林明
- 作品数：11 被引量：42H指数：4
- 供职机构：广东省中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术中不同呼气末二氧化碳分压水平对脑血流灌注的影响被引量：6
- 2014年
- 【目的】比较七氟醚吸入麻醉或丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜手术不同呼气末二氧化碳分压（PET CO2）水平下对脑血流灌注的影响。【方法】择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者40例。随机分七氟醚复合麻醉组（S组）和异丙酚复合麻醉组（P组），每组20例。七氟醚或丙泊酚联合芬太尼诱导，七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉分别在麻醉诱导前（T0）、PET CO250 mmHg 15 min（T1）、PET CO235 mmHg 15 min（T2）、PET CO225 mmHg 15 min（T3）及手术结束（T4）时点记录脑血流量（CBF）、颅内压（ICP）和阻力指数（RI）和平均血流速度（Vm）、收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）。【结果】无论是S组还是 P组，高碳酸血症（允许性高碳酸血症，正常值30～45mmHg＜ PaCO2＜80～100mmHg）T1时，对比T0，Vm、Vs和Vd都是增加的（P＜0．01），而低碳酸血症（PaCO2低于正常值35～45mmHg的）T3时又显著降低（P＜0．01），此降低则以P组明显，两组对比差异显著（P＜0．05）。在从高碳酸血症恢复到PET CO235 mmHg的正常碳酸水平时，S组的Vm和Vd恢复到T0水平，但P组却已显著下降到低于T0值水平，并显著低于S组（ P＜0．01）。在T4时点，P组的Vm、Vs及Vd仍显著低于T0值（P＜0．05），而S组则恢复到 T0水平（P＞0．05）。【结论】无论丙泊酚还是七氟醚都无法削弱高碳酸血症导致的脑血管张力降低和脑血流增加，也不能避免低碳酸症导致的脑血管张力增加和脑血流减少。但七氟醚麻醉时对低碳酸血症所致的脑血管张力增加和脑血流减少要比丙泊酚麻醉时弱得多。
- 熊昕龙文飞林明招伟贤
- 关键词：腹腔镜检查二异丙酚灌流
- 术中血液回收对中性粒细胞CD_(11b)/CD_(18)表达的影响
- 2006年
- 目的研究术中洗涤式血液回收技术过程对全身炎性反应的影响。方法选取24例首次脊椎矫形手术患者随机分成对照组和回收组,各12例。回收组采用洗涤式血液回收技术,经过滤、洗涤、离心处理创面回收的血液,当洗涤回收血液达300 ml时开始回输,回收组洗涤回收血液均大于360 ml,对照组未采用血液回收技术。于开放静脉后(T1)、椎管减压后30 min(T2)、手术结束前(T3)3个时间点取中心静脉血及自体回收血,用流式细胞仪测定中性粒细胞表面黏附分子CD11b/CD18的表达,记录测量手术前(T1)、手术后(T3)及手术后24 h的白细胞、中性粒细胞计数。结果回收组中性粒细胞表面黏附分子CD11b/CD18表达上调(P<0.05);自体回收血的CD11b/CD18表达明显上升(P<0.01);回收组术中T2,T3较对照组中性粒细胞表达增加(P<0.05),白细胞和中性粒细胞计数较手术后均明显上升,手术后24 h均明显下降(P<0.05)。结论术中采用血液回收技术可引发中性粒细胞CD11b/CD18表达增加,引起全身炎性反应。
- 黎涌招伟贤柳垂亮林明秦凯
- 异氟烷对新生大鼠皮质星形胶质细胞形态和幼鼠行为学的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨长时间吸入低浓度异氟烷对新生大鼠皮质星形胶质细胞的形态及幼鼠空间学习和记忆能力的影响。方法 43只新生Wisrar大鼠随机分成两组,I组吸入1.1%的异氟烷6 h,C组吸入压缩空气和氧气的混合气体6 h,两组均维持吸入氧浓度为30%。在吸入麻醉后12、24、72、168 h两组分别取5只幼鼠,灌注取脑后用免疫荧光法标定星形胶质细胞,用Image J软件分析星形胶质细胞形态学的改变。在吸入异氟烷后6周,记录剩余幼鼠的存活率并将剩下的动物进行Morris水迷宫实验测试其空间学习和记忆能力。结果与C组相比,I组12 h和24 h激活星形胶质细胞的数目减少(P<0.05),12 h时抑制状态的星形胶质细胞的数目明显上升(P<0.05),其余时间点两组之间星形胶质细胞数目差异无统计学意义。两组幼鼠定位航行实验和空间探索实验结果差异无统计学意义。结论长时间吸入低浓度异氟烷会导致星形胶质细胞形态的暂时性改变,但是对于幼鼠成年后的认知功能无明显影响。
- 钟敏李志鹏柳垂亮林明肖建斌
- 关键词：异氟烷胶质纤维酸性蛋白水迷宫
- 基于数据挖掘的尿浊用药规律分析被引量：2
- 2020年
- 目的:研究《中医方剂大辞典》中治疗尿浊方剂的组方用药规律。方法:收集、整理《中医方剂大辞典》中治疗尿浊的方剂,构建数据库,应用数据挖掘方法(频数分析、层次聚类分析、关联规则)对其用药规律进行分析。结果:253首治疗尿浊的方剂中,共涉及272味中药,使用频率排在前6位的中药为茯苓、龙骨、甘草、牡蛎、人参、黄柏,药物类别以补虚药、利水渗湿药、安神药、收涩药、清热药为主。对高频药物进行层次聚类分析,共得到8个聚类组合,每类按照中药功效可归纳为:健脾燥湿、温肾利湿、清热利湿、固肾涩精、补肾壮阳、滋肾补阴、宁心安神、益气补血。通过关联规则分析发现,常用药对及药组主要是补虚药、收涩药、利水渗湿药、温里药、安神药类药物的不同组合,其中桑螵蛸与龙骨是治疗尿浊最常见的药对。结论:尿浊方剂的用药规律以清利湿热、补益脾肾为主。中医治疗尿浊应先辨虚实,初期多为实证,治以清利湿热;久病多虚,宜健脾益气、填补肾精,但要做到清补兼顾。
- 林明文豪李修身池晓玲
- 关键词：用药规律数据挖掘R语言
- 腹部手术对不同年龄患者氧化应激的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨腹部手术对不同年龄患者氧化应激改变的影响。方法择期首次行腹部手术患者48例,ASAⅠ级或Ⅱ级,按年龄分成青年组(27～45岁)、壮年组(47～63岁)和老年组(65～86岁),各16例。全部病例在气管内全麻下行腹部手术,气管插管后行IPPV通气。于开放静脉后(T1基础值)、切皮后10min(T2)、切皮后30min(T3)、关腹时(T4)及拔管后10min(T5)5个时间点取中心静脉血离心得血清标本冷藏。采用比色法分别测定血清活性氧(O2.OH.)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)及抗超氧阴离子等氧化应激指标,同时记录上述时间点的血压和心率。结果活性氧:各时间点老年组的活性氧测定值均明显高于青壮年组(P<0.05)。谷胱甘肽过氧化物酶:3组GSH-PX呈下降趋势,与T1比较,T4和T5时间点GSH-PX值降低,差异有显著性(P<0.05)。丙二醛:3组MDA值均呈增加趋势,但与T1对比均未见显著差异;在T1、T2和T4,老年组的MDA值显著高于青年组和壮年组(P<0.05)。总抗氧化能力:3组的T-AOC呈逐渐减小,与T1比较,青年组和壮年组在T4和T5的T-AOC值减小有显著意义(P<0.05),老年组在T5减小也有显著意义(P<0.05)。抗超氧阴离子:与青壮年组相比,老年组在T4和T5的抗超氧阴离子值显著减小(P<0.05);与T1比较,老年组在T4和T5的抗超氧阴离子值也显著减小(P<0.05)。结论进行腹部手术患者氧化应激反应加重,老年患者处于严重氧化应激状态。
- 黎涌招伟贤杨阳林明秦凯
- 关键词：氧化应激年龄腹部围手术期
- 早期术后认知功能障碍老年患者的中医体质研究被引量：3
- 2018年
- 目的分析早期术后认知功能障碍(POCD)老年患者的中医体质特点,为POCD的防治提供中医药调理的临床依据。方法术前根据《中医体质分类与判定》表判定患者的中医体质类型,并选取需行手术治疗的年龄≥60岁的老年患者为观察对象,术前及术后3 d采用蒙特利尔认知评估量表,进行认知功能的评估,根据2次评估分值的差值决定归入POCD组或对照组。结果 POCD组的瘀血质、气虚质等偏颇体质类型的比例较对照组高,而POCD组平和体质的比例较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。POCD组患者瘀血质的比例及气虚质的比例均较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 POCD患者偏颇体质类型的比例较高,气虚质及瘀血质可能是引起老年患者早期的重要因素,可从改善气虚质或瘀血质的角度治疗并预防POCD。
- 曾朝坤张文璇林明李德维熊昕杨硕赵高峰
- 关键词：中医体质老年术后认知功能障碍
- 耳穴治疗复合经皮穴位电刺激对预防乳腺区段切除患者术后恶心呕吐的影响被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨耳穴治疗与耳穴治疗复合经皮穴位电刺激对乳腺区段切除患者术后恶心呕吐的疗效。方法:选取拟择期行乳腺区段切除患者90例随机分为3组(n=30):对照组(A组)、耳穴组(B组)和耳穴+电针组(C组)。B和C组均在术前1 d选患者的神门、交感、胃、内分泌穴位进行耳穴贴压。C组另在麻醉前20 min选内关穴、曲池穴行经皮穴位电刺激至术毕。3组患者均使用丙泊酚复合舒芬太尼诱导及维持麻醉。依据世界卫生组织恶心呕吐反应的分级标准评价术后48 h内的恶心呕吐情况。结果:术后24 h内,B组和C组的术后恶心呕吐发生率及严重程度均较A组明显下降,而B组和C组间比较无统计学差异。各组均未发现其他严重并发症。结论:耳穴治疗或耳穴治疗复合经皮穴位电刺激均可明显地减轻乳腺区段切除患者术后的恶心呕吐。该疗法安全有效且价格低廉,可考虑在临床中推广使用。
- 林明熊昕魏巍
- 关键词：耳穴治疗术后恶心呕吐
- 基于肝脾相关理论的乙型肝炎肝硬化辨证用药规律数据挖掘被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨从肝脾论治乙型肝炎肝硬化的中药复方用药规律。方法:对中国知网、万方医学网、维普中文期刊数据库等中文数据库2008至2019年关于从肝脾论治乙型肝炎肝硬化的文献进行检索,建立数据库,应用数据挖掘方法对其中药用药规律进行分析。结果:共纳入合格文献82篇,涉及处方82首,共164味中药。从肝脾论治乙型肝炎肝硬化常用的单味药包括柴胡、白术、丹参、鳖甲、黄芪、当归、茯苓。药物类别以益气健脾药、活血化瘀药和理气药为主。聚类分析发现3种配伍规律:益气健脾药常配伍活血化瘀药,佐以疏肝理气药;软坚散结药常配伍活血化瘀药;疏肝理气药常配伍活血柔肝药,佐以益气健脾药。常用药对及药组为丹参、白术和黄芪。结论:从肝脾论治乙型肝炎肝硬化常选用疏理肝气药、益气健脾药和活血化瘀药,但对于肝硬化的不同阶段,治疗用药的侧重点有所不同。
- 彭梦楠卓永祥林明萧焕明施梅姐池晓玲
- 关键词：乙型肝炎肝硬化肝脾相关用药规律
- 氟烷和异氟烷对老年小鼠学习记忆能力的影响被引量：1
- 2010年
- 目的研究氟烷和异氟烷对于老年小鼠空间学习记忆能力的影响。方法 C57BL/6老年小鼠随机分为氟烷组(Hal组)、异氟烷组(Iso组)和对照组(Con组),Hal组和Iso组分别使用约0.8 MAC的氟烷和异氟烷行麻醉暴露2 h/d,连续5 d,然后应用Morris水迷宫评价小鼠空间学习记忆能力。结果在麻醉暴露后,在定位航行测试中的逃避潜伏期均延长(P<0.05),但3组间的变化差异无统计学意义(P>0.05);在空间探索实验测试中I,so组在靶象限的停留时间百分比明显短于其他两组(P<0.05)。在平台达标测试中I,so组的达标平台数量较Con组与Hal组显著减少(P<0.01)。结论重复多次吸入中等浓度的异氟烷可以损害老年小鼠空间学习记忆能力。
- 柳垂亮林明李玉娟李宇国
- 关键词：氟烷异氟烷老年学习记忆
- 布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛的临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的:研究布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛(PCIMA)的临床效果和不良反应。方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜肠癌手术患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)及布托啡诺复合氯诺昔康组(BL组)分别接受术后持续肌肉内镇痛。记录并比较术后2、6、10、20、28、48h各时点疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分和不良反应。结果:3组PCIMA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,3组VAS组内比较差异无统计学意义。但10h内B组的疼痛视觉评分(VAS)高于F组和BL组(P<0.05)。BL组不仅有良好的镇痛镇静效果,恶心、呕吐、头晕的发生率也较低。结论:布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛,可起到应用简单,副作用少,镇痛镇静效果好的作用。
- 洪庆雄林明邵兰张广防贾彬
- 关键词：肠肿瘤布托啡诺氯诺昔康芬太尼
