- 2型糖尿病周围神经病变与载脂蛋白E基因多态性的相关性研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与DPN的相关性。方法选取355例T2DM患者,其中伴DPN 215例(DPN组),T2DM病程>10年无DPN者140例(T2DM组),糖代谢正常者159名作为对照(NC组)。受试者均进行踝反射、振动觉、10g尼龙丝、针刺痛觉、温度觉等体格检查及神经电生理检测。采用PCR扩增技术、特异性核酸探针杂交方法检测ApoE基因型。结果(1)DPN组E4/X基因型(包括基因型E3/4和E4/4)频率(28.9%)高于T2DM组(15.2%)及NC组(18.9%)(P=0.003,0.026)。E4等位基因频率(15.7%)高于T2DM组(8.9%)及NC组(9.7%)(P=0.010,0.019);(2)Logistic回归分析显示,ApoE基因多态性与HbA1c是DPN发生的危险因素(P<0.05)。结论 ApoE基因多态性可能与DPN有关。
- 王艳梅王思轩武曦蔼张志远段军徐远赵进喜
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性糖尿病周围神经病变糖尿病
- 糖尿病胫前色素斑与2型糖尿病患者心血管事件发病风险关系的队列研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨糖尿病胫前色素斑(PPP)与T2DM并发症进展的关系。方法选取T2DM患者207例,根据是否合并PPP分为糖尿病胫前色素斑组(PPP)和无糖尿病胫前色素斑组(NPPP)。随访6年,随访结束时共脱落64例,比较完成随访的两组(PPP组111例,NPPP组32例)糖尿病并发症进展情况。Spearman相关性分析PPP与各指标的相关性,多元Logistic回归分析新发心血管事件的危险因素。结果 Spearman相关性分析显示,PPP与糖尿病病程呈正相关,与SBP呈负相关(P<0.05)。PPP组新发心脑血管事件发生率(49.55%)高于NPPP组(28.13%)(P=0.032)。多元Logistic回归分析显示,PPP(β=0.009,P=0.027)、HbA1c(β=0.462,P=0.019)、SBP(β=0.047,P=0.033)为新发心血管事件的危险因素。PPP与T2DM患者新发心血管事件关系密切[OR1.009,95%CI(1.001,1.017)]。结论 PPP与T2DM患者新发心血管事件有相关性。
- 武曦蔼严美花张浩军徐远王艳梅祝捷张志远
- 关键词：糖尿病并发症心脑血管事件队列研究
- 李平教授应用中药联合雷公藤多苷治疗糖尿病合并慢性肾脏病经验
- 2024年
- 糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重危害人类健康的重大疾病之一,糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)已成为我国中老年人发生终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)的首要病因[1]。然而研究表明,糖尿病患者的肾脏损害不仅可由DKD引起,也可由非糖尿病肾病(non-diabetic kidney disease,NDKD)引起,或NDKD与DKD合并存在。其中后两者所包含的肾脏疾病种类多样,在治疗时难度比较大,治疗效果不理想。
- 王艳梅武曦蔼张蕊李平
- 关键词：终末期肾脏疾病非糖尿病肾病雷公藤多苷肾脏损害中药联合
- 徐远教授从瘀论治糖尿病肾病经验被引量：8
- 2017年
- 糖尿病肾病是糖尿病最常见而难治的微血管并发症之一,为终末期肾病的主要病因,本文介绍徐远教授治疗糖尿病肾病经验,分为湿热血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀、瘀毒互结证来进行辨证论治,并重点介绍治疗瘀毒互结证的经验方——益肾利水汤的组成及其原理。
- 王思轩王艳梅武曦蔼段军李爱国祝捷张斌张志远徐远
- 关键词：糖尿病肾病名医经验
- 调肝理气、活血通络治疗消渴变证被引量：4
- 2012年
- 由于消渴变证的形成多与瘀血阻络有关,根据"已病防变"的治疗原则,适时适度应用活血化瘀法,可在一定程度上延缓消渴变证的发生、发展。徐远教授是全国著名老中医印会河教授的学术继承人,在跟随印老学习同时,积累了较丰富的临床经验,认为五脏之中,唯肝既藏有有形之血,又疏泄无形之气,在调畅气血方面具有十分重要的作用。气虚、气郁、阴虚等均可导致血瘀,通过调达肝气,使补而不滞、气畅血行;滋补肝阴,使气足血充,气活血畅。对于消渴变证已出,提出从消渴患者舌下脉络及下肢胫前皮肤情况判断血瘀入络程度之临床认识,对瘀血阻络仍应早辨识、早治疗。病久瘀深,则酌情使用藤类、虫类等药物攻坚除瘀。
- 王艳梅徐远
- 关键词：活血通络化瘀糖尿病并发症
- 慢性肾炎的中医食疗方
- 2024年
- 慢性肾炎病期穴长,合理饮食和中医食疗有利于消除水肿、改善贫血,以及减少血液中蛋白质代谢产物的聚积,改善症状,提高患者的生活质量。慢性肾炎多为脾肾亏损,外邪侵袭,脏腑功能不足,导致湿浊停滞、瘀血内阻,而湿热瘀毒又反过来加重对正气的损伤,正虚邪实,互为因果,夹杂致病,使疾病缠绵难愈。慢性肾炎有湿热之邪久蓄之象者,可选用清热凉血的食物;有久病脏腑虚损者,可选用补益扶正的食物。下面介绍几款食疗方,请在医师的指导下选用。
- 李平王颖王艳梅
- 关键词：正虚邪实瘀血内阻中医食疗脏腑虚损清热凉血
- 糖尿病周围神经病变血瘀证素与神经肌电图的关系被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨糖尿病周围神经病(DPN)血瘀证素与神经肌电图(EMG)的关系。方法:选择277例DPN患者进行中医辨证,EMG测定正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)及振幅(CMAP)和感觉神经传导速度(SCV)和振幅(AMP)。比较血瘀证素与EMG的关系。结果:DPN本虚证中,气虚证素132例次,占比47.7%,其次为阴虚证素112例次,占比40.4%;标实证中血瘀证素124例次,最高44.9%。2~4个证素共存患者群中,血瘀证素所占比例分别为42.2%(46/109)、53.1%(43/81)、93.8%(30/32)。血瘀证组腓总神经CMAP低于非血瘀证组(P<0.05),其余结果均无统计学意义。结论:血瘀证素是DPN病机关键,EMG不是DPN血瘀证的独立危险因素,年龄、病程、BMI、合并证素数目是DPN血瘀证发生的独立危险因素。
- 王思轩王艳梅张志远武曦蔼段军
- 关键词：糖尿病周围神经病神经肌电图证素辨证血瘀证
- 徐远教授“达肝法”在消渴病治疗中的应用被引量：4
- 2012年
- 徐远徐师跟随印会河教授学习三载,认为若肝失疏泄,气机升降出入失司,引起脏腑功能紊乱,一方面可导致消渴病的发生;一方面成为加重消渴病的因素之一,引起消渴病复杂多样的临床表现,影响患者的生活质量;久之,还可进一步导致消渴变证的发生发展。文章分别从疏肝行气、健脾化湿,疏肝解郁、健脾布精,疏肝调气、和胃降气,疏肝理气、开郁清胃,清肝泻火、宣肺利水,舒肝开肺、通利三焦,养肝滋阴、益肾填精,温补肝肾、行气散寒,疏肝解郁、清心养阴,补血柔肝、养心安神等角度,总结了达肝法在消渴病治疗中的应用。
- 王艳梅徐远
- 关键词：从肝论治调肝消渴病糖尿病
- 基于《黄帝内经》对谷物精微转化的阐述探究糖尿病的病机被引量：8
- 2021年
- 文章以《黄帝内经》对谷物精微转化的阐述为线索,探究糖尿病的病机。分析得知,谷物精微通过"脉"的运送和"三焦腠理"的交汇、往来,进入脏腑后转化为卫气、营血、宗气及"精(包括形)"。多种原因引起的脾的阳旺阴虚,使脾的"阴藏"能力下降(脾不藏精),即谷物精微向"精"的转化出现异常;导致以葡萄糖为主要成分的谷物精微在经脉、三焦腠理中过多、过久的滞留,即血糖升高。进一步的分析还发现"脾不藏精"贯穿于糖尿病发生、发展的全过程,是糖尿病病机中的核心;而"脾不藏精"及谷物精微(血糖)过多、过久滞留于经脉,三焦腠理对脏腑、气血的损伤,构成了糖尿病临床各复杂证型病机中的主要部分。
- 王艳梅张久亮
- 关键词：黄帝内经糖尿病病机
- ApoE基因多态性与2型糖尿病周围神经病变及中医证型的关系被引量：17
- 2018年
- 目的:探讨ApoE基因多态性与2型糖尿病周围神经病变的相关性,观察不同中医证型的2型糖尿病周围神经病变患者ApoE基因分布规律。方法:选择355例2型糖尿病患者,其中伴有糖尿病周围神经病变215例(DPN组),病程大于10年仍无糖尿病周围神经病变140例(T2DM组),糖代谢正常人群159例作为对照组(NC组)。采用PCR扩增技术、特异性核酸探针杂交方法检测ApoE基因型。根据2010年《糖尿病周围神经病变中医诊疗规范初稿》辨证分型标准将糖尿病周围神经病变患者辨证分为5种证型:气虚血瘀证、阴虚血瘀证、痰瘀阻络证、阳虚寒凝证、肝肾亏虚证。结果:DPN组E4/X基因型(包括基因型E3/E4和E4/E4)频率(28.9%)高于T2DM组(15.2%)及NC组(18.9%)(P=0.003,P=0.026),E4等位基因频率(15.7%)高于T2DM组(8.9%)及NC组(9.7%)(P=0.010,P=0.019)。DPN组气虚血瘀证E4/X基因型及E4等位基因分布高于T2DM组(P=0.030,P=0.045),痰瘀阻络证E4/X基因型及E4等位基因分布高于T2DM组(P=0.023,P=0.039)。结论:ApoE基因的E3/E4及E4/E4基因型及E4等位基因可能是糖尿病周围神经病变的易感基因,且在气虚血瘀证及痰瘀阻络证患者中分布较多。
- 王艳梅严美花徐远李爱国赵进喜
- 关键词：APOE基因多态性糖尿病周围神经病变2型糖尿病中医证候
