菌效果。
- 杜士明彭芬芬杨宏伟
- 关键词：体外抑菌
- 多重耐药淋病奈瑟菌耐药基因研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨淋病奈瑟菌多重耐药表型与耐药基因型之间的关系。方法:应用K-B法检测临床分离到的40株淋病奈瑟菌对8种常用抗生素的敏感性。用煮沸法提取细菌的DNA,用PCR法检测随机抽取其中20株分离株的TEM、tetM、ermF和mefA基因。结果:淋病奈瑟菌的多重耐药现象明显,对氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均高达92.5%;TEM、tetM基因的检出率均为75.0%,ermF和mefA基因未检出;本组菌株对青霉素的耐药表型与TEM基因密切相关(Kappa=0.733,P<0.01)。结论:淋病奈瑟菌的多重耐药表型与耐药基因之间密切相关。
- 侯玲俐杨宏伟吕军张吉才曹峰朱名安
- 关键词：淋病奈瑟菌多重耐药耐药基因
- 流感嗜血菌及黏膜炎莫拉菌的耐药性分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨流感嗜血菌(HIN)和黏膜炎莫拉菌(MCA)的耐药现状,为临床治疗提供参考依据。方法细菌培养和分离严格按照《全国临床检验操作规程》进行;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物分析仪和配套鉴定试剂盒进行菌种鉴定;采用琼脂稀释法对抗菌药物进行敏感试验,并用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶;数据统计应用WHONET 5.5版本软件处理分析。结果喹诺酮类抗菌药物对HIN表现出较高的敏感性,左氧氟沙星和莫西沙星均为100.0%敏感,环丙沙星为99.0%;阿奇霉素的敏感率最低,为4.8%;喹诺酮类抗菌药物对MCA表现出较高的敏感性,左氧氟沙星为100.0%敏感,环丙沙星为98.2%;对阿莫西林/克拉维酸与克拉霉素保持着100.0%的抗菌活性;阿莫西林的耐药率为92.7%。结论医院务必要执行《抗菌药物临床应用管理办法》,对感染患者必须参照药敏结果结合患者具体状况抗感染治疗。
- 张玲程方雄杨宏伟
- 关键词：耐药性
- 2010年多重耐药菌医院感染的分布及耐药性监测被引量：23
- 2012年
- 目的回顾性分析2010年我院临床分离多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)的分布及耐药性,为临床控制MDRO医院感染提供有效依据。方法采用全自动微生物分析仪VITEK-2进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。采用WHONTE 5.4软件分析分离菌的分布、分离率及药敏结果。结果 3 737株分离菌中有2 255株为MDRO(60.3%),主要多重耐药菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(E.coli)和克雷伯菌(KNP)以及碳青霉烯耐药不动杆菌(CRABA)和铜绿假单胞菌(CRPAE)。革兰阳性MDRO仅对万古霉素和米诺环素比较敏感,MRSA对抗生素的耐药性较MRCNS更加严重,两者对环丙沙星、庆大霉素、克林霉素、米诺环素和左旋氧氟沙星的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05),革兰阴性肠杆菌科细菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢西丁和β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类抗生素敏感,革兰阴性非发酵菌对多黏菌素和头孢哌酮-舒巴坦较感。结论细菌的多重耐药性在临床分离菌株中非常普遍,对临床抗感染治疗构成了严重的威胁。合理选用抗菌药,及早检测MDRO,加强院内感染监测和采取有效的感染控制措施是控制感染播散的可行方法。
- 张昭勇李显东吴均竹张珍杨宏伟
- 关键词：多重耐药菌医院感染耐药性监测标本分布
- 产β-内酰胺酶鲍曼不动杆菌的耐药性分析
- 2008年
- 目的:分析产生β-内酰胺酶的鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药性。方法:双纸片协同试验和标准纸片扩散法确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),改良三维试验检测AmpC酶。琼脂纸片扩散法检测其对14种抗菌药物的敏感性。结果:89株鲍曼不动杆菌中,ESBLs检出率,双纸片协同试验为10.1%、纸片扩散法确证试验为11.2%,两法符合率为90.2%;改良三维试验检测AmpC酶,阳性率为84.3%,其中有5株细菌产生ESBLs和AmpC两种酶。产酶株对β-内酰胺类药物高度耐药,耐药率在60%～100%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、氯霉素等多重耐药,耐药率达70%～83.3%,对亚胺培南的耐药率在10%～25%。结论:鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药机制主要是产AmpC酶,产ESBLs较少;同时产ESBLs及AmpC酶菌株对临床常用抗菌药物呈现出多重耐药,耐药性严重,仅对碳青霉烯类的亚胺培南耐药率较低。
- 彭敬红娄国平张珍杨宏伟张昭勇吴均竹
- 关键词：鲍曼不动杆菌AMPC酶ESBLS耐药性
- 护理干预对大肠埃希菌耐药性的效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的 分析护理干预对湖北医药学院附属太和医院住院患者标本中分离的大肠埃希菌耐药性的影响,为临床合理用药、遏制细菌耐药性加剧及医院感染管理工作提供依据。方法 实施以规范标本采集、耐药菌隔离为主的护理干预措施,收集2011~2013年该院各科室住院患者各类标本中分离的大肠埃希菌,统计分析其耐药率,评价干预效果。结果 大肠埃希菌主要来自尿液、痰液和分泌物标本,分别占48.37%、33.68%和9.64%;科室来源主要为重症医学科、神经内科、呼吸内科、肾病内科和泌尿外科,分别占21.48%、14.01%、13.75%、11.91%和9.61%;产超广谱-β内酰胺酶检出率为65.06%~60.16%,对亚胺培南、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、氨曲南、头孢吡肟的耐药率在0.00%~41.21%;对庆大霉素、左旋氧氟沙星、头孢噻肟、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林的耐药率在49.96%~82.85%,实施护理干预措施后,大肠埃希菌总体上耐药率有缓慢下降的趋势。结论 大肠埃希菌是泌尿系统和呼吸系统感染的常见病原菌;在重症医学科、神经内科患者中分布较广,实施护理干预后,大肠埃希菌耐药率略有下降。
- 向利丽谢多双明星胡荍杨宏伟
- 关键词：大肠埃希菌细菌耐药合理用药
- 临床分离革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药性的变迁被引量：3
- 2011年
- 目的调查十堰市革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变迁。方法对2009年1月-2010年10月从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌药敏结果进行回顾性调查。结果共分离出革兰阴性杆菌4658株,其中肠杆菌科细菌占36.7%;非发酵菌占63.3%;分离率占前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为0.9%;嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为100.0%、62.4%、30.5%、10.1%。结论亚胺培南对肠杆菌科细菌具有很强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈较大幅度上升。
- 闫文强胡秀学杨宏伟
- 关键词：革兰阴性杆菌亚胺培南耐药性
- 哌拉西林/他唑巴坦耐药大肠埃希菌感染预后及危险因素分析
- 2012年
- 目的:分析临床分离的哌拉西林/他唑巴坦(PIP-TAZ)耐药大肠埃希菌(E.coli)感染的预后及危险因素。方法:回顾研究2011年1至12月临床分离的825株E.coli对PIP-TAZ的耐药率及感染患者的预后,以PIP-TAZ敏感大肠埃希菌为对组,对PIP-TAZ耐药大肠埃希菌感染危险因素进行分析。结果:825株大肠埃希菌中,86株为PIP-TAZ耐药株,其中38株产超广谱β-内酰胺酶,48株产高水平的青霉素酶。Logistic回归分析显示阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸使用(OR=2.058,95%CI为1.237～3.430)和ICU入住比例(OR=1.871,95%CI为1.051～3.329)是PIP-TAZ耐药E.coli感染的重要危险因素。哌拉西林/他唑巴坦耐药株感染或定植患者病死率与敏感株间差异无统计学意义(P>0.05)。PIP-TAZ耐药大肠埃希菌感染患者的平均住院时间明显长于敏感株(t=14.1,P<0.05)。结论:ICU入住比例和阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸的使用是PIP-TAZ耐药大肠埃希菌感染的危险因素。
- 张华张昭勇杨宏伟
- 关键词：大肠埃希菌预后
- 痰培养病原菌分布及耐药性调查被引量：4
- 2007年
- 目的了解该院痰标本中分离的病原菌分布及耐药性。方法收集该院痰标本586例,进行常规微生物培养及药敏试验。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测应用纸片扩散法初筛和标准纸片扩法散确认,MRS的检测用头孢西丁纸片法,药敏试验采用K-B法。结果痰培养阳性率为46.9%,其中革兰阳性球菌77株,占28%,革兰阴性杆菌198株,占72%。检出率最高的细菌依次为铜绿假单胞菌(14.9%)、大肠埃希菌(11.6%)、肺炎克雷伯菌(8.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.4%)、不动杆菌(7.3%)、肠杆菌属(5.5%)、金黄色葡萄球菌(2.5%)。引起肺部感染的革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,不动杆菌为5.3%,铜绿假单胞菌为24.4%。产ESBLs菌阳性率:大肠埃希菌为40.6%,肺炎克雷伯菌为47.8%,产与非产ESBLs菌株的耐药率比较,除庆大霉素对大肠埃希菌无统计学意义外,其他测试抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。MRS的检出率:凝固酶阴性葡萄球菌为47.1%,金黄色葡萄球菌为57.1%。所有分离菌株对常用抗菌药物的耐药性检测结果显示抗菌药物的多重耐药现象严重。结论痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低;未发现万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;病原菌多重耐药现象严重,因此耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物十分重要。
- 彭敬红周有利吕军张珍杨宏伟吴均竹娄国平
- 关键词：病原菌耐药性
- 复方左氧氟沙星喷雾剂的体外抑菌实验被引量：5
- 2007年
- 目的:考察复方左氧氟沙星喷雾剂体外抑菌能力。方法:采用琼脂稀释法测定复方左氧氟沙星喷雾剂对常见菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果:复方左氧氟沙星喷雾剂对5种标准菌株(大肠埃希菌ATCC35218、大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、粪肠球菌ATCC29212、铜绿假单胞ATCC27853),临床分离株(淋球菌L20、表皮葡萄球菌U457)的MIC分别为:0.02,0.1,0.1,0.2,0.1,0.1,1.0mg.L-1。结论:复方左氧氟沙星喷雾剂体外有较好的抑菌能力。
- 杜士明杨宏伟叶立红
- 关键词：体外抑菌最低抑菌浓度
