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良性胆管狭窄242例的外科疗效分析被引量：18: 2007年; 目的分析影响良性胆管狭窄外科疗效的因素。方法总结1990-2005年242例良性胆管狭窄的资料，对胆管狭窄的病因、狭窄部位、手术时机、手术方式与疗效的关系进行分析。结果（1）病因：损伤性胆管狭窄、胆结石继发胆管狭窄、胆总管囊肿所致胆管狭窄外科疗效的优良率分别为94．1％、71．4％、100％；（2）狭窄部位：胆肠吻合口狭窄最多见，在损伤性和结石性胆管狭窄中，其手术治疗优良率分别为100％和88．2％；（3）手术时机：紧急手术＋早期手术及早期手术者效果最佳，优良率100％；（4）手术方式：胆肠吻合、胆管修复、介入治疗的优良率分别为90．9％、92．3％、63．2％。结论根据不同的病因和狭窄部位的特点，选择恰当的手术时机和手术方式可有效提高良性胆管狭窄的治疗效果。; 苏茂生周宁新窦春青卢灿荣陈文斌孟翔飞李铸王涛许勇冯志强; 关键词：胆管疾病外科手术

腹腔镜胆囊切除术中Rouviere沟引导定位的临床应用价值被引量：7: 2015年; 目的:研究Rouviere沟引导定位对腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法:选择2010年7月至2014年10月在我院进行胆囊切除术的患者300例,根据手术方式不同将患者分为研究组和对照组,每组各150例。研究组患者在Rouviere沟引导下行腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统定位手术。观察并比较两组手术时间、并发症及手术效果。结果:研究组患者Rouviere沟分型为开放型89例(59.33%)、融合型32例(21.33%)、缺失型29例(19.33%),分型的性别构成存在统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组手术时间较短、并发症少和中转开腹率低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后未出现任何病例胆管损伤和手术死亡,手术后恢复较好。结论:Rouviere沟引导定位行腹腔镜胆囊切除术的临床效果较好,值得临床进一步推广应用。; 王大东许勇韩明明窦春青涂玉亮朱自满杨壮杰金鑫杜楠; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

继发性肝外胆管结石患者腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的疗效被引量：14: 2016年; 目的:探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)手术治疗继发性肝外胆管结石患者病情的疗效。方法:选择我院收治的继发性肝外胆管结石患者87例,随机分为腹腔镜下胆道探查"T"管引流术(LCBDE)治疗组(对照组)和腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)治疗组,统计两组的手术时间、手术出血量、术后补液量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复时间、相关并发症等,比较临床疗效。结果:LTCBDE组患者手术时间大于对照组(2.1±0.5)d vs.(1.6±0.4)d,P<0.001],LTCBDE组手术出血量、术后补液量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复时间分别为(17.4±5.4)m L、(6 550.4±1 076.9)m L、(3.5±1.6)d、(4.1±1.7)d、(12 243.5±2 379.6)元、(11.3±3.5)d均小于LCBDE组的(22.1±7.5)m L、(8 304.2±1 394.8)m L、(32.9±10.4)d、(6.4±2.4)d、(14 098.1±2 897.3)元、(16.1±5.7)d(P值分别为0.001、0.000、0.000、0.015、0.001、0.000);LTCBDE组患者发生胆漏、急性腹膜炎的比例分别为1/46、1/46,均小于LCBDE组的6/41、7/41(P值分别为0.033、0.016)。结论:在一定的适应证情况下,LTCBD手术治疗具有损伤小、花费少、并发症少等优点,对继发性肝外胆管结石患者的病情改善具有重要意义。; 韩明明张宝杨壮杰赵伟窦春青朱自满王大东

急诊损伤性胆道出血的有关问题被引量：3: 2003年; 窦科峰窦春青; 关键词：急诊发病机理

胆总管探查并T管引流术后胆管狭窄再手术23例临床分析被引量：6: 2007年; 目的探讨常规开腹胆总管探查、T管引流术后发生胆管狭窄的特点、原因以及再手术处理。方法回顾性分析中国人民解放军总医院肝胆外科1990-2005年间收治的因常规开腹胆总管探查、T管引流术后胆管狭窄并再手术的23例良性胆管狭窄的病例资料,对其既往手术史、此次就诊、再手术及疗效情况加以总结分析。结果23例胆管狭窄首次诊断均为胆囊结石、单纯胆总管结石,既往有1～3次手术史。狭窄分型以BismuthⅠ型和Ⅱ型为主,其中Ⅰ型7例（30.4%）;Ⅱ型8例（34.8%）,Ⅲ型4例（17.4%）;Ⅳ型4例（17.4%）。手术方式修复手术和胆肠吻合各11例（47.8%）,介入治疗1例（4.3%）。随访13例病人中胆道修复和胆肠吻合术疗效均为优良,1例介入治疗病人因长期胆道梗阻致肝功能衰竭死亡。结论肝门部胆管是极易受损的部位,不可轻视常规经典胆总管探查、T管引流手术不当所带来的严重并发症。; 苏茂生周宁新刘军桂窦春青卢灿荣陈文斌江颖; 关键词：胆总管探查 T管引流胆管狭窄

arresten对人胃癌细胞SGC-7901裸鼠移植瘤生长的抑制作用的研究被引量：9: 2005年; 目的探讨arresten抑制人胃癌细胞SGC-7901裸鼠移植瘤生长的作用。方法构建包含arresten cDNA的分泌型真核表达质粒pcDNA3.1(+)-ss-arresten,并以脂质体法将重组质粒转染至SGC-7901细胞。蛋白印迹法(W estern b lot)检测SGC-7901是否分泌表达arresten,同时,通过生长曲线绘制及生长周期测定的方法了解上述转基因措施本身对SGC-7901细胞的体外生物学特性的影响。将转基因的SGC-7901细胞株接种至裸鼠皮下,使其在接种局部表达arresten,观察肿瘤生长情况。结果成功构建了分泌型真核表达载体pcDNA3.1(+)-ss-arresten,并获得了可分泌表达arresten的人胃癌SGC-7901细胞株。质粒转染对SGC-7901细胞增殖特性无影响。转基因SGC-7901细胞的裸鼠移植瘤生长缓慢。结论arresten抑制人胃癌SGC-7901移植瘤的生长,其途径可能是通过抑制其滋养血管的生长而实现。; 卢灿荣陈凛窦春青陈文斌林晨; 关键词：真核表达载体血管生成抑制剂 ARRESTEN

他克莫司对炎症反应血清TNF-α、IL-1β含量的影响被引量：1: 2004年; 目的 :探讨他克莫司 (FK5 0 6)预处理对炎症反应血清肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 1β(IL 1β)含量的影响。方法 :以内毒素休克和重症急性胰腺炎造成的急性肺损伤动物作为研究对象。脂多糖 (LPS)腹腔注射法诱导内毒素休克小鼠模型 ,牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法建立大鼠重症急性胰腺炎 (SAP)模型。实验动物随机分为AII组、AII +FK5 0 6组 ,实验前 2d开始 ,AII +FK5 0 6组动物给予他克莫司 2 0mL·kg 1 ,sc ,每 12h给予相同剂量维持 ;AII组以 0 .9%氯化钠注射液替代他克莫司。分别测定 0 ,3 ,6,9h两组血清TNF α、IL 1β含量并观察肺湿重干重 (W D)比值 ,肺组织病理学改变。结果 :两组血清TNF α、IL 1β含量均呈先升后降趋势 ,TNF α于 3h达峰值 ,IL 1β于 6h达峰值 ,各时间AII +FK5 0 6组TNF α、IL 1β含量均较AII组低 ,均差异有极显著性 (均P <0 .0 1) ;各时间点AII、AII +FK5 0 6组大、小鼠W D比值均较 0h相显著升高 ,AII +FK5 0 6组升高幅度低于AII组 ,均差异有极显著性 (均P <0 .0 1)。肺组织病理显示 :AII组大小鼠肺实质及间质广泛性损害 ,肺间隔明显水肿、增厚 ,肺泡结构紊乱伴大量炎性渗出及PMN浸润 ;AII +FK5 0 6组肺组织损伤程度减轻。结论 :他克莫司干预可减少炎症反应时血清TNF; 窦春青赵青川窦科峰杨雁灵岳树强李开宗; 关键词：他克莫司休克内毒素胰腺炎

一种新型严重肝外伤模型的建立及评价: 2011年; 目的建立一种严重肝外伤动物模型并对其进行评价。方法选取中国实验用小型猪11只,使用自行研制的MT-1型体内爆炸致伤装置,以0.4g黑火药制成标准化爆炸物,开腹并将爆炸物置于小型猪拟致伤肝叶表面,周围脏器以绵质医用纱布隔离保护,引爆致伤。测定肝脏毁损面积(S)、失血量(V)、平均动脉压(MAP),用以评价模型动物的局部伤情及伤后血流动力学的变化情况。结果肝脏毁损面积为12.19±2.28cm2。MAP于伤后早期(2～7min)呈线性下降,下降速率为6.58±2.30mmHg/min,下降至伤前一半水平的时间为7.22±0.37min。MAP下降至伤前一半水平时的失血量为466±79ml。前3只实验动物未行救治,致伤至死亡时间为23～31min。结论所制备的严重肝外伤小型猪模型伤情符合人类肝外伤AASTⅣ级标准,且具有重复性好、可控性强等优点,可用于野战外伤及交通伤的救治研究。; 卢灿荣陈文斌窦春青黄志强; 关键词：肝外伤

选择性入肝血流阻断在腹腔镜肝切除术中的应用被引量：7: 2017年; 目的探讨选择性入肝血流阻断在腹腔镜肝切除术中的临床效果,并与全入肝血流阻断法进行比较。方法选取2010年1月至2015年12月于本院进行阻断肝门血流后腹腔镜肝切除术的62例患者为研究对象,根据术中血流阻断方式将其分为对照组(间断性全入肝血流阻断)和观察组(选择性入肝血流阻断)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后肝功能指标及并发症发生率。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后住院天数比较差异均无显著性(P>0.05)。术后1、3、7天,观察组患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平均低于对照组(P<0.05),前白蛋白水平均高于对照组(P<0.05),两组患者白蛋白、总胆红素及直接胆红素水平比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论在腹腔镜肝切除术中,选择性肝门血流阻断能够取得与全入肝血流阻断相同的控制入肝血流及降低出血量的效果,且对肝功能的保护作用优于后者。; 窦春青孙丽媛金鑫韩明明张宝王大东王有龙李涛; 关键词：腹腔镜肝切除

FK506对急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用被引量：2: 2004年; 目的 :实验观察FK5 0 6对大鼠胰腺炎肺损伤的保护作用。方法 :牛磺胆酸钠胰胆管逆行注入法诱导大鼠急性胰腺炎模型。SD大鼠随机分为 3组 :对照组实验前 12h及 1h分别以生理盐水(4mL kg)灌胃 ,实验时经胰胆管逆行注入生理盐水 ;胰腺炎组实验时经胰胆管逆行注入 5 %牛磺胆酸钠(80mg kg) ;FK组实验前 12h及 1h分别以FK5 0 6 (4mL kg)灌胃。观察 2 4h存活率 ,血清TNF α水平 ,肺湿重干重比值和肺组织病理切片的变化。结果 :胰腺炎组 2 4h大鼠存活率 5 0 % ,FK组 10 0 % ,FK组肺湿重干重比值和显微镜下病理损伤程度较未预防组明显减轻 ,血清TNF α水平也降低。结论 :FK5 0 6对急性坏死性胰腺炎导致的肺损伤具有明显的保护作用 ,其机理可能是通过抑制TNF; 赵青川窦春青窦科峰陶开山; 关键词：FK506 急性坏死性胰腺炎肺损伤

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窦春青

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