罗漫灵 作品数:28 被引量:152 H指数:8 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 南方医科大学南方医院教育研究基金 国家自然科学基金 广东省人口和计划生育委员会科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
分娩导航仪在骨盆测量及产程监测中的准确性 被引量:2 2016年 目的探讨Labor Pro分娩导航仪(简称LP系统)在骨盆测量和产程监测的准确性及其临床应用价值。方法选择2015年1-5月在南方医科大学南方医院分娩的299例足月、单胎、头位、无妊娠合并症或并发症且处于分娩第一产程的健康孕妇。分别应用传统骨盆测量法及LP系统测量孕妇骨盆内外径线,传统阴道检查及LP系统评估宫颈扩张及胎头下降程度,比较不同方法的准确性。结果 LP系统与传统骨盆测量法测量结果:髂棘间径分别为(24.36±1.93)cm和(24.38±1.42)cm(P>0.05);骶耻外径分别为(20.22±1.94)cm和(20.18±1.28)cm(P>0.05);坐骨结节间径分别为(9.18±0.79)cm和(8.75±0.41)cm(P<0.05);坐骨棘间径分别为(9.81±0.96 cm)cm和(9.69±0.70)cm(P<0.05);坐骨切迹分别为(5.0±1.03)cm和(4.74±0.81)cm(P<0.05)。LP系统与阴道检查结果:宫颈扩张分别为(6.27±2.28)cm和(6.21±2.40)cm(P<0.05);胎头下降分别为(-0.93±1.60)cm和(-0.97±1.69)cm(P<0.05)。结论在骨盆测量、宫颈扩张及胎头下降的测量中,LP系统与传统阴道检查结果间无明显差异,且前者更为客观。 陈茜 张敏 尹爱兰 黎静 黄晓莉 罗漫灵 李佳 高云飞 王志坚 钟梅关键词:骨盆测量 阴道检查 胎头下降 两种风险评估模型在孕产妇下肢深静脉血栓形成中预测价值的比较 被引量:9 2014年 目的:评价和比较不同风险评估模型在孕产妇下肢深静脉血栓形成(DVT)中的预测价值,探讨适合我国南方地区孕产妇人群的血栓风险评估模型。方法:回顾调查2003年1月至2013年10月南方医科大学南方医院和广州医科大学附属第三医院共304例孕产妇的病历资料,其中DVT组144例,对照组160例,分别采用Wells Score模型和RCOG模型对纳入的孕产妇进行血栓风险分层验证。应用非参数检验和ROC曲线分析评价两种模型的预测价值。结果:(1)DVT组144例中,138例(95.8%)发生单纯DVT,DVT合并肺栓塞(PE)患者6例(4.2%);发生左下肢DVT者108例(75.0%),右下肢DVT者34例(23.6%),双下肢DVT者2例(1.4%)。(2)根据Wilcoxon检验,两种模型在DVT组和对照组患者风险等级识别上均有显著差异(P<0.05),平均秩次值显示,Wells Score模型能将更多的DVT患者划分到更高的风险等级,并把更多的非DVT患者分类到低危风险级别。Wells Score模型均具有较高的灵敏度(0.99)和特异度(0.86),并具有最大的阳性似然比(7.22)和最小的阴性似然比(0.01)。(3)Wells Score模型预测DVT风险的ROC曲线下面积为0.955±0.011,RCOG模型为0.696±0.030;两模型比较无显著差异(P=0.899)。结论:两种风险评估模型对孕产妇下肢DVT均具有较准确的预测能力,其中Wells Score模型的预测价值最高,使用方便,能帮助妇产科医师识别潜在的DVT风险孕产妇并指导其血栓预防决策。 梁伟璋 黄启涛 钟梅 陈敦金 余艳红 汪丽萍 钟柳英 行李琳 罗漫灵 李佳 陈茜关键词:下肢深静脉血栓形成 风险评估模型 孕产妇 胎膜早破患者胎盘病理与新生儿预后相关性研究 目的 探讨胎膜早破患者胎盘病理与新生儿预后的相关性,评估胎盘病理对新生儿预后的意义;方法 回顾性分析2012年1月1日至2012年12月31日我院分娩的胎膜早破患者,根据产后胎盘病理将其分成正常、轻度、中度、重度以及慢性... 王雪飞 梁伟钊 罗漫灵 行李琳 汪丽萍 钟梅胎膜早破患者胎盘病理与新生儿预后相关性研究 被引量:13 2014年 目的探讨胎膜早破患者胎盘病理与新生儿预后的相关性,评估胎盘病理对新生儿预后的意义。方法回顾性分析2012年1月1日至2012年12月31日在我院分娩的454例胎膜早破患者的胎盘病理情况及新生儿结局,根据产后胎盘病理将其分成正常、轻度、中度、重度以及慢性绒毛膜羊膜炎症等5组,比较各组间孕产妇分娩前白细胞、C反应蛋白、新生儿窒息发生率、新生儿娩出当日白细胞、C反应蛋白的差异。结果胎盘病理表现为正常、轻度、中度、重度以及慢性绒毛膜羊膜炎组新生儿窒息率分别为10.47%、11.94%、10%、37.5%、28.57%,各组间差异有统计学意义(P=0.003);新生儿娩出当日CRP分别为(0.21±0.58)mg/L、(0.26±0.66)mg/L、(6.2±19.0)mg/L、(9.6±15.4)mg/L、(0.0±0.0)mg/L,白细胞分别为(10.7±2.84)×109/L、(10.2±3.45)×109/L、(17.6±5.57)×109/L、(22.9±14.6)×109/L、(12.8±8.05)×109/L,进行两两比较,发现胎盘病理呈现重度绒毛膜羊膜炎的孕产妇,新生儿娩出当日CRP、白细胞均显著高于其他各组(P<0.05)。结论胎膜早破患者胎盘病理类型与新生儿预后存在一定相关性,重度绒毛膜羊膜炎可能预示新生儿预后不良。 王雪飞 罗漫灵 汪丽萍 钟梅关键词:胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 宫内感染 缺血缺氧性脑病 八年制医学生实习阶段前临床技能强化训练的研究 被引量:1 2015年 目的探讨临床医学八年制医学生实习阶段临床技能强化训练的必要性和有效性。方法对南方医科大学第一临床医学院2007级临床医学八年制进入实习阶段的医学生,进行临床技能强化培训,分析是否培训与临床技能考核成绩具有相互关系。结果通过对是否培训及考核的结果的统计学分析,发现参加培训同学的总成绩以及分项操作成绩均明显高于未参加培训的同学(P<0.05)。结论临床医学八年制医学生在实习阶段开展临床技能强化训练可有效提高临床技能操作水平。 李璐 罗漫灵 聂晟 鲁宏伟 郑维扬 孟卫东 郭志刚关键词:八年制医学教育 妊娠合并系统性红斑狼疮的围孕期管理 被引量:10 2016年 妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)属于高危妊娠,容易出现母婴不良结局。选择适宜的妊娠时机,孕期合理用药,多学科共同监测母儿情况,规范和加强对SLE患者的妊娠管理,适时终止妊娠,可以改善妊娠结局。 黎静 罗漫灵 钟梅关键词:妊娠 系统性红斑狼疮 介入治疗卵巢肿瘤破裂出血一例 2017年 患者40岁,1月前因腹痛、胸痛,在外院就诊,诊断"盆腔占位性病变、直背综合征"。20天前无明显诱因感左侧肢体麻木、无力,伴有言语不清,对答困难,头晕、头痛,以头顶部明显,为持续性胀痛,症状进行性加重,至当地医院就诊, 尹倩 罗漫灵 刘楠 欧阳振波关键词:肿瘤破裂出血 介入治疗 盆腔占位性病变 直背综合征 持续性胀痛 孕期白大衣高血压与子痫前期发生相关性的荟萃分析 2017年 目的探究孕期白大衣高血压与子痫前期发生的相关性。方法搜索2017年4月以前PubMed、Web of Science、Cochrane、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库等数据库有关孕期白大衣高血压与子痫前期发生相关性的文献。提取相关文献的原始数据,对纳入文献采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)评价标准进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进行OR值、异质性及发表性偏倚的相关的统计学分析。结果纳入6篇英文文献,共818例患者。荟萃分析结果显示孕妇中白大衣高血压患者子痫前期的发生率明显低于其他类型高血压,而与无高血压的人群无统计学差异。结论孕期白大衣高血压与子痫前期的发生无明显相关性,可减少关于白大衣高血压发展为子痫前期的担忧。 唐桂艳 杨铱琳 罗婉君 徐若霆 罗漫灵 刘慈娣 钟梅 黄启涛关键词:子痫 META分析 2017年USPSTF建议声明:通过骨盆检查进行妇产科疾病筛查指南 被引量:2 2017年 骨盆检查又称妇科检查,是妇产科医师检查女性骨盆内器官、组织等结构最常见、最基础的检查手段,通常分为外诊及内诊,而内诊又分为双合诊与三合诊。很多妇产科疾病,都是通过骨盆检查发现的,目前大部分临床医师均认为骨盆检查是女性每年健康体检的必查项目。据不完全统计,美国每年在骨盆检查上的投入大约为26亿元。 罗漫灵 胡海燕 钟梅关键词:疾病筛查 女性 剖宫产术后经阴道分娩预测模型的建立 被引量:8 2019年 目的:建立适用于本地区的剖宫产术后阴道分娩(VBAC)预测模型,增加VBAC的安全性。方法:通过对330例剖宫产术后阴道试产(TOLAC)孕妇进行前瞻性队列研究,采集试产孕妇的临床资料,运用Logistic多因素回归分析构建VBAC预测模型。结果:①研究样本阴道试产成功266例,阴道试产失败再次剖宫产分娩64例,阴道分娩成功率为80.6%。在VBAC成功组里有2例孕产妇子宫破裂,无产妇或者新生儿死亡等严重病例。②VBAC成功率=1-exp(w)/[1+exp(w)];W=20.486+0.096×年龄(岁)-0.153×身高(cm)+0.128×孕期增加体质量(kg)-1.516×阴道分娩史-0.008×入院时子宫颈消失(%)-0.938×引产(阴道分娩史:0否,1是;引产:0否,1是)。③VBAC预测模型的灵敏度、特异度及总判断率分别为97.7%、20.3%及82.6%。结论:VBAC预测模型对VBAC具有较准确的预测能力,能够提高VBAC的安全性。 胡海燕 钟梅 罗漫灵 尹倩 刘慈娣关键词:LOGISTIC回归