董桂敏
- 作品数：7 被引量：11H指数：2
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- 老年患者术后早期认知功能障碍的相关性研究
- 2020年
- 探讨老年患者载脂蛋白E 4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的关系。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级经腹胃癌根治术的老年患者180例,根据ApoE 4/ApoE比值将患者分为非ApoE4组(A组)和ApoE4组(B组);分别于诱导前即刻(T1)、诱导后30min(T2)和诱导后2小时(T3)评估两组患者的血流动力学和脑氧供需平衡变化;并于术前1d及术后1、4、7d采用MMSE量表对两组患者进行认知功能评定。结果 ApoE4组,麻醉诱导后(T2,T3)颈内静脉血氧含量Cjv02升高,动静脉血氧含量差C(a-jv) O2降低,与麻醉诱导前(T1)及非ApoE4组同时刻相比,差异均有统计学意义;与非ApoE4组比较,ApoE4组麻醉诱导后脑氧摄取率降低,动静脉血乳酸浓度差增加(P<0.05);术后POCD发生率,非ApoE4组为44.5%,ApoE4组为70.4%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 ApoE4表达组更容易引起脑氧代谢的紊乱,增加脑缺血和乳酸的形成,从而更容易引起术后早期认知功能的障碍。
- 孙能宏袁蕾董桂敏郎堡
- 关键词：术后认知功能障碍载脂蛋白E脑氧代谢
- 复合阿芬太尼时环泊酚用于老年患者纤维支气管镜检查的半数有效剂量被引量：5
- 2023年
- 随着舒适化医疗及手术室外麻醉的发展,无痛纤维支气管镜的应用日益增加。国内专家共识指出[1],丙泊酚复合阿片类药物的静脉麻醉适用于耐受性较差的患者,包括老年患者,然而在麻醉过程中易出现低血压及呼吸抑制[2]。环泊酚作为新型非巴比妥类静脉麻醉药,具有起效快、代谢快、注射痛少等优势,与丙泊酚比较,其低血压与呼吸抑制发生率较低[3]。阿芬太尼是短效阿片类药物,具有起效迅速、达峰时间短的特点。
- 卢冬赵晓勇单靖华满妍董桂敏纪凡层
- 关键词：阿芬太尼静脉麻醉药老年患者注射痛半数有效剂量巴比妥类
- 老年患者载脂蛋白E4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的相关性研究
- 目的:探讨老年患者载脂蛋白E 4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的关系,以明确POCD的病因与发病机制,从而实施有效的预防和治疗。方法:选择ASA.Ⅰ-Ⅱ级经腹胃癌根治术的老年患者180例,年龄65-75岁。术前均无...
- 孙能宏郎堡董桂敏
- 关键词：载脂蛋白脑氧代谢POCD
- 文献传递
- 老年患者载脂蛋白E4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的相关性研究
- 目的：探讨老年患者载脂蛋白E4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的关系，以明确POCD的病因与发病机制，从而实施有效的预防和治疗。方法：选择ASA Ⅰ-Ⅱ级经腹胃癌根治术的老年患者180例，年龄65-75岁。术前均无高...
- 孙能宏郎堡董桂敏
- 关键词：载脂蛋白E4脑氧代谢POCD
- 七氟醚后处理对糖尿病大鼠脑缺血再灌注的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察糖尿病大鼠脑缺血再灌注给予七氟醚后处理的影响。方法选取本院动物研究中心提供的清洁级雄性SD大鼠60只,将其随机分为3组,七氟醚后处理组(S组)、脑缺血再灌注组(I/R组)及假手术组(C组),各20只。建立大鼠大脑中动脉阻断再灌注模型(MCAO/R),进行相应的处理,在脑缺血再灌注后的第1天、第2天时,对比分析3组神经功能评分及脑组织内的兴奋性氨基酸天冬氨酸(Asp)及谷氨酸(Glu)的含量。结果在各个时间点C组的兴奋性氨基酸Asp和Glu含量无显著变化,但S组明显高于C组,显著低于I/R组,差异具有统计学意义(P <0. 05),在脑缺血再灌注后的第1天、第2天时I/R组Asp和Glu含量比C组明显增多,差异具有统计学意义(P <0. 05);在各个时间点C组的神经功能评分无显著变化,I/R组与S组神经功能评分均高于C组,但I/R组明显高于S组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论在糖尿病大鼠脑缺血再灌注中应用七氟醚后处理,可明显减少大鼠脑组织中兴奋性氨基酸Glu和Asp的含量,脑缺血再灌注损伤显著减轻,有效保护神经功能,从而改善预后。
- 董桂敏刘振国张海燕王伟芝
- 关键词：七氟醚后处理糖尿病脑缺血再灌注
- 七氟醚后处理对糖尿病大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响被引量：1
- 2018年
- 目的研究七氟醚后处理对糖尿病大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠32只,3.0~3.5月龄,体重280~320 g,采用随机数字表法分为四组:非糖尿病缺血-再灌注对照组(NDC组)、糖尿病缺血-再灌注对照组(DC组)、非糖尿病缺血-再灌注七氟醚后处理组(NDS组)和糖尿病缺血-再灌注七氟醚后处理组(DS组),每组8只。采用栓线法和链脲佐霉素制备缺血-再灌注损伤大鼠模型和糖尿病大鼠模型。缺血2 h,再灌注24 h后,进行大鼠神经缺损评分,采用TTC法测定脑梗死体积,Western blot法测定血管生成素-1(angiopoiettin-1,Ang-1)蛋白含量。结果DC组神经缺损评分、脑梗死体积百分比明显高于NDC组,Ang-1蛋白含量明显低于NDC组(P<0.05);NDS组神经缺损评分、脑梗死体积百分比明显低于NDC组,Ang-1蛋白含量明显高于NDC组(P<0.05);DS组神经缺损评分、脑梗死体积百分比明显低于DC组,Ang-1蛋白含量明显高于DC组(P<0.05)。结论大鼠脑缺血-再灌注后,糖尿病可加重神经缺损,增大脑梗死体积,减少Ang-1蛋白含量;七氟醚可减轻神经缺损,减小脑梗死体积,增加Ang-1蛋白含量;七氟醚后处理减轻大鼠脑缺血-再灌注损伤与Ang-1蛋白含量增加有关。
- 刘振国董桂敏张海燕刘伟亮
- 关键词：七氟醚糖尿病缺血-再灌注损伤血管生成素-1
- 单肺通气对七氟醚吸入麻醉肺摄取的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察吸入麻醉过程中单肺通气（onequngventilation，OLV）与双肺通气（two-lungventilation，TLV）比较七氟醚的肺摄取情况。方法选择食道癌根治术患者15例（OLV组）和胃癌根治术患者15例（TLV组），分别于全麻诱导后插入双腔支气管导管或单腔气管导管控制呼吸，行七氟醚吸入麻醉，记录每组患者各个时点的脑电双频指数（bispectralindex，BIS）、七氟醚吸入气浓度（Fi）和呼出气浓度（Et），并计算Et／Fi，进行组间及组内各时间点的比较。结果组间：OLV组BIS高于TLV组（P〈0．05）；OLV组Et／Fi高于TLV组（P〈0．01）。OLV组：BIS呈逐渐下降趋势，5min达到临床麻醉水平（60），5minN120rain维持在临床麻醉深度（40—60）；Et呈逐渐上升趋势，2min-30min未进入稳态（P〈0．05），30min达到稳态。Et／Fi呈逐渐升高趋势，2min～50min内未进入稳态（P〈0．05），50min达到稳态（连续30min）（P〉0．05），50min～120min变化无统计学意义（P〉0．05）。TLv组：BIS呈逐渐下降趋势，2min达到临床麻醉水平（60），2min～70min维持在临床麻醉深度（40～60），70min～120min低于40；Et呈逐渐上升趋势，2min～20min未进入稳态（P〈0．05），20min达到稳态（连续30min）（P〉0．05）。Et／Fi呈逐渐升高趋势，2min达到稳态，2min。120min变化无统计学意义（P〉0．05）。结论OLV对七氟醚的肺摄取有一定影响。OLV摄取总量少于TLv，2min～50min摄取速率高于TLV。OLV与TLV均可达到满足手术要求的麻醉深度，但TLV组在70min后应适当调整吸入浓度以避免麻醉过深。与TLV比较，OLV麻醉深度较浅，达到稳定麻醉状态的时间较长。
- 王伟芝罗艳华董桂敏王绍明
- 关键词：单肺通气七氟醚肺摄取脑电双频指数
