王蓬莲
- 作品数：26 被引量：91H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市优秀人才培养资助北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 首次脑梗死患者合并内科并发症可预测卒中再发
- 背景 住院期间合并内科并发症与脑梗死患者卒中再发的关系尚不明确.本研究想了解我国急性首次脑梗死患者住院期间内科并发症是否与脑梗死患者的卒中再发相关.目的 系统性和前瞻性调查我国急性首次脑梗塞患者住院后合并内科并发症的发生...
- 王蓬莲王拥军王伊龙赵性泉冀瑞俊刘改芬姜勇秦海强
- YKL-40与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性被引量：2
- 2017年
- 目的探讨YKL-40与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法在社区人群中进行横断面调查,经统一问卷调查获得人口学、行为生活方式、疾病史、用药史等信息,经彩色超声诊断仪检查颈动脉斑块情况。根据责任斑块的彩色超声成像影像学特征分为稳定性斑块组和不稳定性斑块组,并采用酶联免疫吸附法检测YKL-40水平。按四分位数,将YKL-40浓度分为低水平组(<17.96 ng/ml),低-中水平组(17.96-33.40 ng/ml),中-高水平组(33.40-61.59 ng/ml),高水平组(≥61.59 ng/ml)。采用Logistic回归模型分析YKL-40与颈动脉斑块稳定性的相关性。结果本研究共纳入296例有颈动脉斑块的研究对象,其中男性116例(60.8%),中位年龄69岁,YKL-40浓度中位数33.40 ng/ml(四分位数:17.96-61.59 ng/ml)。单因素Logistic回归分析结果显示,以低-中水平组为参照,高水平组颈动脉斑块不稳定性检出风险为3.257倍,差异有统计学意义;低水平组和中-高水平组风险都增加了1.836倍,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析发现,调整年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病既往史、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白等因素后,与低-中水平组相比,低水平组发生不稳定性斑块的风险是1.638(95%CI 0.580-4.627,P=0.351 3),中-高水平组发生不稳定性斑块的风险是2.144(95%CI 0.786-5.851,P=0.136 3),高水平组发生不稳定性斑块的风险是2.653(95%CI 1.002-7.023,P=0.049 6)。结论 YKL-40的水平可能与颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关。
- 李柏宏赵锡海张润华王蓬莲薛军黄曼维监志东潘岳松姜勇田蕊王宇林金嬉王伊龙王拥军刘改芬
- 关键词：YKL-40颈动脉粥样硬化斑块稳定性
- 急性缺血性卒中患者住院期间患肺炎与近期及远期死亡风险研究被引量：12
- 2013年
- 目的探讨急性脑梗死患者住院期间患肺炎与其近期及远期预后的关系。方法收集2007年9月至2008年8月中国多省市132家研究中心所有〉18岁急性脑梗死人组患者有关肺炎、出院结局、发病后3、6和12个月结局，其他相关信息由纸质登记表获得。采用多元logistic回归分析住院期间肺炎与急性脑梗死患者预后的关系。结果11 560例急性脑梗死患者中1373例（11．88％）患者发生住院期间肺炎，急性脑梗死患者发病后12个月总病死率为14．4％（1664例），罹患肺炎患者病死率高于未患肺炎患者；住院期间肺炎是患者住院期间（OR5．916，95％C14．470—7．831）、发病后3个月（OR3．641，95％C13．035～4．367）、6个月（OR3．445，95％CI2．905—4．086）和12个月（OR3．543，95％cJ3．016～4．161）死亡的独立危险因素。结论住院期间肺炎增加急性脑梗死患者近期及远期死亡的风险。
- 王蓬莲赵性泉王伊龙杨中华王安心王拥军
- 关键词：脑梗死肺炎预后
- 测测你发生卒中的风险有多高
- 2017年
- 所有卒中（包括出血和缺血）患者中，90％发生卒中的原因和1O个危险因素有关，其中34．6％的卒中是由于高血压导致的。
- 王蓬莲
- 关键词：卒中高血压
- 急性卒中住院期间消化道出血与患者死亡预后的关系
- 住院期间消化道出血与脑卒中患者死亡密切相关.而中国此类大样本数据尚非常有限.本文旨在了解中国的急性脑梗死患者住院期间消化道出血并发症的发生率,及住院期间消化道出血并发症是否与急性脑梗死患者的死亡相关.通过系统性和前瞻性调...
- 王蓬莲赵性泉王拥军杨中华刘丽萍
- 关键词：急性卒中消化道出血预后因素病例分析
- PDE4D基因SNP83多态性与缺血性卒中预后的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的探索磷酸二酯酶4D（phosphodiesterase 4D,PDE4D）基因的基因多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）83（rs966221）与缺血性卒中预后的相关性。方法连续入组2009年10月~2011年7月北京天坛医院神经内科住院的缺血性卒中患者736例,采用Sequenom Massyarray技术检测SNP83位点基因分布情况。采用Logistic回归模型分析不同遗传模型下该位点基因多态性与卒中后3个月联合终点事件（包括卒中复发、死亡和其他血管事件等）和预后不良[改良Rankin量表（modified Rankin Scale,m RS）评分〉1]的相关性,并对卒中亚型进行分层分析。结果本研究共纳入736例患者,其中677例患者完成3个月的随访,失访率为8.02%。与未发生联合终点事件组的患者相比,发生联合终点事件组的患者年龄较大[（67.02±0.70）vs（59.98±3.35）,P〈0.001],既往心房颤动病史比例较高（9.3%vs 3.7%,P=0.048）,入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分较高[11（5~16）vs 5（2~9）,P〈0.001],且差异具有显著性,而两组的其他基线信息（如性别、民族、婚姻状况、居住方式、既往吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症和冠状动脉粥样硬化性心脏病等）差异无显著性（P〉0.05）。进行基因多态性分析发现,与未发生联合终点事件患者相比,发生联合终点事件患者中SNP83AG＋GG基因型的比例较高（50.0%vs 36.7%,P=0.007）,调整年龄、入院时NIHSS评分和既往心房颤动病史,Logistic回归分析显示该位点在显性模型（AG＋GG vs AA）下与缺血性卒中后联合终点事件发生相关[调整后的比值比（odds ratio,OR）1.84,95%可信区间（confidence interval,CI）1.04~3.26],但并未发现该位点与卒中预后不良相关。结论 PDE4D基因SNP83 AG/GG基因型与缺血性卒中后联合终点事件发生相关。
- 宋彦丽王春娟王蓬莲林金嬉马越涛刘丽杜万良刘改芬
- 关键词：缺血性卒中
- 脑微出血与认知功能障碍的相关性研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)患者认知功能损害的临床特征及相关因素。方法前瞻性入组2017年1月-2021年1月就诊的CMBs患者(CMBs组)和受教育程度相匹配的健康人群(对照组),采用MMSE、MoCA和临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评价整体认知功能和不同认知域功能状态。比较2组的临床资料和认知功能的差异。在CMBs组中分析CMBs的数量和部位与MoCA总分和不同认知域得分的相关性。在CMBs组中分析认知下降的危险因素。结果CMBs组和对照组各纳入110例研究对象,CMBs组年龄(P=0.045)、高血压比例(P=0.003)以及使用抗血小板药物比例(P=0.015)高于对照组,MMSE(P=0.019)、MoCA(P=0.026)低于对照组,CDR评分(P<0.001)高于对照组。在CMBs患者中,CMBs数目与MoCA量表得分负相关(rs=-0.93,P<0.001);深部CMBs与视空间及执行能力(F=-8.09,P=0.017)、定向力(F=-1.33,P=0.041)及抽象能力(F=-8.03,P=0.023)呈负相关,皮质-皮质下CMBs与延迟记忆(F=-28.57,P=0.001)、语言能力(F=-2.88,P=0.038)呈负相关,混合型CMBs与注意力得分呈负相关(F=-8.70,P=0.012)。多因素logistic回归分析显示,CMBs数量是认知障碍的独立危险因素(OR 7.106,95%CI 3.026~15.309,P=0.001)。结论CMBs与年龄、高血压及使用抗血小板药物有关,在CMBs人群中,CMBs是认知障碍的独立危险因素,且与视空间及执行、定向力及抽象能力、延迟记忆、语言能力及注意力等认知域的损害相关。
- 张亚清刘秀梅余苹王蓬莲
- 关键词：脑微出血认知域
- 血压水平对急性脑出血患者预后的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨急性脑出血患者血压水平与临床表现及预后的关系。方法分析2008-2009年我院神经内科收治的经颅脑CT检查证实的急性首次脑出血患者共104例,分别收集患者自然信息、病前患病史、颅脑CT示出血量和出血部位、首诊时格拉斯哥昏迷评分(Glasgowcoma scale,GCS)、并发症及出院时改良的Ranking量评分(modified ranking scale,MRS)等资料,进行单因素分析。结果研究结果表明血压升高患者的年龄偏大、出血量大、神经功能缺损明显、临床疗效差和病死率高。结论急性脑血压患者,血压升高是病情危重的标志之一,对急性高血压脑出血患者进行血压监测可估计疾病的发展和预后。
- 王蓬莲赵性泉
- 关键词：脑出血血压水平预后病死率
- 卵圆孔未闭封堵术对伴卵圆孔未闭的偏头痛患者的疗效被引量：11
- 2018年
- 目的探讨卵圆孔未闭封堵术对伴卵圆孔未闭的偏头痛患者的疗效。方法回顾性分析2018-01～2018-04我院脑血管病头痛专病门诊240例偏头痛患者,患者均做头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)+磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA),经胸超声心动图,TCD,TCD发泡实验。TCD发泡实验提示重度右向左分流的患者,进一步行经食道超声心动图检查证实卵圆孔未闭,知情同意后行卵圆孔未闭封堵术。根据是否接受封堵术,分为内科治疗组和经导管卵圆孔未闭封堵术治疗组。详细记录其人口学信息、既往史、头痛的频率、头痛持续时间、头痛发作前有无先兆症状、影像学表现、诊治经过及3月后病程转归。结果 240例偏头痛患者中,76例患者TCD发泡实验阳性,49例TCD发泡实验重度右向左分流,42例经食道超声心动图证实卵圆孔未闭。内科治疗组16例,卵圆孔未闭封堵术治疗组26例。与内科治疗组相比,经导管卵圆孔未闭封堵术治疗组先兆偏头痛症状改善明显(P <0. 05)。结论卵圆孔未闭封堵术可以改善先兆偏头痛伴卵圆孔未闭患者的症状。
- 付强赵性泉曹京波曹京波王拥军刘改芬王伊龙王蓬莲
- 关键词：偏头痛卵圆孔未闭预后
- 急性期脑卒中相关性肺炎的研究进展被引量：11
- 2012年
- 中国脑卒中的发病率极高，其致死率已超过脑瘤，成为我国人口死亡的主要原因之一，同时其致残率也很高…。脑卒中后肺炎是卒中后主要感染并发症，其与患者的致死率密切相关，而且卒中后合并肺炎增加家庭和社会医疗费用的支出口。由于卒中后肺炎的出现提示患者预后欠佳，因此了解脑卒中后肺炎的发生率、危险因素、发病机制、病原学及其与脑卒中患者预后和住院费用的关系等，对提高卒中后肺炎的认识和改善患者生存质量至关重要。
- 王蓬莲赵性泉刘丽萍冀瑞俊丁则昱王拥军
- 关键词：卒中肺炎卒中相关性肺炎
