汤敏生
- 作品数：18 被引量：61H指数：4
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- 老年膝骨关节炎社区保守综合防治报告
- 2007年
- 目的比较常规治疗与综合防治社区老年骨关节炎(OA)的疗效差异。方法将160例OA患者随机分为两组,常规组采用常规保守治疗手段进行治疗,综合防治组除了常规组采用的手段外,利用大医院专科及社区医疗的优势,开展多种形式的健康教育、电话与上门随访指导、关节合理支具应用等综合手段。结果两组治疗前后Lysholm膝关节评分值比较,综合防治组治疗后分值明显高于常规组(t=2.83,P<0.01),医疗费无明显增加(t=1.02,P>0.05)。结论社区保守综合防治老年膝骨关节炎疗效明显,既发挥了大医院的专科特长,也体现了社区医疗的优势。
- 汤敏生彭伟雄江笑娥何剑鸿钟志刚彭荣春黄伟钢李肖娴孟丽红张景辉梁裕超苏诺
- 关键词：膝骨关节炎老年保守治疗
- 尺骨远端缩短、假关节成形术治疗老年陈旧性桡尺下关节远端脱位
- 2004年
- 目的 探讨老年陈旧性桡尺下关节远端脱位的治疗方法 .方法 对 8例老年陈旧性桡尺下关节远端脱位病人采用尺骨远端缩短、假关节成形术治疗 .结果 平均随访 5 .5年 ,取得满意疗效 ,优良率 88.9% .结论 本术式在保留桡尺远端关节的基础上 ,假关节替代了桡尺下关节主要的旋转功能 .术中不需内固定 ,外固定时间短 ,腕及前臂功能得以最大的恢复 .
- 汤敏生张宜新吴光宇江笑娥
- 关键词：脱位假关节成形术老年
- 针药辩证配合护膝及功能训练治疗老年膝骨关节炎被引量：1
- 2010年
- 目的 了解不同治疗方法对膝骨关节炎的临床治疗效果.方法 对100例患者根据综合评分随机分为两组,分别进行针药辩证及针药配合护膝及功能训练治疗,观察其疗效.结果 综合组治疗前后lysholm膝关节评分为（70.63±10.47）分、（84.39±5.20）分;针药组治疗前后lysholm膝关节评分为（70.38±10.04）分、（76.60±8.34）分,两组各项比较,差异有极显著性（P〈0.05）.结论 针药辩证配合护膝及功能训练是一种较理想的保守治疗手段.
- 朱剑寰孙慧君陈婉妤李智峰张英杰汤敏生秦轶
- 关键词：护膝功能锻炼膝骨关节炎
- 手术治疗跟痛症73例被引量：9
- 2004年
- 目的 :复习探讨跟痛症的分型基础 ,比较跟痛症分型手术的治疗效果。方法 :对 73例保守治疗无效的跟痛症患者依临床诊断分型不同而采取不同的手术方法 ,如对跖筋膜型行切断松解术 ,骨内压增高压型行钻孔减压术 ,跟腱滑囊炎型行滑囊及跟骨结节切除术 ,神经卡压型行神经分支切断术等。结果 :分型手术治疗共 73例 ,总有效率 88 5 4%。结论
- 汤敏生张志何建釿彭伟雄吴少坚杨洁
- 关键词：手术治疗跟痛症外科手术
- 重度肩锁关节脱位手术方法比较(附35例报告)
- 2004年
- 汤敏生黄世波张诚
- 关键词：重度肩锁关节脱位手术方法
- 骨关节炎管理软件的开发与应用被引量：1
- 2007年
- 目的：设计开发骨关节炎管理软件。方法：利用软件工程理论，结合骨关节炎专业知识设计开发出方便快捷、功能强大的骨关节炎患者资料管理应用软件。结果：设计出新型具有多功能，使用方便的骨关节炎专病资料管理软件。结论：该管理软件操作方便、实用，可有效地提高骨关节炎的诊治、科研、教学水平，功能有待进一步完善。
- 汤敏生何剑鸿白波彭伟雄吴少坚杨洁吴伟志罗兆金
- 关键词：骨关节炎管理软件
- 后稳定型全膝人工关节治疗晚期老年骨关节炎64膝近期疗效被引量：3
- 2008年
- 背景:国内开展人工全膝关节置换较迟,有关对后稳定型膝关节假体近、远期疗效评估国内报道不多。目的:观察后稳定型全膝关节假体置换后材料与宿主的生物相容性及膝关节功能恢复情况。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1999-06/2004-12在广州医学院第一附属医院完成。对象:选择采用后稳定型假体置换治疗晚期老年膝骨关节炎患者58例,男16例,女42例;年龄59～81岁,平均66.42岁。单膝关节置换52例,双膝同时置换6例,共64膝。方法:根据膝关节内翻或外翻情况进行内侧或外侧软组织松解。测量股骨髁的前后径,切除前后十字韧带,先后行股骨远端、股骨髁前后方、胫骨平台截骨,去除髌股关节软骨。安装试模,复位后反复检查髌骨股骨轨迹,并作相应调整,尽量使关节被动屈伸达到正常。选择相应后稳定假体并以骨水泥固定,完成假体置入。主要观察指标:①膝关节活动功能。②材料与宿主的生物相容性。结果:所有患者均获随访,平均随访37个月。膝活动度由置换前平均67.4°,改善到置换后平均93.8°。HSS评分置换前平均(38.00±8.24)分,置换后平均(84.00±8.23)分。1例术后皮肤表浅坏死,2例(3膝)置换后2个月发生膝关节疼痛,但无红肿、压痛,活动度基本正常,X射线片示假体位置良好。置换后血栓栓塞性静脉炎5例。均经保守治疗治愈。无感染、松动及脱位病例。结论:后稳定型假体全膝人工关节置换治疗晚期老年骨关节炎近期随访结果较好,无特殊生物相容性反应。
- 汤敏生白波余楠生林志雄黎文吴景明董伟强
- 关键词：人工膝关节置换术老年晚期骨关节炎
- 三维图像重建技术在髁部严重畸形膝关节置换术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨三维图像重建技术在髁部严重畸形膝关节行置换术时的应用。方法术前对8例股骨髁严重畸形患者行膝关节三维图像重建，借助三维图像确定术中股骨假体外旋放置的角度，并以此角度行股骨髁外旋截骨，术后对患者进行随访。结果所有患者术前膝关节HSS评分平均为（39．1±6．9）分，术后膝关节HSS评分平均为（80．8±15．4）分，治疗前后有显著统计学差异（P〈0．01）；术前关节活动度为41．9°±10．8°，术后关节活动度为109．6°±21．5°，治疗前后比较差异有显著性（P〈0．01）。结论在髁部严重畸形膝关节行置换术时，术前行三维图像重建可为术中准确外旋放置股骨假体提供有效的帮助。
- 谢诗涓白波向湘松汤敏生陈艺
- 关键词：全膝关节置换术三维图像重建
- 膝内外翻畸形时髋臼负重顶区的生物力学变化被引量：3
- 2013年
- 背景:膝内、外翻畸形改变了膝关节的形态,除影响膝关节的功能外,还可能改变相邻关节髋关节的生物力学行为,也就是髋臼与股骨头之间的力学传导。目的:评价不同程度膝内、外翻畸形对髋臼负重顶区的生物力学影响。方法:取成年男性鲜尸体下肢标本3个,剔除附着的肌肉组织,保留骨膜、韧带及关节囊,通过胫骨高位截骨模拟不同程度的膝内外翻畸形。标本分为中立位组、膝内翻10°组、膝内翻20°组、膝外翻10°组和膝外翻20°组。实验中骨盆的位置选择单足站立中立位。标本通过生物力学试验机加载至50kg,采用压敏片技术测量髋臼顶负重区的负重面积、平均应力及峰值应力。结果与结论:髋臼顶区中立位时股胫关节面负重面积为(6.33±0.12)cm2,平均应力(3.62±0.33)MPa,峰值应力为(4.58±0.20)MPa。当膝内、外翻达10°时,髋臼顶区负重面积减少,平均应力及峰值应力有明显的增加,但差异无显著性意义(P>0.05);当膝内、外翻达20°时髋臼负重面积显著减少,平均应力峰值及应力显著增加,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结果提示:随膝内、外翻畸形程度的不同,髋臼负重顶区的负重面积、峰值应力及平均应力也发生变化,当膝内、外翻达20°时,负重面积显著减少,平均应力峰值及应力显著增加,这可能是膝内外翻畸形造成髋骨关节炎的病因之一。因此临床上应重视对膝骨关节炎内、外翻畸形患者的早期干预。
- 汤敏生白波谢诗涓龙浩刘琦陈艺
- 关键词：膝内翻膝外翻生物力学
- 我院骨科近20年住院病种浅析被引量：5
- 2004年
- 目的 :统计分析我院近 2 0年骨科住院患者病种等基本情况 ,为我院骨科的进一步发展提供科学依据。方法 :采用ICD - 10编码为标准进行分类 ,对骨科近 2 0年住院患者针对不同病种、入院缓急、住院天数、性别、年龄、治疗转归等进行统计分析。所有病例的相关资料全部来自本院病案室及骨科出入院登记 ,各疾病均以第一诊断为主要诊断进行统计 ,合并其他诊断时以第一诊断进行统计。结果 :我院骨科 1985年～ 2 0 0 3年间共收治各类骨科患者 5 6 16例 ,同期骨科患者占大外科患者总数的 33 89%。住院病种以创伤为主 (3719例 ,占 6 6 2 2 % ) ,髋部骨折 (股骨颈及股骨粗隆间骨折 )占住院患者的 16 18% ,占创伤的 2 4 4 4% ,以股骨颈骨折占首位 (5 3 0 2 % ) ,股骨粗隆间骨折居其次(4 6 98% )。股骨颈骨折当中又以股骨颈头下型骨折居多 (73 17% )。四肢长骨骨折 5 5 3例 ,占住院的9 84 % ,占创伤的 14 87% ,以闭合性损伤居多 (6 2 31% )。手外伤 4 19例 ,占住院患者的 7 4 6 % ,占创伤的 11 2 6 %。患者中 6 0岁以上的患者占住院患者总数的 4 3 89% ,住院患者平均年龄 5 7 3岁 ,患者平均住院日 36 7天 ,患者住院治愈率 81 31% ,好转率 17 6 3% ,死亡率为 0 6 7%。结论 :我院骨科患者逐年增多 。
- 汤敏生江笑娥罗雪娟钟雪影陈碧仪
- 关键词：骨科住院病种髋部骨折股骨颈
