杨宏伟
- 作品数：12 被引量：65H指数：5
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目国家自然科学基金中国肝炎防治基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病临床疗效观察被引量：3
- 2022年
- 目的观察通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床疗效。方法选取华北理工大学附属医院中西医结合科及唐山市人民医院肾内科2018年6月—2019年6月收治的96例早期CKD患者,采用计算机随机数字法将所有患者分为对照组和观察组,对照组48例,为常规西药观察组;观察组48例,在对照组治疗方法基础上应用通腑泄浊益气活血方联合治疗,最后比较两组患者的治疗效果,即治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和24 h尿蛋白等指标的变化情况。结果观察组总有效率为83.33%(40/48),高于对照组的64.58%(31/48),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗后的Scr、BUN和24 h尿蛋白定量分别为(185.41±21.66)、(159.15±9.76)μmol/L,(13.71±0.71)、(10.41±0.82)mmol/L,(1.50±0.03)、(1.27±0.06)g,均低于治疗前(206.29±35.87)、(200.23±22.00)μmol/L,(17.32±1.04)、(17.41±1.13)mmol/L,(1.83±0.05)、(1.82±0.04)g,对照组和观察组GFR治疗后分别为(55.50±0.97)、(59.96±1.81)mL/(min·1.73 m^(2)),高于治疗前(47.38±2.16)、(47.60±2.07)mL/(min·1.73 m^(2)),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Scr、BUN和24 h尿蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的GFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的胱抑素C比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组胱抑素C较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组(1.37±0.31)mg/L较对照组(2.09±0.58)mg/L下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者乏力和眼睑水肿的发生率(25.0%和35.4%)较对照组(52.1%和58.3%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑泄浊益气活血法能够有效改善肾脏功能,显著减少尿蛋白,延缓CKD进展及临床症状,有很高的应用价值,值得临床推广�
- 齐宁杨宏伟宋姝西刘香玉高健杨芳杰
- 关键词：慢性肾脏病
- 雷公藤多苷对胶原诱导性关节炎大鼠中高迁移率族蛋白B1影响的研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨高迁移率族蛋白Bl（HMGBl）在类风湿关节炎（RA）治疗中的作用及雷公藤多苷治疗RA的可能机制。方法建立胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠模型建立后，将造模成功的大鼠随机分为模型组、甲氨蝶呤治疗组、雷公藤多苷治疗组、雷公藤多苷和甲氨蝶呤联合治疗组进行药物干预，4周后取材，采用免疫组织化学法检测HMGBl在正常组、模型组和各治疗组大鼠的滑膜与关节中的表达，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测HMGBl在正常组、模型组和各治疗组大鼠血清中的含量。统计方法采用方差分析。结果HMGBl在模型组大鼠滑膜、关节中的蛋白表达以及血清中的含量[（23．8±2．2）ng／ml]明显高于正常组[（7．4±1．6）ng／ml]（P〈0．01），3个治疗组大鼠滑膜、关节中HMGBl的表达和血清中HMGBl的含量[分别为（13．3±3．1），（17．4±4．9），（11．7±1．5）ng／ml]显著低于模型组（P〈O．01），但又高于正常组（P〈0．05）。结论HMGBl参与了CIA滑膜增生、软骨和骨质破坏的病理过程；甲氨蝶呤与雷公藤多苷治疗RA滑膜炎和骨质破坏的分子机制与其降低HMGBl的表达相关。
- 杨宏伟涂胜豪常栋
- 关键词：关节炎类风湿高迁移率族蛋白质类雷公藤属
- 前列地尔联合复方鳖甲软肝片和恩替卡韦治疗HBeAg阳性的乙肝失代偿期肝硬化患者的临床效果被引量：13
- 2020年
- 目的探讨前列地尔联合复方鳖甲软肝片和恩替卡韦治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的乙肝失代偿期肝硬化患者的临床效果。方法选取2018年6月—2019年6月于河北省唐山市中心医院住院的HBeAg阳性的乙肝失代偿期肝硬化患者108例,按照随机数字表法将其分为对照组和病例组,各54例。对照组给予复方鳖甲软肝片和恩替卡韦治疗,病例组在对照组基础上给予前列地尔治疗,疗程为4周。观察两组治疗前后的肝肾功能、血清炎症因子、病毒学指标、临床疗效等。结果治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平均低于治疗前,白蛋白(ALB)水平高于治疗前,且病例组ALT、AST、ALP水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均低于治疗前,且病例组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)均短于治疗前,门静脉血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流速度(Vsv)、脾静脉血流量(Qsv)均快于治疗前,且病例组Dpv、Dsv均短于对照组,Vpv、Qpv、Vsv、Qsv均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、阻力指数均低于治疗前,肾血流量(RBF)快于治疗前,且病例组BUN、Cr、阻力指数均低于对照组,RBF快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均低于治疗前,且病例组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、Toll样受体4(TLR-4)、转化生长因子β1(TGF-β1)、AST-血小板比值指数(APRI)均低于治疗前,且病例组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,病例组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率
- 庞文艳杨宏伟齐宁张国顺
- 关键词：前列地尔复方鳖甲软肝片恩替卡韦
- 盘状结构域受体2与软骨破坏程度的相关研究
- 2009年
- 目的观察盘状结构域受体（DDR）2和基质金属蛋白酶（MMP）-13在膝骨关节炎（OA）大鼠不同时期软骨及滑膜中的表达，探讨DDR2与关节软骨破坏之间的关系。方法采用改良膝关节腔内注射木瓜蛋白酶法制作OA大鼠模型，从蛋白水平检测造模后不同病理阶段关节软骨及滑膜中DDR2和MMP-13的表达规律和分布特点。结果DDR2在各模型组关节软骨及滑膜中的表达较健康组增高（P〈0．01），并且各组中软骨表达高于相应滑膜，MMP-13表达呈现与DDR2相同的特点，二者相关系数r=0．93（P〈0．01）。结论初步证明“DDR2-MMP-13-软骨破坏”途径在OA病理过程中起重要作用。软骨和滑膜DDR2的表达升高共同促进软骨退变。
- 胡永红郭晓娟常栋杨宏伟刘沛霖
- 关键词：骨关节炎软骨滑膜基质金属蛋白酶类盘状结构域受体2
- 参芪延肾方治疗慢性肾脏病疗效及对患者半乳糖缺陷IgA1、晚期糖基化终产物和微炎性反应状态的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨参芪延肾方对慢性肾脏病患者半乳糖缺陷IgA1(Gd-IgA1)、晚期糖基化终产物(AGEs)水平及微炎性反应状态的影响。方法:选择慢性肾脏病患者96例,随机分为对照组和研究组各48例。其中两组患者均给予常规治疗,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在此基础上给予参芪延肾方治疗,比较两组患者治疗前后血液流变学指标、肾功能指标以及血清Gd-IgA1、AGEs水平、炎症水平变化,观察两组患者临床治疗效果差异。结果:治疗8周后,两组全血低切、全血高切、血浆黏度值均明显降低,研究组更明显(P<0.05)。用药8周后,两组尿微量白蛋白(UmAlb)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)水平降低,研究组更明显(P<0.05)。治疗8周后,两组血清Gd-IgA1、AGEs、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平下降,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:参芪延肾方可改善慢性肾脏病患者肾功能,降低Gd-IgA1、AGEs水平,减轻微炎性反应状态。
- 齐宁宋姝西刘香玉杨宏伟王志文刘宝义
- 关键词：慢性肾脏病晚期糖基化终产物
- 盘状结构域受体2与软骨破坏程度的相关研究
- 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以软骨细胞变性和细胞外基质降解导致软骨破坏为主要特征的慢性炎症。盘状结构域受体2(Discoidin Domain receptors2,DDR2)是一种受体型蛋白酪氨...
- 胡永红郭晓娟刘沛霖常栋杨宏伟
- 文献传递
- 前列地尔联合丹红注射液对慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者临床疗效及对心肺功能、血液流变学和血清炎症因子的影响被引量：25
- 2021年
- 目的探讨前列地尔联合丹红注射液对慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者临床疗效及对心肺功能、血液流变学和血清炎症因子的影响。方法选取慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者104例,随机分为对照组和病例组各52例。对照组给予丹红注射液,病例组给予丹红注射液和前列地尔治疗。观察两组临床疗效、动脉血气分析、肺功能、心功能、血液流变学和血清炎症因子指标的变化。结果治疗后两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)较治疗前升高,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、耗氧量(VO_(2))、血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTn)I、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)较治疗前降低,同组间比较,差异有统计学意义;病例组治疗后动脉血气分析、肺功能、心功能、心肌酶指标、血液流变学和血清炎症因子改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于病例组(11.54%vs 7.69%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合丹红注射液对慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者疗效显著,提高患者心肺功能,改善血流流变学,降低炎症反应程度,不良反应发生率低,安全性较好。
- 庞文艳余仁杰杨宏伟齐宁韩毅胡波
- 关键词：前列地尔丹红注射液血液流变学指标
- 雷公藤多苷对胶原诱导性关节炎大鼠表皮生长因子受体家族表达的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察表皮生长因子受体（EGFR）家族成员EGFR、ErbB-2在胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠滑膜及软骨中的表达及雷公藤多苷（TWP）对其影响，探讨EGFR、ErbB．2在CIA大鼠发病中的作用及TWP治疗RA的药理作用机制。方法建立CIA大鼠模型，分别采用免疫组织化学染色及实时定量聚合酶链反应（PCR）检测EGFR、ErbB-2在滑膜和软骨中的表达。统计学处理采用单因素方差分析。结果EGFR、ErbB-2的蛋白表达及mRNA水平在CIA模型组滑膜（EGFR0．268±0．059，ErbB-20．25±0．04，EGFRmRNA：14．2±0．55，ErhB-2mRNA23．46±3．64）和软骨（EGFR0．193±0．018，ErbB．20．217±0．033，EGFRmRNA：4．16±0．50，ErbB-2mRNA9．23±0．66）中明显高于正常组（P〈0．01），在治疗组中表达低于模型组（P〈0．01）。结论初步证明EGFR、ErhB-2参与了CIA的病理过程，邢P治疗RA的机制可能与其降低EGFR、ErbB-2的表达有关。
- 蒋毅涂胜豪夏玉坤陈哲常栋杨宏伟胡永红
- 关键词：关节炎类风湿受体表皮生长因子ERBB-2雷公藤多苷
- 雷公藤多苷对胶原诱导性关节炎大鼠骨桥蛋白及其受体αvβ3表达的影响
- 2011年
- 目的观察雷公藤多苷（TWP）治疗后胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠骨桥蛋白及其受体αvβ3表达的变化情况，探讨聊P治疗RA的可能机制。方法建立CIA大鼠模型，将造模成功的大鼠随机分为模型组、TWP治疗组，4周后取材并分别用免疫组织化学染色及酶联免疫吸附试验（EUSA）法检测健康组、模型组和TWP治疗组的骨桥蛋白及其受体αvβ3在滑膜、关节和血清中的表达。统计学处理采用方差分析。结果健康组、模型组、TWP治疗组的外周血骨桥蛋白的含量分别为（5．7±2．9）、（7．8±6．2）、（5．0±1．9）ng／ml，差异有统计学意义（F=6．74，P=0．016）。3组滑膜和软骨中骨桥蛋白的含量（平均灰度值表示）分别为229±15，81±15，93±13和211±17，91±19，100±15，差异有统计学意义（F=52．48，p〈0．01；F=18．98，P〈0．01）。滑膜和软骨中αvβ3蛋白的含量（平均灰度值表示）分别为235±16，91±16，131±14和198±10，99±15，113±14，总体差异有统计学意义（p=23．03，P=0．002；F=12．04，P=-0．008）。经SNK法组间两两比较模型组大鼠外周血、滑膜、软骨中骨桥蛋白及滑膜和软骨中其受体αvβ3的表达明显高于健康组；治疗组大鼠外周血、滑膜、软骨中骨桥蛋白及滑膜和软骨中其受体αvβ3的表达显著低于模型组。结论TWP治疗RA滑膜炎和骨质破坏的分子机制可能与其降低骨桥蛋白及其受体αvβ3的表达有关。
- 常栋涂胜豪杨宏伟胡永红
- 关键词：关节炎骨桥蛋白
- 复方α酮酸片联合尿毒清治疗慢性肾病的疗效及对患者肾功能影响被引量：6
- 2022年
- 目的 探究复方α酮酸片联合尿毒清治疗慢性肾病的疗效及对肾功能的影响。方法择取该院2019年1月—2021年3月收治的124例慢性肾病患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组59例,采用口服复方α酮酸片治疗,观察组65例,采用口服复方α酮酸片联合尿毒清的治疗方法进行治疗,二组治疗疗程均为两个月,观察对比二组患者治疗后总有效率、肾功能相关指标和炎性相关因子的情况。结果 经系统治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾功能相关指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平也较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用复方α酮酸片联合尿毒清药物治疗,对于改善慢性肾病患者肾脏功能具有较好作用,能够显著改善患者的肾功能,降低炎性因子水平,提高患者的治疗效果。
- 宋姝西齐宁杨宏伟刘香玉王志文刘宝义
- 关键词：尿毒清慢性肾病肾功能
