沈彦波
- 作品数：15 被引量：14H指数：2
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- 麦考酚吗乙酯治疗原发性难治性肾病综合征被引量：4
- 2008年
- 目的比较麦考酚吗乙酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗原发性难治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率。方法62例IRNS患者分别采用MMF联合激素治疗(MMF组,n=31),或采用CTX间断静脉冲击联合激素治疗(CTX组,n=31)。二组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0g或1.5g/d,疗程均≥6个月;CTX剂量为12～20mg/kg,每月静滴1次,6个月后改为每3月1次,疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(Tch)的变化,比较二组缓解率、副作用发生率及复发率。结果①疗效:完全缓解率MMF组(54.8%)高于CTX组(35.5%)(P<0.05),总缓解率MMF组(90.3%)显著高于CTX组(67.7%)(P<0.01)。MMF组较CTX组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升,二组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②副作用:MMF组(9.7%)的副作用率显著低于CTX组(54.8%)(P<0.01)。③复发:MMF组(9.7%)复发率显著低于CTX组(41.9%)(P<0.01)。结论与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合激素治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法。
- 王康徐崇松沈彦波李少利
- 关键词：麦考酚吗乙酯环磷酰胺
- 不同时期手术治疗重症急性胰腺炎临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨重症急性胰腺炎的手术治疗时机进行分析。方法对重症急性胰腺炎61例和同期72例非手术治疗进行观察分析。结果手术治疗组手术时机观察<72h组病死率大50.0%,并发症发生率达66.66%;而>168h组病死率9.67%,并发症发生率25.80%,经统计学分析P<0.01有显著差异性。结论非手术治疗中严格观察病情,尽可能避免早期手术治疗,疾病进入恢复期再进行选择;对保守疗法治疗中病情发生明显加重趋势仍应采取手术治疗。
- 徐崇松沈彦波刘素红
- 关键词：重症急性胰腺炎手术
- 小剂量氯胺酮对芬太尼术后镇痛及不良反应的影响
- 2011年
- 目的芬太尼术后应用小剂量氯胺酮对于皮下自控镇痛效果及不良反应的影响。方法随机将全麻术后行皮下自控镇痛患者120例分为芬太尼组（I组）和芬太尼复合氯胺酮组（Ⅱ组），每组60例。术后36h进行VAS疼痛评分．并记录不良反应。结果两组镇痛效果差异无统计学意义；但Ⅰ组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论芬太尼术后镇痛不良反应的发生率在应用小剂量氯胺酮后可有效降低。
- 何秀丽汪庆玎沈彦波
- 关键词：氯胺酮芬太尼皮下自控镇痛
- 气管插管全麻术后下呼吸道感染相关因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨气管插管全麻手术后造成患者下呼吸道发生感染的相关因素。方法选取本院于2011年6月至2013年6月实施气管插管全麻术患者1 325例,分为对照组与感染组,把暴露因子设定为6种不同的因素,分别是经鼻途径插管、拔管延迟>3 h、插管不熟练、盲探插管、拔管指征不完全以及插管过深等,对各有关因素进行分析。结果插管过深、拔管指征不完全、拔管延迟>3 h以及插管不熟练的比值比分别为2.18、2.25、3.71、2.23,差异均有统计学意义;而盲探插管以及经口腔插管的比值比分别为1.77、1.46,差异无统计学意义。结论术后拔管指征不完全与拔管延迟、插管不当等均是引起气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的关键因素。
- 李永强崔魁沈彦波
- 关键词：下呼吸道感染全麻气管插管
- 丙泊酚-氯诺昔康镇痛对人流术后子宫收缩痛的影响被引量：3
- 2011年
- 门诊无痛人流手术多采用丙泊酚麻醉,由于丙泊酚无镇痛作用,其术后子宫收缩痛的镇痛效果一直不理想。为了减轻这种术后宫缩痛,我们在手术前静脉注射氯诺昔康,探讨其对术后宫缩痛的镇痛作用。
- 何秀丽汪庆玎沈彦波
- 关键词：氯诺昔康丙泊酚人工流产子宫收缩痛
- 瑞芬太尼、芬太尼、氯胺酮复合丙泊酚用于小儿扁桃体和腺样体切除术的比较被引量：1
- 2007年
- 目的对瑞芬太尼、芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿扁桃体和腺样体切除术对术后恢复情况的影响进行比较。方法60例阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿(3～10岁),择期行扁桃体和腺样体切除术,随机平均分为三组各20例:丙泊酚与瑞芬太尼组(R组),丙泊酚与芬太尼组(F组),丙泊酚与氯胺酮组(K组)。麻醉诱导后施行气管插管,以PCV模式机械通气。记录各组患儿术毕自主呼吸恢复、拔管,以及睁眼时间,并记录术中及术后24h内的用药和不良事件发生情况。结果各组间患儿的性别、年龄、体重、手术时间等差异无统计学意义。自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间以R组最短,F组次之,K组最长(P<0.05,或P<0.01)。R组在诱导期有一过性血压下降(平均降幅<15%),气管导管拔除后K组约45%患儿发生呛咳,F组20%的患儿发生呛咳,而R组的呛咳发生率仅为5%(P<0.01)。三组术后恶心呕吐(PONV)发生率分别为R组10%,F组15%,K组20%(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉具有更高的安全性和更少的麻醉并发症,是更适用于小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患者扁桃体和腺样体切除术的麻醉。
- 曹红汪庆玎沈彦波
- 关键词：二异丙酚瑞芬太尼
- 肝创伤39例诊断和治疗
- 2010年
- 目的探讨肝创伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2005年3月—2008年6月收治的39例肝创伤患者的临床资料、治疗方法及效果。结果39例肝创伤患者均有明显的创伤史,有不同程度的腹痛及休克表现。通过腹腔穿刺、彩超、CT检查,准确率分别为84.6%,94.9%,100%.治愈37例,其中非手术治疗12例均痊愈,主要并发症是感染;27例行手术治疗,治愈25例,死亡2例,主要并发症为再出血1例,肝周脓肿3例,胸腔积液4例,胆瘘2例。结论腹腔穿刺、彩超、CT检查在肝创伤的诊断和治疗中起重要作用;根据肝创伤情况正确地选择治疗方案以及积极预防并发症是治疗的关键。
- 徐崇松沈彦波葛慧敏
- 关键词：肝创伤并发症
- 静吸复合维持麻醉对脑膜瘤手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响
- 2023年
- 目的观察采用静吸复合维持麻醉对脑膜瘤手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选取2019年10月至2021年10月漯河市中心医院收治的104例择期行手术治疗的脑膜瘤患者为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组与观察组,各52例。两组均接受外科手术治疗,术中对照组行全凭静脉维持麻醉,观察组行静吸复合维持麻醉。采用广义估计方程分析两组插管前(T_(0))、插管后5 min(T_(1))、拔管后即刻(T_(2))、术毕(T_(3))的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、脑氧代谢[动脉含氧量(CaO_(2))、颈内静脉静脉球部血氧含量(CjvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))],并比较两组术后24 h内不良反应情况。结果T_(2)时,两组MAP值较T_(0)、T_(1)时均降低,且观察组T_(1)、T_(2)时MAP值均高于对照组(P<0.05);T_(3)时,两组MAP值较T_(2)时均升高(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,两组HR值较T_(0)时均降低(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,两组HR值较T_(1)时均降低(P<0.05);T_(3)时,两组HR值较T_(2)时均升高(P<0.05);但T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组HR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。较T_(0)时,两组T_(2)时CaO_(2)降低,T_(1)时CjvO_(2)升高,T_(1)、T_(2)时CEO_(2)降低(P<0.05);较T_(1)时,两组T_(2)、T_(3)时CaO_(2)、CjvO_(2)值均降低,T_(3)时CEO_(2)升高(P<0.05);但T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组CaO_(2)、CjvO_(2)、CEO_(2)值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h内,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静吸复合维持麻醉可维持脑膜瘤手术患者血流动力学的稳定,且在维持脑氧代谢效果方面与全凭静脉维持麻醉效果相似。
- 李永强吴悠白娜沈彦波
- 关键词：脑膜瘤血流动力学脑氧代谢
- 慢性低毒性不典型骨髓炎MRI表现分析
- 2012年
- 目的探讨慢性低毒性、不典型骨髓炎的MRI表现及征象认证。方法回顾性分析16例有外伤史的慢性低毒性、不典型骨髓炎的MRI征象。结果16例有外伤史的慢性低毒性、不典型骨髓炎病人中，经MRI检查，T2WI上16例病变骨髓均见不同程度斑片状高信号，弥散加权成像（DWI）上为明显高信号，6例增强扫描后，虽明显强化高信号，骨皮质轻度增厚6例，组织肿胀8例。结论MRI对慢性低毒性、不典型骨髓炎的诊断和指导治疗具有重要价值。
- 李艳艳苗宝娟沈彦波李晓彤
- 丙泊酚靶控效应室浓度输注用于声带息肉摘除术的临床观察被引量：1
- 2008年
- 曹红汪庆玎沈彦波
- 关键词：声带息肉二异丙酚麻醉
