王璐
- 作品数：47 被引量：157H指数：8
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金湖北省高等学校省级教学研究项目中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 荔枝核总黄酮对脓毒症大鼠肠损伤的保护作用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨荔枝核总黄酮对脓毒症大鼠肠损伤的保护作用。方法将64只Wistar大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、荔枝核总黄酮假手术组、荔枝核总黄酮组,每组16只。脓毒症组和荔枝核总黄酮组大鼠均采用腹主动脉阻断术联合腹腔注射脂多糖(LPS)的方法构建严重脓毒症模型;假手术组和荔枝核总黄酮假手术组仅分离腹主动脉但不夹闭,不注射LPS,仅于相应时点腹腔注射等量生理盐水。术后第2天开始,假手术组和脓毒症组给予0.9%氯化钠溶液5 mL/(kg·d)灌胃,荔枝核总黄酮组及荔枝核总黄酮假手术组均给予荔枝核总黄酮150 mg/(kg·d)灌胃,均每天1次,共7 d。各组手术8 h后采血,检测血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;7 d后取小肠组织,检测一氧化氮合酶(NOS)活力及一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果荔枝核总黄酮组大鼠生存率明显高于脓毒症组(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05)。脓毒症组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于假手术组(P均<0.05),荔枝核总黄酮组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于脓毒症组(P均<0.05)。脓毒症组大鼠肠组织中NO、MDA含量和NOS活力均明显高于假手术组(P均<0.05),SOD和GSH-Px含量均明显低于假手术组(P均<0.05);荔枝核总黄酮组大鼠肠组织中NO、MDA含量和NOS活力均明显低于脓毒症组(P均<0.05),SOD和GSH-Px含量均明显高于脓毒症组(P均<0.05);荔枝核总黄酮假手术组各指标与假手术组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论荔枝核总黄酮可以增强机体抗氧化能力,减轻炎症反应及氧化应激损伤,从而达到保护脓毒症肠损伤的目的。
- 王璐姚兰张爽刘玉兰柳舟邹捍东
- 关键词：荔枝核总黄酮脓毒症肠损伤炎症反应氧化应激
- 大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果分析被引量：25
- 2015年
- 目的观察大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果。方法 58例重症急性胰腺炎患者随机分为两组各29例。对照组给予常规治疗联合乌司他丁治疗,研究组在对照组治疗基础上加用大黄承气汤治疗。结果研究组临床治疗有效率96.55%显著高于对照组的75.86%(P<0.05)。研究组临床体征改善情况、白细胞计数、血尿淀粉酶恢复时间均优于对照组(均P<0.05);研究组并发症发生率6.90%、死亡率3.45%显著低于对照组的24.14%、17.24%(均P<0.05)。结论大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果显著。
- 王璐姚兰周青山
- 关键词：重症急性胰腺炎乌司他丁并发症
- 纳布啡对多发伤患者的镇痛效果及对睡眠质量的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨纳布啡对多发伤患者的镇痛效果及对睡眠质量的影响。方法选取2017年1月至2018年3月武汉大学人民医院重症监护病房(ICU)收治的多发伤患者66例。采用随机数字表法将患者分为纳布啡组、吗啡组和对照组,各22例,分别给予纳布啡注射液5～10 mg、吗啡注射液5～10 mg静脉推注及0.9%氯化钠注射液1～2 ml静脉推注,每4小时可追加1次给药。记录3组患者机械通气率及持续时间、连续肾脏替代治疗使用率、气管切开率、气管插管意外拔管率、脓毒症发生率、病死率及ICU住院时间。观察治疗前(T_0)和治疗后4h(T_1)、12 h(T_2)、24h(T_3)平均动脉压(MAP)、心率、呼吸频率。记录患者T_0～T_4各时点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估3组患者治疗前及治疗48 h后的睡眠状况。结果纳布啡组患者的机械通气持续时间和ICU住院时间短于吗啡组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。纳布啡组及吗啡组患者T_2、T_3时的VAS评分低于对照组[T_2:(2.8±1.3)、(2.9±1.6)分比(4.0±1.5)分,T3:(2.3±1.5)、(2.6±1.4)分比(4.2±1.2)分],T_2、T_3时的MAP和T_3时的心率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);吗啡组T_2、T_3时的呼吸频率低于对照组,纳布啡组T_2、T_3时的呼吸频率高于吗啡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗48 h后纳布啡组患者的PSQI评分较治疗前明显下降,且明显低于吗啡组及对照组同时点[(6.3±1.5)分比(9.3±1.6)、(10.0±1.9)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纳布啡镇痛效果好,对呼吸影响小,能缩短机械通气及ICU住院时间,并改善多发伤患者的睡眠质量。
- 王璐陈伟谢文杰黄科生周青山魏捷
- 关键词：多发伤镇痛睡眠质量
- Tim-1及Tim-3mRNA在胃癌患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义被引量：4
- 2010年
- 目的研究T细胞免疫球蛋白黏蛋白1（Tim-1）及T细胞免疫球蛋白黏蛋白3（Tim-3）mRNA在胃癌患者体内的表达与其临床意义。方法采用RT—PCR法分别检测22例胃癌患者及8例正常人外周血单个核细胞中Tim-1及Tim-3mRNA的表达情况，并分析它们与临床各病理参数之间的关系。结果Tim-1mRNA在胃癌中的表达高于正常对照组[（11．38±1．85）比（9．64±1．53）]，差异有统计学意义（P〈0．05），且与肿瘤浸润深度、分化程度，淋巴结转移、临床分期有关（P〈0．05），Tim～3mRNA在胃癌中的表达高于正常对照组[（11．74±1．71）比（9．81±1．69）]，差异有统计学意义（P〈0．05），但Tim-3mRNA在胃癌中的表达与各病理参数无关（P〉0．05）。结论Tim-1及Tim-3mRNA在胃癌患者中的表达均高于正常对照组，Tim-1mRNA在胃癌患者中的表达还与肿瘤的侵袭转移密切相关，Tim-1及Tim-3有可能成为胃癌基因治疗的新靶点。
- 苏锦松孙华文张安华崔忠惠王璐
- 关键词：TH1/TH2
- 右美托咪定用于ICU酒精戒断综合征患者的研究被引量：4
- 2015年
- 目的观察右美托咪定治疗ICU酒精戒断综合征患者的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将出现震颤（抽搐）、焦虑、激惹等表现的96例ICU酒精戒断综合征患者分为3组，A组给予右美托咪定静脉泵注，负荷量为0．5-1．0μg／kg，10min后减量至维持量0．2-0．6μg／（kg·h）；B组给予异丙酚静脉泵注，负荷量为0．5-2．0mg／kg，10min后减量至维持量1-3mg／（kg·h）；C组给予地西泮肌肉注射镇静。观察3组镇静效果；记录用药前后患者的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压、CIWA—Ar评分、APACHEII评分，统计患者住ICU时间、不良反应发生情况及病死率。结果A、B组镇静达标率明显高于c组（P均〈0．05），A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组镇静起效时间最短，地西泮用量最少，3组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。A组用药后1h的平均动脉压、心率明显低于B、c组（JP均〈0．05），3组用药前后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均无明显变化（P均〉0．05）。3组用药后24hCIWA—Ar评分及APACHEII评分均较用药前明显下降（P均〈0．05），A组评分明显低于B、c组（P均〈0．05）。A组住ICU时间明显短于C组（P〈0．05）。结论右美托咪定可显著缓解酒精戒断综合征患者的躁动、谵妄等症状，改善预后，且不良反应少，可作为酒精戒断综合征患者镇静的临床推荐药物。
- 王璐姚兰邹捍东陈伟周青山
- 关键词：酒精戒断综合征异丙酚地西泮
- 右美托咪定对脓毒性心肾综合征大鼠心肌的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对腹主动脉阻断合并脂多糖（LPS）双重打击诱导脓毒性心肾综合征大鼠心肌的影响。方法将Wistar大鼠33只随机分为3组：假手术组（s组）、腹主动脉阻断合并脂多糖攻击组（AAC＋LPS组）、腹主动脉阻断合并脂多糖攻击右美托咪定干预组（DEX组）。DEX组分离腹主动脉前30min进行右美托咪定预处理，大鼠腹腔内注射右美托咪定5ug/kg，腹主动脉阻断再灌注2h后，腹腔注射LPS20mg／kg。所有大鼠于腹主动脉阻断后8h处死后，取血清和心脏组织，检测血清肌钙蛋白I（cTNI）水平，苏木素-伊红（HE）染色观察心肌病理损害，免疫组织化学检测心脏肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶1（SODl）及超氧化物歧化酶2（SOD2）的表达。结果（1）S、AAC＋LPS、DEX组血清cTNI水平分别为（1．321±0．204）、（8．723±0．572）、（4．257±0．364）txg／L，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）心脏组织病理学显示：S组未见明显的病理改变；AAC＋LPS组心肌细胞明显肿胀，肌间隙增宽，小血管充血明显，内有大量红细胞聚集，肌间隙内可见大量红细胞漏出，纤维变性、坏死，肌间隙炎性细胞明显增多聚集、贴壁，甚至出现结构模糊的溶断现象；DEX组心肌组织紊乱，心肌细胞略肿胀或皱缩，部分心肌纤维断裂，肌间隙内可见红细胞漏出、炎性细胞浸润。（3）免疫组织化学染色检测心肌TNF-α表达数量S组〈DEX组〈AAC＋LPS组；心肌SODl及SOD2表达数量S组〉DEX组〉AAC＋LPS组，组间比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定预处理对腹主动脉阻断合并LPS双重打击诱导的脓毒性心肾综合征大鼠早期的心肌损伤起一定的保护作用。
- 姚兰周青山王璐周晨亮唐其柱
- 关键词：脓毒症心肾综合征
- 重症医学科医学人文素质教育的改革与实践
- 2023年
- “医乃仁心,医乃仁术”,医学自古兼备人文关怀及人性温暖。当今医学技术飞速发展,而人文素质教育却相对薄弱,短板效应已经严重制约医学人才的培养。全面建成小康社会时代背景,对医学提出了更高的要求与更严峻的挑战。医学技术飞速发展的同时,人文素质教育发展却相对滞后,严重制约医学的长足发展。我国医学教育“重专业、轻人文”的现状仍广泛存在,重症医学科医师人文素质教育欠缺情况相对较普遍,不仅严重影响医德医风建设,而且容易诱发医患纠纷。如何提升人文素质教育水平是当今医学教育的重要命题。文章拟通过改革教学课程体系,引入多元化教学评价方法,营造良好的人文氛围、开展多样化社会实践活动等多维度提升教学质量,将技术、人文、实践融合,使医学人文“内化于心、外化于行”。不断夯实人文素质教育,方可为新时代培养医术精湛、医德高尚,具有崇高奉献精神的卓越医师。
- 柳舟张亮王璐朱睿瑶王慧娟张静雷佳羲詹丽英
- 关键词：医学教育人文素质
- 网络翻转课堂在重症医学住院医师培训中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的为培养具有岗位胜任力合格的重症医学住院医师,研究将网络翻转课堂教学模式引入重症医学住院医师规范化培训中,并评估其效果。方法对2020年5—12月武汉大学人民医院重症医学科住院医师规范化培训学员进行网络翻转课堂教学,试验组开展网络翻转课堂教学活动,对照组开展传统临床带教。完成课程后通过出科考核成绩、学员及指导教师评价评估两组效果。结果网络翻转课堂教学提高学员的理论知识、病例分析、临床技能(P<0.05),学员和指导教师都认为该教学方式均有助于激发学习兴趣,有利于培养自主学习能力、文献检索分析能力、临床思维能力、团队合作能力和人文关怀能力(P<0.05)。结论网络翻转课堂的教学方式在重症医学住院医师规范化培训中应用效果良好。
- 王璐朱俊勇高文蔚夏文芳邹莉萍詹丽英
- 关键词：网络重症医学住院医师规范化培训
- 超声指导的强化容量管理策略应用于围生期心肌病的效果
- 2022年
- 目的:分析超声指导的强化容量管理对围生期心肌病患者的治疗效果及预后的影响。方法:纳入2018年1月至2021年12月的围生期心肌病患者共49例,分为一般治疗组(22例)与超声指导的强化容量管理组(27例),统计分析2组患者治疗后各时间点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)、左心房前后径(LA),左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化情况,以及治疗后序贯器官衰竭评价(SOFA)评分、机械通气病例数、肾脏替代治疗(CRRT)病例数以及ICU住院时间、死亡病例数、总住院费用等预后指标。结果:与对照组比较,超声指导的强化容量管理组在治疗后5 d氨基端前脑钠素(NT-proBNP)水平、LA、LVEF、LVEDD均有显著改善,还可以缩短ICU住院时间,并降低总住院费用。结论:重症床旁超声是围生期心肌病重要的临床监测手段之一;超声指导的强化容量管理策略可以改善患者预后、缩短ICU住院时间。
- 王璐王卓张浩雷佳羲谢文杰李镇文伍威詹丽英
- 关键词：超声容量管理围生期心肌病心功能预后
- 超声监测肾动脉阻力指数在非脓毒症高危孕产妇急性肾损伤中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨超声测定肾动脉阻力指数(RRI)对监测非脓毒症高危孕产妇急性肾损伤的作用。方法:纳入2018年1月至2021年12月的收住武汉大学人民医院重症医学科的非脓毒症高危孕产妇共89例,分为心功能不全组(44例)和心功能正常组(45例)。比较两组患者RRI、血肌酐(Scr)、每小时尿量、急性生理学与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评价(SOFA)评分、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的差异,分析RRI与上述指标的相关性。结果:与心功能正常组对比,心功能不全组的RRI、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、NT-proBNP、Scr更高,心功能不全组发生肾功能损伤的比例更高,且RRI与Scr、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、NT-proBNP存在正相关性。结论:超声监测的肾动脉阻力指数能有效反映非脓毒症高危孕产妇合并心衰患者的急性肾损伤情况。
- 钟振通谢文杰左小淑江贵军王璐詹丽英胡伟
- 关键词：超声高危孕产妇肾动脉阻力指数急性肾损伤心功能不全
