王学忠
- 作品数：59 被引量：307H指数：10
- 供职机构：马鞍山市人民医院更多>>
- 发文基金：马鞍山市科技计划项目国家自然科学基金安徽省国际科技合作基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者心脏埋藏式起搏器治疗的远期随访(附122例报告)被引量：4
- 2008年
- 目的:评价老年慢性心律失常患者植入心脏埋藏式起搏器的远期疗效与安全性。方法:对接受心脏埋藏式起搏治疗的122例老年患者(年龄≥70岁)术后进行长期临床随访,随访内容包括临床资料、并发症、生活质量改善情况以及死亡原因等,并与同期植入的109例非老年患者进行比较。结果:两组患者分别随访8.22±6.01和7.74±5.82年,随访成功率均为100%。老年组围手术期并发症的发生率较非老年组高(P<0.05),随访中老年组心房颤动和心力衰竭发生率均高于非老年组(P<0.05)。老年组死亡原因主要为心力衰竭,而非老年组主要为脑血管病。两组症状和生活质量均有改善。结论:老年慢性心律失常患者起搏器治疗具有确切的临床疗效、良好的安全性,并能提高患者远期生活质量;加强术前准备、术中仔细操作,注意止血彻底和术后管理,可以进一步降低围手术期并发症;应根据老年患者生理特性及心律失常类型合理选择起搏治疗模式。
- 王学忠章萍王岳松吾柏铭
- 关键词：心脏起搏器治疗老年患者远期随访埋藏式植入起搏器老龄人口
- 卡维地洛治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察被引量：5
- 2008年
- 目的观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者73例随机分为卡维地洛组45例和对照组28例。对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛3.125mg,2次/d,每2周递增直至靶剂量(25mg,2次/d)或最大耐受剂量。随访12个月,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、胆固醇等变化,心脏事件以及药物耐受性。结果(1)随访12个月后,卡维地洛组死亡2例、中断卡维地洛2例,对照组死亡4例,均予剔除;(2)治疗后卡维地洛组(41例)心脏功能LVEDD、LVESD及LVEF较对照组(24例)改善明显(P<0.05),心率低于对照组(P<0.01),但2组心率均在正常范围内;随访期间,卡维地洛组心脏事件总发生率低于对照组(7/45vs12/28),差异有统计学意义(P<0.01);(3)两组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,两组患者的血压、血清钠、血清肌酐清除率、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛在老年糖尿病并心力衰竭患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生,对血糖、血脂代谢没有明显影响。
- 王学忠章萍王岳松吾柏铭
- 关键词：糖尿病慢性心力衰竭老年卡维地洛安全性
- 基质金属蛋白酶-2在盐型高血压大鼠心脏中的表达及不同种类降压药物的影响被引量：1
- 2005年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-2/基质金属蛋白酶-2特异性组织抑制因子(MMP-2/TI MP-2)在脱氧皮质酮(DOCA)-盐型高血压大鼠(DHR)心脏微小血管重塑中的作用及其可能的调节机制。方法30只雄性SD大鼠,等分和制作为对照组、模型组、波生坦组、氨氯地平组和雷米普利组。5周末处死动物,检测心脏微小血管密度和MMP-2/TI MP-2蛋白与基因的表达。结果在DHR左心室心内膜下心肌中存在微小动脉密度增加和毛细血管密度减少,MMP-2的mRNA和MMP-2/TI MP-2的蛋白表达上调;波生坦和氨氯地平能明显减轻微小血管损害,下调MMP-2/TI MP-2的mRNA和蛋白表达;雷米普利不能减轻微小血管损害,也不影响MMP-2/TI MP-2的mRNA和蛋白表达;MMP-2的表达同微小血管密度间具有良好的相关性。结论在DHR心脏中存在微小血管病变,MMP-2/TI MP-2表达可能参与微小血管病变的病理机制,内皮素-1和血压可能是通过调节MMP-2/TI MP-2表达参与微小血管病变。
- 王学忠章萍王岳松洪小苏陈建昌焦阳
- 关键词：大鼠心脏降压药物微小血管病变微血管性心绞痛微循环病变
- 冠脉内心电图ST段的改变在PCI相关心肌损伤的早期识别中临床价值探讨
- 目的评价冠状动脉内心电图(冠脉内心电图)在PCI术中早期识别心肌损伤中的价值。方法入选86例接受择期PCI治疗的冠心病患者,通过冠脉内导丝记录患者PCI术前、术后冠脉远端心电图。测定基础水平、术后8 h以及24 h的cT...
- 王学忠王岳松章萍方永华李吾支
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
- 文献传递
- 中性粒细胞淋巴细胞比值对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注损伤的预测价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生缺血再灌注损伤(MIRI)的预测价值。方法入选急性ST段抬高型心肌梗死患者118例,入院后即刻抽静脉血查血常规,按中性粒细胞/淋巴细胞比值的中位数将患者分为低NLR组和高NLR组,对两组MIRI发生率进行比较。结果高NLR组MIRI发生率明显高于低NLR组,差异具有统计学意义(P<0.01)。多元逐步回归分析也显示NLR是MIRI的独立危险因素(P<0.01)。结论入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值是急性ST段抬高性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后发生缺血再灌注损伤的可靠预测指标。
- 邵旭武王岳松张先林董学滨王学忠章萍
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死缺血再灌注损伤
- 床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏治疗急性心肌梗死心律失常被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏治疗急性心肌梗死合并缓慢性心律失常患者的疗效与安全性。方法:在无X线透视下,为38例急性心肌梗死患者经左锁骨下静脉路径床旁安置临时心脏起搏器。结果:37例穿刺左锁骨下静脉送入临时电极成功,即刻起搏成功率97.3%,手术开始至起搏成功时间8.0±2.2min,电极导管留置时间1～21d,其中2例电极导管脱位。31例急性心肌梗死经临时起搏后,心肌供血得到改善,恢复自主心律,顺利渡过超急期,1例过渡到安置埋藏式心脏起搏器。结论:床旁经左锁骨下静脉安置临时心脏起搏器成功率高,快速,能改善急性心肌梗死并发严重缓慢心律引起的血流动力学变化,适合于临床推广应用。
- 王学忠王岳松章萍郭向阳
- 关键词：左锁骨下静脉临时心脏起搏急性心肌梗死
- 大剂量阿托伐他汀对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者介入术后的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨大剂量阿托伐他汀对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)相关性心肌梗死的影响。方法:将157例老年NSTEACS患者随机分为负荷组81例和对照组76例,负荷组PCI术前12h顿服阿托伐他汀80mg,术后1周每天服用40mg,对照组常规服用阿托伐他汀20mg。两组术前、术后8、12和24h抽取肘静脉血,检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆肌钙蛋白I(cTnI)等;随访30d主要不良心脏事件发生率。结果:负荷组CK-MB和cTnI升高发生率均较对照组显著降低(37.9%︰50.5%,P=0.002;5.4%︰22.6%,P=0.041);负荷组PCI相关的心肌梗死发生率较对照组显著降低(12.6%︰33.4%,P=0.035;4.3%︰11.8%,P=0.034);多元回归分析显示,负荷剂量的阿托伐他汀预处理能降低67%的PCI相关性心肌梗死的发生率;两组均未发生死亡和再血管化事件,肝功能损害等不良反应两组差异无统计学意义。结论:PCI术前应用80mg负荷剂量阿托伐他汀治疗,能减少老年NSTEACS患者PCI术相关的心肌梗死发生率,且安全有效。
- 王学忠王岳松汪韶君樊琴邵旭武方永华董学滨夏金发张先林杨志健
- 关键词：急性冠状动脉综合征非ST段抬高心肌梗死
- 左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N末端脑钠肽前体水平的影响被引量：14
- 2017年
- 目的研究左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2014年8月~2015年7月于马鞍山市人民医院心内科收治的72例顽固性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加左西孟旦注射液进行治疗。观察患者治疗前后心功能指标和NT-proBNP水平改善情况,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组的左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组[(62.43±2.31)mm vs.(66.45±3.21)mm],左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)高于对照组[(41.02±4.45)%vs.(37.24±4.24)%,(2.91±0.45)L/min·m2 vs.(2.48±0.38)L/min·m2,(49.21±5.32)ml vs.(44.32±4.45)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的NT-proBNP水平低于对照组[(3532.14±64.32)ng/L vs.(5321.55±93.53)ng/L](P<0.05)。观察组总的有效率高于对照组[91.67%(33/36)vs.66.67%(24/36)](P<0.05)。观察组和对照组的不良反应率比较差异无统计学意义[5.56%(2/36)vs.8.33%(3/36)](P>0.05)。结论左西孟旦可有效改善顽固性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP水平,临床疗效较为显著,安全性高。
- 汪韶君王学忠张先林王岳松章萍
- 关键词：左西孟旦心力衰竭心功能N末端脑钠肽前体
- 经左锁骨下静脉床旁临时心脏起搏在非心脏手术中的应用被引量：7
- 2008年
- 目的评价经左锁骨下静脉床旁临时心脏起搏治疗在非心脏手术中应用的效果与安全性。方法在无X线透视下,为216例非心脏手术患者经左锁骨下静脉床旁安置临时心脏起搏电极。结果216例患者左锁骨下静脉穿刺成功,顺利将临时起搏导管送至右室,3例失败;在起搏期间有8例患者发生电极脱位,重新调整后恢复正常。结论床旁经左锁骨下静脉插入电极导管至右心室起搏具有较高的成功率,安全、简便易行;术前安置临时心脏起搏器,可以提高手术安全性。
- 王学忠王岳松章萍郭向阳
- 关键词：锁骨下静脉临时心脏起搏非心脏手术
- 卡维地洛治疗老年糖尿病并发慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨卡维地洛治疗老年2型糖尿病(DM)并发慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性。方法:73例老年DM并发CHF患者,随机分为卡维地洛组45例和对照组28例,对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛。随访12个月,比较治疗后2组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、血脂等变化,心脏事件以及药物耐受性。结果:治疗后,卡维地洛组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数较对照组改善明显(P<0.05);随访期间总共发生心源性死亡6例,因心力衰竭加重而再次住院12例,2组总心脏事件发生率差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,2组患者的血压、血清肌酐水平、空腹血糖、糖基化血红蛋白以及LDL等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卡维地洛在老年糖尿病并发CHF患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生率,对血糖、血脂代谢没有明显影响。
- 王学忠章萍王岳松
- 关键词：糖尿病心力衰竭慢性老年卡维地洛安全性
