汤建平 作品数:42 被引量:96 H指数:6 供职机构: 同济大学附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部留学回国人员科研启动基金 中华国际医学交流基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
原发性干燥综合征患者合并周围神经病变的临床及实验室特点分析 被引量:3 2019年 目的 :了解原发性干燥综合征(primary Sj觟gren's syndrome, p SS)患者合并周围神经(peripheral nervous system)病变的临床特点,探讨pSS合并周围神经病变的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2017年9月,同济大学附属同济医院风湿免疫科收治且符合2002年美欧协作组提出的干燥综合征分类标准的132例p SS患者。通过临床症状、神经系统查体及肌电图检查明确患者有无神经系统损害,进而将其分为p SS合并周围神经系统病变(primary Sj觟gren's syndrome with peripheral nervous system, pSS-PNS)组与未合并周围神经系统病变(primary Sj觟gren's syndrome not with peripheral nervous system, p SS-n PNS)组,并比较2组的临床表现、相应检查、实验室特征。结果 :132例p SS患者中男性12例,女性120例,男女之比为1∶10,其中21例患者合并有周围神经系统受累(21/132,15.9%),p SS-PNS与pSS-nPNS组间的性别构成、年龄、起病年龄及病程差异无统计学意义。与pSS-nPNS相比,p SS-PNS组的关节肿痛较为常见(71.4%比44.1%,P=0.02),且CD8水平明显下降[(21.25±13.11)%与(26.65±9.44)%,P=0.02],CD4/CD8比值明显升高(2.80±1.45比1.91±1.12,P=0.04)。pSS-PNS组的欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动度指数(European League Against Rheumatism Sj觟gren′s Syndrome Disease Activity Index,ESSDAI)较p SS-n PNS组明显增高[(4.71±0.46)分比(2.80±0.17)分,P<0.001],且ESSDAI(OR=1.836,95%CI 1.169~2.883,P=0.008)是pSS合并周围神经病变的独立危险因素。结论:pSS-PNS患者的临床表现多样,疾病活动度高,高疾病活动度为p SS-PNS的独立危险因素。 王艳青 黄琬雪 梁媛媛 吴珍珍 王璇 汤建平关键词:原发性干燥综合征 周围神经病变 肌电图 CD4/CD8 调节性T细胞与类风湿关节炎的研究进展 被引量:2 2012年 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)和1型糖尿病等,是由于机体自身免疫耐受出现异常的结果.一般情况下,机体有一系列控制自身反应性T、B细胞的机制.克隆消除是免疫系统发展过程中第一位的选择机制,又称阴性选择.克隆消除是一种中枢耐受,它可以将对自身抗原产生应答的T细胞进行清除.但是,这一机制并不彻底,一些自身反应性T细胞可以从这一消除机制中逃逸,从而进入外周系统造成全面破坏.为了调节这些可能产生自身损害的T细胞,机体在外周系统产生了外周耐受,包括克隆无能、外周清除、免疫忽视和一系列调节性T细胞(Treg).当机体Treg的数量减少或功能减退时,便会出现自身免疫性与变态反应性疾病.本文着重介绍Treg在RA中的作用. 陈文龙 汤建平关键词:类风湿关节炎 RA 类风湿性关节炎 细胞 TREG 调节性 信号转导与转录激活因子2基因在外周血中的高表达与系统性红斑狼疮的病情活动相关 2010年 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中信号转导与转录激活因子2(STAT2)实时定量表达与SLE疾病特异性和病情活动度的相关性。方法收集144例SLE患者、27例非SLE患者与58名健康对照者的临床资料,取外周血抽提总RNA并逆转录成cDNA,运用SYBR green dyeⅠ实时定量聚合酶链反应(real—time PCR)法检测患者组和对照组的STAT2mRNA表达水平的差异,并与病情活动度进行分组比较,分析其意义。结果SLE患者组的STAT2定量表达(5.2±1.7)高于非SLE患者组和健康对照组(4.3±1.1,4.5±1.2,P均〈0.01);SLE活动组的STAT2表达(5.2±1.5)高于非活动组(4.8±2.9,P〈0.01);SLE患者组的STAT2表达与SLE疾病活动指数(SLEDAI)-2000和尿蛋白值之间呈正相关(r=0.317,0.309,P均〈0.01),与血清补体C3水平呈负相关(r=-0.449,P〈0.01)。结论转录因子STAT2在外周血细胞中的异常表达与SLE的发病机制有关,STAT2mRNA定量表达水平的升高与SLE患者病情活动相关。 汤建平 叶霜 沈南 顾越英关键词:红斑狼疮 间充质干细胞对小鼠活化B细胞微小核糖核酸155和肿瘤坏死因子-α表达的影响 被引量:2 2015年 目的 研究间充质干细胞(MSCs)对小鼠活化B细胞微小核糖核酸155(miRNA-155)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨MSCs对B细胞的调控机制.方法 以小鼠脾脏原代B细胞为研究模型,在B细胞受体(BCR)刺激下,与人脐带来源的MSCs共培养3d后,收集悬浮的B细胞,进行细胞计数,实时定量PCR检测B细胞miRNA-155和TNF-α mRNA水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测共培养上清中细胞因子免疫球蛋白G(IgG)、TNF-α、转化生长因子β(TGF-β)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素(IL)-10和吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)水平.结果 B细胞活化后增殖明显,MSCs能轻微抑制B细胞增殖(F =5.39,P<0.05).B细胞活化后miRNA-155和TNF-α mRNA均上调明显,MSCs能部分逆转miRNA-155和TNF-α mRNA的升高(F=18.85,P<0.01和F=10.26,P<0.05).B细胞活化后共培养上清TNF-α、IgG升高明显,MSCs能部分缓解TNF-α和IgG的升高(F=27.94,P<0.01和F=4.81,P<0.05).在MSCs和B细胞共培养上清中,PGE2升高尤为明显,其次是IDO.结论 MSC可能通过可溶性因子PGE2和IDO抑制活化B细胞miRNA-155和TNF-α的表达,MSCs可能通过抑制B细胞治疗免疫疾病发挥重要作用. 龚邦东 路臻豪 景波 黄家树 阮光峰 刘劼 汤建平关键词:间充质干细胞 B细胞 肿瘤坏死因子-Α 干燥综合征的动物模型研究现状 被引量:1 2014年 SS是一种主要累及泪腺和涎腺等外分泌腺的慢性炎症性自身免疫疾病.SS发病机制较为复杂,目前尚不完全明确,主要认为感染、遗传、环境等因素诱发自身免疫性外分泌腺炎,产生相对特异性的自身抗体导致外分泌腺组织学和功能改变是本病的重要发病机制.SS起病多隐匿,缺乏特异性检测手段,随疾病的进展可出现多组织器官受累,给研究带来困难.目前主要通过建立动物模型来对SS的发病机制及疾病进展进行研究,其中应用最为广泛的为小鼠模型.由于SS临床及病理表现的复杂性,理想的SS小鼠模型应具备临床、组织病理学及免疫学特征,见文献[1].近年来报道的SS模型可具体分为诱导型、自发型和转基因/基因敲除型(TG/KO),现综述如下. 黄家树 汤建平关键词:动物模型 干燥综合征 自身免疫疾病 外分泌腺 自身免疫性 相对特异性 血清学指标EULAR干燥综合征疾病活动指数在原发性干燥综合征中的意义 被引量:5 2016年 目的探讨血清学指标、EULAR干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分和pSS患者病情活动和临床的关系。方法回顾性分析2008年12月至2015年1月在我院住院符合2002年诊断标准的106例pSS患者的临床特点、实验室资料,并进行ESSDAI评分及血清学指标分组[根据低C3/C4、高IgG、RF阳性这几个血清学变量,患者进行血清学预后分组:预后良好组(无血清学标志);预后中等组(1个血清学标志);预后不良组(2个或2个以上血清学标志)],评价PSS患者临床特点、实验室资料、血清学指标分组、ESSDAI评分之间的关系。采用r检验和方差分析进行统计分析。结果106例SS患者平均ESSDAI积分为(11±7)分;按ESSDAI分3个等级,轻(0-4分);中(5-13分);重(≥14分),不同的ESSDAI分级ANA1:100阳性比例(6例,37.5%;37例,66.1%;32例,94.1%)差异有统计学意义(x^2=18.110,P〈0.01);ANA1:100(阳性13±7和阴性7±4)、抗SSA抗体(阳性12±7和阴性9±7)、抗RNP抗体(阳性16±9和阴性10±6)阳性组相对比较组,ESSDAI均值差异有统计学意义(F=8.812,P=0.0001;F=3.862,P=0.024;F=5.786,P=0.004);抗SSB抗体阳性、RF阳性、唇腺活检阳性、心身科疾病、口干、雷诺现象组相对比较组,ESSDAI均值差异无统计学意义。预后良好组、预后中等组、预后不良组患者的ESSDAI均值差异有统计学意义(分别为8±5、10±7、14±7,F=8.715,P=0.000);和另外2组比较,预后不良组,ANA1:100(分别为15例,55.6%;20例,57.1%;40例,90.9%)、抗SSA抗体(分别为11例,40.7%;23例,41.1%;36例,81.8%)、抗SSB抗体(分别为6例,22.2%;13例,37.1%;23例,52.3%)、抗RNP抗体阳性率(分别为0例,0;2例,5.7%;9例,20.5%)差异有统计学意义(x^2=17.408,P=0.002;x^2=14.306,P=0� 冯润 龚邦东 程昉 房星星 杨邵英 汤建平关键词:干燥综合征 抗SSA抗体 抗SSB抗体 SHED联合IL-6抗体对干燥综合征患者T细胞亚群的免疫抑制效应 目的:探讨在体外人乳牙牙髓干细胞(stem cells from human exfoliated deciduous teeth,SHED)及其联合IL-6抗体对干燥综合征患者(Sj?gren syndrome, SS... 汤建平关键词:干燥综合征 CD4+T细胞 文献传递 间充质干细胞在干燥综合征发病机制中的作用与治疗前景 被引量:9 2013年 干燥综合征(SjSgren‘s syndrome,SS)是一种以侵犯涎腺和泪腺等外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。本病可单独存在,称为原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS),也可以和肯定的自身免疫病并存,称为继发性干燥综合征(secondary Sjogren’s syndrome,sSS)。临床表现复杂,最常见的症状是口、眼干燥,且常伴有内脏损害而出现多种临床表现,部分患者可向恶性淋巴瘤发展。免疫功能紊乱为其发病及病变延续的主要基础,确切病因仍不十分清楚,目前尚无根治的方法。近年来应用间充质干细胞(mesenehymal stem cells,MSCs)治疗自身免疫性疾病的临床试验越来越多,对其在pSS发病机制中的作用也有了更深入的研究,本文通过查阅pSS发病机制及MSCs研究的相关文献,主要对MSCs在pSS发病机制中的作用及治疗方面的研究进展进行综述。 路臻豪 汤建平关键词:原发性干燥综合征 间充质干细胞 发病机制 弥漫性结缔组织病 继发性干燥综合征 淋巴细胞浸润 MSCs通过促分泌TGF-β1、IL-6和IL-10抑制干燥综合征患者CD4^+ T细胞的活化增殖 被引量:8 2016年 目的体外探讨人脐带间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对原发性干燥综合征(primary Sjgren syndrome,pSS)患者外周血活化CD4^+T细胞的免疫抑制效应,分析MSCs促分泌的转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、IL-6及IL-10在免疫抑制效应中的作用。方法原代分离脐带MSCs,并经流式细胞术鉴定。分选成年健康者和pSS患者外周血CD4^+T细胞,分为对照组活化CD4^+T细胞(CD3、CD28抗体共刺激72 h)、MSCs共培养组(活化CD4^+T细胞与MSCs共培养72 h)和干扰素-γ(IFN-γ)预刺激后MSCs共培养组(活化CD4^+T细胞与IFN-γ预刺激后的MSCs共培养72 h),活化CD4^+T细胞组为对照。ELISA法检测培养上清液中TGF-β1、IL-6、IL-10因子水平。结果相对于活化CD4^+T细胞组,MSCs共培养组培养上清中TGF-β1、IL-6、IL-10浓度均显著升高(P≤0.01),并且活化的CD4^+T细胞增殖受到抑制。结论 MSCs通过促分泌TGF-β1、IL-6、IL-10抑制活化的CD4^+T细胞增殖,起到免疫抑制作用。 房星星 路臻豪 汤建平 冯润 杨邵英 龚邦东关键词:TGF-Β1 IL-6 IL-10 免疫抑制效应 脂代谢紊乱在肥胖相关骨性关节炎病程进展中作用的研究进展 被引量:1 2022年 骨性关节炎已成为老年人致残的主要原因之一,约4%的老年人残疾是由骨性关节炎导致[1-2]。骨性关节炎是一种不可逆的慢性疾病,主要的两个病理特征为关节软骨损伤和软骨下骨硬化,其病理损伤累及整个关节,包括软骨退化、骨重塑、骨赘形成和滑膜炎症,导致关节疼痛、僵硬、丧失正常功能;滑膜炎症导致滑液分泌过多,关节囊肿胀,连接关节的肌肉受抑制并长期失用,最终导致肌肉萎缩和残疾[3]。 乔盈盈(综述) 蒲金呈(综述) 高蓉琳(综述) 汤建平 王璇(审校)关键词:分泌过多 骨性关节炎 脂代谢紊乱 滑膜炎症 失用