石明华
- 作品数：21 被引量：106H指数：7
- 供职机构：武汉爱尔眼科医院更多>>
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- 季节对结膜囊带菌状况的影响被引量：13
- 2008年
- 目的观察结膜囊细菌是否受季节的影响。方法对连续住院手术的349例患者(370只眼)进行结膜囊需氧菌培养,阳性者做细菌鉴定和药物敏感性试验。结果春、夏、秋、冬4个季节的结膜囊培养阳性率分别为70.5%、67.7%、42.8%和40.4%。差别有显著的统计学意义(P<0.01)。培养的细菌均以凝固酶阴性葡萄球菌为主,葡萄球菌多重耐药菌株的比率达42.6%。细菌种类和耐药性方面各季节没有明显的统计学差别(P>0.05)。结论春夏季节眼科住院患者结膜囊细菌培养阳性率较高,加强这个季节术后感染的预防是必要的。
- 石明华胡楠褚少朋顾阳生徐耀忠管怀进
- 关键词：结膜囊细菌培养耐药性
- 结膜囊需氧菌的变化趋势及其影响因素被引量：3
- 2006年
- 目的观察[科住院患者结膜囊需氧菌培养的阳性率、种类、耐药性以及影响因素和变化趋势。方法收集我院2005年5月～2005年12月连续239例住院患者(250只[)的结膜囊标本做需氧菌培养,阳性者作细菌鉴定和药物敏感性试验。结果250例标本中129例培养阳性,阳性率51.9%,主要为革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌,占81.1%。葡萄球菌的多重耐药菌株达42.1%,明显高于其它种类的细菌。高龄患者和男性患者结膜囊培养阳性率较高(P<0.01),而轻度的全身疾病不影响结膜囊带菌状况(P>0.05)。结论我院[科住院患者结膜囊需氧菌以革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌占绝对优势,且耐药性强。高龄和男性是结膜囊带菌量较高的危险因素。
- 石明华胡楠吴坚褚少朋徐耀忠顾阳生黄静育
- 关键词：结膜囊细菌培养需氧菌耐药性
- 儿童V型外斜视手术前后双眼视觉功能变化观察被引量：4
- 2015年
- 目的：观察不同年龄组儿童V型外斜视手术前后双眼视觉功能变化及术后双眼视觉训练对术后双眼视觉建立的影响。方法：收集60例4-12岁V型外斜视患儿,按接受手术年龄分为三组：A组（4-6岁）、B组（7-9岁）、C组（10-12岁）,每组20例。采用三棱镜加遮盖法及同视机检查33cm及6m处正前方及向上、向下注视的斜视度,以三棱镜度记录。同视机检查同时视、融合视,Titmus立体视图检查近立体视。对术后1wk未能建立同时视功能的患儿给予双眼视觉训练,术后1,2,4,8wk随访。结果：A、B组手术前、后双眼视觉功能有明显差异（P〈0.05）。术后1wk C组较A、B组双眼视觉功能有显著性差异（P〈0.05）。术后8wk 3组间双眼视觉功能无明显差异（P〉0.05）。结论：早期手术矫正眼位正位,及术后积极有效的双眼视觉训练对于V型外斜视患者术后立体视的重建十分有利。
- 谢小华吕露戴鸿斌李祥芸石明华
- 关键词：双眼视觉功能
- 糖尿病患者术后眼内炎的预防
- 目的:研究糖尿病患者眼表带菌情况及药物除菌的的效果与非糖尿病患者的区别。方法:行白内障超声乳化手术150只眼作为研究对象。其中50只来自的糖尿病患者,作为研究
- 胡楠石明华管怀进吴坚褚少朋徐耀忠顾阳生黄静育
- 文献传递
- 超声乳化白内障吸除术后诱发单纯疱疹病毒性角膜炎三例被引量：3
- 2008年
- 随着手术技巧的改进，手术设备的更新以及糖皮质激素与抗生素的应用，近年来超声乳化白内障吸除术的效果和安全性得到了显著的提高。然而糖皮质激素的应用在减轻术后炎性反应的同时也抑制了眼部正常的免疫力，少数情况下可能导致眼部机会性感染，比如单纯疱疹病毒（herpess imple virus，HSV）或真菌感染。现将3例超声乳化白内障吸除术后诱发的单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis，HSK）的临床特征及治疗体会报道如下。
- 王勇叶应嘉唐亮石明华杨杰喻长泰
- 关键词：单纯疱疹病毒性角膜炎超声乳化白内障吸除术术后炎性反应机会性感染手术设备
- 自制新型引流支架在泪囊鼻腔吻合术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的:鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy,EES-DCR)中在造瘘口放置自制新型泪囊鼻腔引流支架,并将鼻腔黏膜移植贴附于造瘘口前壁创面上,观察这种改进的可行性及有效性。方法:选取连续的单纯性慢性泪囊炎患者30例,行EES-DCR术,手术方式在传统的手术方法上主要进行以下改进:造瘘口做好后,剪除大部分造瘘口后方所作鼻黏膜瓣,在造瘘口中放置自制硅胶材料的泪囊鼻腔引流支架,将剪下的黏膜贴附在造瘘口前壁和支架间,手术后定期冲洗泪道并用鼻腔内窥镜检查造瘘口情况,包括移植鼻黏膜存活情况,泪囊鼻腔引流支架的位置,吻合口是否通畅,周围组织上皮化等,术后1mo拔出吻合口泪囊鼻腔引流支架,随访3～6mo。结果:患者30例手术均顺利完成,手术时间18～55(平均32.3±8.7)min,术后所有患者移植的鼻黏膜均存活,创面恢复平整,造瘘口均通畅,没有肉芽组织过渡增生阻塞造瘘口以及引流支架移位、嵌顿等并发症。结论:造瘘口内自制硅凝胶泪囊鼻腔引流支架留置联合鼻黏膜瓣前壁移植贴附不但提高EES-DCR的手术成功率,而且减少了术后护理,是一种简单易行、疗效确切、安全高效的鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合的新方法。
- 张庆张将石明华
- 关键词：泪囊炎内窥镜泪囊鼻腔吻合术
- 低浓度聚维酮碘降低结膜囊细菌量的有效性分析被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨1,5,25g/L三种不同浓度聚维酮碘清除结膜囊细菌的效果及其副作用。方法:采用随机对照性研究方法,选择2009-09/10在武汉爱尔眼科医院行白内障手术的患者205例205眼,用随机数字法分为3组。手术前1d,用3g/L氧氟沙星眼液滴患眼3次。术前约5～10min左右,表面麻醉后依照不同分组分别用1,5,25g/L三种不同浓度聚维酮碘冲洗结膜囊。在下列时间点采集患者结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验:入院时未用任何药物之前的基准培养;使用1d的3g/L氧氟沙星滴眼液后,未冲洗结膜囊前;聚维酮碘冲洗结膜囊约5～10min后,手术刚开始时;手术结束时。各组间培养阳性率的比较,采用Pearson卡方检验。并注意观察使用聚维酮碘后眼部的不良反应。结果:未用药前,1g/L聚维酮碘组、5g/L聚维酮碘组及25g/L聚维酮碘组结膜囊细菌培养阳性率分别为63.0%,61.4%及59.6%;手术完成后,3组结膜囊培养阳性率分别为12.3%,11.4%及12.9%,各组在用药前与手术结束时的阳性率差别均有显著的统计学意义(χ2值分别为54.88,57.61,40.47,P值均为0)。但是无论是用药前,还是在手术结束时,三组间培养阳性率的差别均无统计学意义(未用药前χ2=0.15,P=0.92;手术结束时χ2=0.06,P=0.96)。62例使用25g/L聚维酮碘患者有4例患者出现结膜充血和轻度角膜水肿,占6%,无其他不良反应,其他2组没有发现明显不良反应,三组间差别有显著的统计学意义(χ2=9.4,P=0.009)。结论:术前使用1g/L低浓度聚维酮碘冲洗结膜囊可以有效清除眼表细菌,和使用25g/L高浓度聚维酮碘的效果相似,而且更为安全。
- 石明华叶应嘉王勇鲍先议周龑丽许荣彭婷婷
- 关键词：聚维酮碘细菌培养结膜囊细菌
- 关于内眼手术中的前房污染问题的研究
- 目的:观察眼前节内眼手术中由穿刺刀导致的前房水污染情况。方法:94例行眼前节手术的患者(94只眼),手术前 1d用0．3％氧氟沙星滴眼液点患眼6次。表麻后术前约 5min用0．5％国产聚维酮碘冲洗结膜囊。在手术中刚刚用前...
- 石明华叶应嘉陈茂盛喻长泰胡楠管怀进
- 文献传递
- 结膜囊内使用庆大霉素及不同浓度聚维酮碘的前瞻性研究被引量：15
- 2007年
- 目的:比较结膜囊内使用庆大霉素注射液,50g/L的进口聚维酮碘以及5g/L的国产聚维酮碘的除菌效果和不良反应,指导临床用药。方法:收集2005-08/12连续的150例住院患者(150眼),随机分为3组:庆大霉素组、50g/L聚维酮碘组和5g/L聚维酮碘组,每组50例。分别用这3种药物冲洗结膜囊或点眼。在用药前和用药30min后采集结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验,观察患者用药后的不良反应。结果:用药前庆大霉素组、50g/L聚维酮碘组和5g/L聚维酮碘组培养的阳性率分别为52%,54%,54%,用药后分别为20%,34%,46%,三者间效果的比较差别有统计学意义(P<0.05),以庆大霉素的效果最好。结膜囊内使用50g/L聚维酮碘和5g/L聚维酮碘均有一定的眼部刺激症状,5g/L聚维酮碘较50g/L聚维酮碘轻(P<0.01)。结论:庆大霉素冲洗结膜囊依然是预防术后感染的有效方法;非麻醉状态下,5g/L国产聚维酮碘的不良反应低于50g/L进口聚维酮碘滴眼液,说明5g/L国产聚维酮碘结膜囊内使用是安全的。
- 石明华胡楠褚少朋徐耀忠顾阳生管怀进
- 关键词：庆大霉素聚维酮碘
- 摆动模式超声乳化白内障吸除术临床应用观察被引量：7
- 2008年
- 目的观察摆动模式超声乳化白内障吸除术的临床效果。方法前瞻性随机对照研究。选择年龄相关性白内障患者659例（659只眼），随机（随机数字表法）分为摆动模式组（317只眼）与对照组（342只眼）。两组患者均行超声乳化白内障吸除术。记录术前最佳矫正视力（BCVA）、白内障核硬度分级（Emery分级）、术中有效超声时间（EPT）、实际超声能量（AP）。术后第1天和第7天检查角膜水肿程度和BCVA。两组AP和EPrr数据比较采用t检验，术后第1天和第7天的角膜水肿程度采用非参数列联表分析。结果摆动模式组和对照组晶状体核硬度为I～Ⅲ级的患者，术中AP分别为3．53％±1．76％和3．84％±1．93％，EPT分别为（0．23±0．15）和（0．25±0．19）min，差异无统计学意义（t=1．19，0．83；P〉0．05）。术后第1天和第7天的角膜水肿程度和BCVA差异亦无统计学意义（X。=0．02，0．01；P〉0．05）。晶状体核硬度Ⅳ或V级的患者术中AP分别为6．31％±2．78％和9．45％±4．17％，EPT分别为（0．55±0．28）和（0．83±0．44）min，差异均有统计学意义（t=6．27，5．37；P〈0．05）。术后第1天两组角膜水肿程度和BCVA差异均有统计学意义（X^2=11．77，P〈0．05），但术后第7天角膜水肿程度和BCVA两组差异均无统计学意义（X^2=0．45，P〉0．05）。结论超声乳化白内障吸除术中，摆动模式对于硬度为Ⅳ或V级的晶状体核可降低超声能量、缩短超声乳化时间，提高超声乳化效率，减少组织损伤，有助于患者迅速恢复视力。
- 叶应嘉王勇唐亮石明华杨杰喻长泰
- 关键词：超声乳化白内障吸除术晶体核随机对照试验
