程中
- 作品数：99 被引量：996H指数：17
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技支撑计划国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程化学工程更多>>
- 低位直肠癌保肛手术适应症选择与评价
- 2002年
- 目的 探讨低位直肠癌保肛手术适应症选择标准，评价保存肛术后临床效果。方法 根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔ＣＴ、ＭＲＩ、术前活检病理，９６例低位直肠癌用美国ＪＯＨＮＳＯＮ吻合器或／和闭合器行结肠直肠（肛管）吻合术。低位直肠保肛手术适应症选择标准：高中分化腺癌、隆起型、未浸透深肌层、环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大、距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌、溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层、无盆腔淋巴结肿大、距齿状线３ ｃｍ以上；低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线４ ｃｍ以上，在完成全直肠系膜切除和淋巴结清扫的基础上保留肛门。结果 全组除发生１例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症。寿命表法计算３年生存率７８．１％，局部复发率５．２％。术后病人排便功能优者达８４．０％，１２～１８月排便次数和排便功能接近正常状态，无完全性排便失禁。结论 低位直肠高中分化腺癌隆起型，未浸透肠壁深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层，无盆腔淋巴结肿大，距齿状线３ ｃｍ以上。低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周。
- 程中肖阳胡明蔡建醛
- 关键词：直肠癌保肛手术
- 小分子干扰RNA沉默Notch1后增加胰腺癌细胞凋亡活性而提高吉西他滨化疗敏感性被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨应用小分子干扰RNA （siRNA）沉默Notch1信号通路对胰腺癌吉西他滨化疗敏感性的影响及其可能机制.方法：Notch1 siRNA转染AsPC-1、BxPC-3、MIAPaCa-2和Panc-1这4种胰腺癌细胞株.实时PCR检测胰腺癌细胞株Notch1受体相对表达量;应用Notch1 siRNA转染后,CCK-8法计算吉西他滨（10μmo1/L）作用时细胞抑制率,蛋白质印迹法检测促凋亡蛋白Bax表达水平,CaspACETM比色法检测caspase 3活性.结果：4株胰腺癌细胞中BxPC-1Notch1受体相对表达量最高,Panc-1最低.Notch1 siRNA转染组吉西他滨作用抑制率较对照siRNA转染组明显增高,同时伴随促凋亡蛋白Bax表达上调,caspase 3活性明显增高（均P＜0.05）.结论：应用siRNA降低Notch1信号通路活性可通过激活凋亡活性而增加胰腺癌吉西他滨化疗敏感性.
- 杜潇王以涵王自强程中李旸胡建昆陈志新周总光
- 关键词：脱氧胞苷
- 大肠癌术前动脉插管化疗与一般化疗的临床病理对比分析(附20例报告)被引量：7
- 1994年
- 对２０例经病理确诊为大肠癌的病人行选择性动脉插管３种抗癌药一次性灌注治疗，其中１５例手术。切除标本用光镜观察癌细胞变性坏死的程度，并与病情相似、术前仅行一般化疗的１１例病人进行比较。结果显示：经本法治疗的病人除临床症状改善外，总有效率为１００％，而对照组有效率仅为１８．１８％，两组比较有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。认为术前采用选择性动脉插管化疗可使癌灶缩小，提高手术切除率，减少术中医源性扩散及术后复发，对提高大肠癌病人的５年生存率有重要的临床意义。
- 肖乾虎卢武胜张尚福程中谢晓东彭兵杨开宇张贤良
- 关键词：大肠癌术前动脉插管化疗临床病理癌灶病理确诊
- 修正性减重手术的发展和反思
- 2022年
- 肥胖症是目前具有挑战性的全世界公共卫生问题之一。我国≥50%的成人存在超重或肥胖症。肥胖症已被证实为2型糖尿病、心脑血管疾病、结肠癌及其他特定恶性肿瘤的危险因素,严重威胁国人健康及生命质量。近20年来,随着减重手术的成熟发展,其对治疗肥胖症及其相关代谢性疾病的疗效及安全性得到广泛认可,同时提高患者预期寿命和生命质量。然而,部分减重手术后患者需行修正性减重手术,修正性减重手术率为5%~50%。修正性减重手术原因主要为减重效果不佳,包括体质量下降不明显、体质量反弹及相关代谢性疾病未得到明显改善甚至复发,其他原因还包括贫血、营养不良、长期慢性疼痛等。目前国内仅有中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会2018年提出的修正性减重手术东亚专家共识,临床实践中关于修正性减重手术的适应证、禁忌证、手术方式等仍无统一标准。笔者总结修正性减重手术的最新研究进展,旨在为临床实践提供指导价值。
- 程中陈亿颜宥彤赵锐万谦益张贵祥李旸杜潇
- 关键词：肥胖症减重手术
- 全胃切除术后消化道重建的现状被引量：10
- 2008年
- 曾玉剑程中周总光
- 关键词：全胃切除消化道重建
- 切除左肋弓软骨显露食管裂孔行胃上部癌肿切除的技巧
- 1999年
- 作者对３２例胃上部癌肿采用经腹正中切口合并切除剑突及左第７～９肋弓软骨入路，行近端胃或全胃切除术。结果：全组病例均未发生肋软骨炎及左侧胸膜损伤所致气胸，也无肺部并发症及吻合口瘘的发生，但发生食管断端癌残留１例和肋软骨床积液１例。作者认为，该入路暴露良好，创伤小，痛苦少，适宜于胃癌膈下食管下端受侵２ｃｍ以下以及心肺功能严重受损不宜开胸的患者。
- 陈志新胡建昆宁芳陈佳平程中文天夫
- 关键词：胃癌外科手术
- 原发性腹膜后肿瘤的术前诊断和评估
- 2007年
- 原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRT）起源于腹膜后组织，病理类型复杂，种类繁多，可来源于间叶组织，神经组织，胚胎残留组织和不好确定来源，以恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤较多见。本病临床少见，发病率约23／100000，仅占全身肿瘤的0．07％～0．20％，高发年龄50—60岁，60％～85％为恶性。
- 程中
- 关键词：原发性腹膜后肿瘤术前诊断间叶组织平滑肌肉瘤病理类型神经组织
- 腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗低位直肠癌被引量：56
- 2002年
- 目的 探索腹腔镜全直肠系膜切除 (TME)低位、超低位前切除治疗低位直肠癌的可行性。 方法 按TME原则、用双钉合技术 (DST) ,在腹腔镜下对 6 2例低位直肠癌患者实施TME、DST低位、超低位结肠 肛管吻合术。 结果 手术时间 110～ 2 10min ,平均 12 5min ;术中出血 5～ 80ml,平均 2 0ml;术后 1～ 2d恢复胃肠功能并下床活动 ,住院时间 5～ 14d ,平均 8d。 1例患者因凝血障碍中转开腹 ,其他 6 1例患者手术顺利。术后疼痛剂应用 2 8例 ,除 1例吻合口漏、1例尿潴留外 ,其余患者未见术中及术后并发症。 结论 腹腔镜TME、低位、超低位吻合术治疗低位直肠癌 ,创伤小、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快 ,是极具应用前景的微创新技术。
- 周总光李立舒晔于永扬程中雷文章王天才
- 关键词：腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌直肠肿瘤微创外科
- 腹腔镜经食管裂孔行扩大胃切除术治疗Ⅱ和Ⅲ型食管胃交界癌被引量：8
- 2012年
- 由于食管癌与胃上部癌在发病机制、流行病学、肿瘤生物学及预后等多方面存在显著差异，Ⅱ、Ⅲ型食管胃交界癌成为一种独立的疾病正逐步被同道接受。该部位肿瘤跨越胸腹交界区，对于其手术入路、手术切除范围过去一直存在较大争议。
- 王自强张元川邓祥兵程中庄文胡建昆周总光
- 关键词：腹腔镜检查
- 夜食症调查量表评估肥胖患者减重代谢手术前后的夜食症情况被引量：3
- 2018年
- 目的比较肥胖症患者在接受代谢减重手术前后夜间进食情况,探讨在我国人群中肥胖与夜食症的关系。方法收集2014年7月~2016年6月在四川大学华西医院胃肠外科接受代谢减重手术且有后期随访数据肥胖症患者的临床资料,采取一对一微信或电话交流模式调查夜食症调查问卷(NEQ),记录调查对象的性别、年龄、受教育程度、术前体质量指数(BMI)、体质量、腰围、臀围、Ⅱ型糖尿病检出率、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平。患者根据BMI分为27.5 kg/m^2≤BMI<32.5 kg/m^2、32.5 kg/m^2≤BMI<37.5 kg/m^2和BMI≥37.5 kg/m^2 3组;另外,根据肥胖症患者术前NEQ量表得分的极差,分为最大1/3、中间1/3、最小1/3。结果 31例患者中,夜食症检出率为35.9%,术前NEQ得分为28.2±1.8分,术后NEQ得分为15.6±1.4分。在NEQ量表的4个板块中,结果显示患者在术后1月仍有较高食欲,术前患者BMI越高的患者NEQ得分较高。夜食症组患者术前体质量、BMI、糖尿病患者数、腰围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平均高于非夜食症组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夜食症可能是影响肥胖患者体质量的重要因素。为保证术后良好有效的减重效果,有必要把夜食症的监测纳入术后的随访项目中。
- 赖巍袁祥胡逸凡陈亿程中
- 关键词：肥胖
