蒋铁民
- 作品数：58 被引量：249H指数：9
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区重点实验室开放课题基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术轻工技术与工程更多>>
- 肝细粒棘球蚴病术后复发的胆囊并发症
- 2011年
- 细粒棘球蚴病是一种危害严重的人畜共患寄生虫疾病。由于其主要发生在肝脏，呈膨胀性占位，故病变压迫胆道进而并发胆囊疾病者临床并不少见。尤其是复发病例，胆囊疾病的发生率明显增高。
- 董先杰吐尔干·艾力蒋铁民邵英梅温浩
- 关键词：肝细粒棘球蚴病术后复发胆囊疾病寄生虫疾病人畜共患复发病例
- 肝泡型棘球蚴病病灶的分型方案研究现状被引量：2
- 2021年
- 人泡型棘球蚴病是由多房棘球蚴感染所致的慢性感染性疾病,主要累及肝脏,呈"恶性肿瘤样"浸润性生长。病灶的不同分型、临床分期、生物学活性、脉管侵犯情况、病理特点、患者的免疫状态等因素共同决定治疗措施的选择及相应预后或转归。然而,虽然目前存在多种分型方法,但仍缺乏公认的分型方案,在很大程度上影响了规范诊疗。本研究系统回顾近20年内的国内外文献,重点分析了超声、计算机断层成像、核磁共振成像、正电子发射计算机断层显像、血清学和病理学以及部分新技术的分型方法,详细分析了各分型方法的优缺点和联系。同时提出了未来新分型方案的参照因素或理论依据,为尽早提出更优化的分型方案建立了基础。
- 阿卜杜萨拉木·艾尼冉博蒋铁民张瑞青郭强李肖红王健张传山林仁勇邵英梅温浩吐尔干艾力·阿吉
- 关键词：正电子发射计算机断层显像慢性感染性疾病浸润性生长计算机断层成像核磁共振成像分型方法
- 快速康复在胆道系统疾病患者ERCP围手术期饮食中的应用被引量：9
- 2018年
- 快速康复外科，又称加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS），是应用一系列经过循证医学证实有效的围手术期处理方法，最大限度的减少患者的应激反应和器官功能损害，尤其在腹部手术中。目前在ERCP术后饮食管理未见相关应用报道。
- 蒋铁民吐尔干艾力·阿吉冉博阿卜杜艾尼·啊卜力孜郭强邵英梅
- 关键词：快速康复外科围手术期处理ERCP术后饮食管理胆道系统疾病
- 探讨肝恶性包虫病分期与治疗
- 阿合买提卡力温浩初伊明陈海燕蒋铁民阿尔新贾俊奇古丽孜拉加力邬蓉荣郭永忠邵英梅吐尔干
- 胆总管结石合并壶腹周围憩室临床特征及行ERCP发生困难插管的影响因素分析(附1920例报告)被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨胆总管结石合并壶腹周围憩室(PAD)临床特征及行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)发生困难插管的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年7月至2017年12月我国兰州大学第一医院等15家医学中心收治的1920例行ERCP治疗胆总管结石患者的临床资料;男915例,女1005例;年龄为(63±16)岁。1920例患者中,228例合并PAD,1692例未合并PAD。观察指标:(1)胆总管结石患者临床特征。(2)胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。(3)胆总管结石患者行ERCP发生困难插管的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。单因素及多因素分析采用Logistic回归模型。结果:(1)胆总管结石患者临床特征。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者年龄,体质量指数,合并症(慢性阻塞性肺疾病),胆总管直径,胆总管直径分类(<8 mm、8~12 mm、>12 mm),结石长径,结石数目(单发、多发)分别为(69±12)岁,(23.3±3.0)kg/m^(2),16例,(14±4)mm,11、95、122例,(12±4)mm,89、139例和(62±16)岁,(23.8±2.8)kg/m^(2),67例,(12±4)mm,159、892、641例,(10±4)mm,817、875例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-7.55、2.45,χ^(2)=4.54,t=-4.92,Z=4.66,t=-7.31,χ2=6.90,P<0.05)。(2)胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者内镜下球囊扩张长径,术中出血,出血处理(黏膜下注射、止血夹、喷雾止血、电凝止血、其他),内镜下塑料支架置入,内镜下鼻胆管引流,机械碎石,取净结石,困难插管,延迟插管,>5次插管尝试,插管时间,X射线暴露时间,手术时间分别为10.0(8.5~12.0)mm,56例,6、5、43、1、1例,52例,177例,67例,201例,74例,38例,74例,(7.4±3.1)min,(6±3)min,(46±19)min和9.0
- 岳平王震宇张雷达孙昊薛平刘威王琦张继军王雪峰王蒙邵英梅蔡开琳侯森林张锎李启勇张磊张磊朱克祥王海平孙向宇孙向宇陶杰陶杰温子龙王群伟陈本栋赵铭宁赵铭宁张若岩蒋铁民张立超张立超陈康杰朱晓亮张辉苗龙王正峰闫晓雯张凌恩王芳昭周文策周文策孟文勃
- 关键词：胆总管结石壶腹周围憩室经内镜逆行胰胆管造影困难插管并发症
- 日间模式应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效分析被引量：6
- 2021年
- 目的评价和分析日间模式应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法收集2017年6月至2019年2月期间于新疆医科大学第一附属医院行LC患者,根据入院流程模式分为日间LC组(ALC)和常规LC组(CLC组),ALC组在日间手术病房接受LC,CLC组在普通病房接受LC。比较2组患者术前等待时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后6 h疼痛评分、总住院时间、总住院费用、患者满意度、术后并发症。结果本研究共纳入LC患者433例,其中ALC组176例,CLC组257例。2组患者除体质量指数外,年龄、性别、胆囊疾病类型等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ALC组与CLC组患者均临床治愈后出院,无围手术期死亡病例,CLC组中有1例患者中转开腹后治愈出院。与CLC组比较,ALC组的术前等待时间、术后胃肠道功能恢复时间及总住院时间均更短(P<0.05),术后疼痛评分更低(P<0.05),总住院费用更少(P<0.05),患者满意占比更高(P<0.05)。2组均未出现胆管损伤、出血、胆汁漏,ALC组和CLC组各有1例切口感染和术区腹腔积液,ALC组和CLC组分别有1例和3例发热,2组总体并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6~26个月2组患者均无再入院情况发生。结论基于日间手术模式行LC患者恢复快,住院费用少,患者满意度高。
- 鲁发顺钟锴穆热艾合买提江·穆塔里夫郑晓洁蒋铁民蒋铁民郭强冉博邵英梅郭强
- 关键词：胆囊疾病日间手术腹腔镜胆囊切除术疗效
- 基于社会生态系统理论的自体肝移植患者患病体验的质性研究
- 2023年
- 目的了解自体肝移植患者患病体验,为制订针对性护理措施奠定基础。方法采用目的抽样方法,选取2022年9月至2023年3月在新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病区住院的自体肝移植患者作为研究对象,基于社会生态系统理论制订访谈提纲,进行半结构访谈,访谈15例患者后资料饱和。运用Colaizzi现象学资料7步分析法对资料进行整理与分析。结果自体肝移植患者身心体验共提炼3个主题为微观系统:身体功能状态和心理状态的改变;中观系统:社会适应与社会功能障碍;宏观系统:就医条件受限与缺乏信息支持。结论自体肝移植患者术后生命质量较术前相比有所提高,但其社会生态系统存在诸多问题,医务人员应根据患者患病体验制订针对性护理措施,改善患者身心功能状态,维持其社会生态系统稳定。
- 魏志彬吴茜赵萍张阳蒋铁民蒋宇王梅新
- 关键词：自体肝移植
- 终末期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸55例治疗分析被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨终末期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸的治疗方法及效果.方法 回顾性分析2000年1月至2013年1月新疆医科大学一附院诊治的55例终末期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者的临床资料.根据治疗方法的不同将患者分为两组：A组（姑息性手术组）38例采用姑息性病灶切除加胆道减压术;B组（介入组）17例采用经皮经肝胆道引流术（PTCD）.分析比较两组患者一般资料、手术前后肝功能变化、手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后脓腔引流管时间、病灶侵犯第一肝门程度、病灶继续浸润和（或）远处转移、胆道并发症、病死率、累积生存率等指标.计量资料采用t或t＇检验,计数资料采用x2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法计算生存率,并行log rank检验.结果 A组患者手术时间、术中出血量、平均住院天数显著高于B组（P＜0.05）,术后总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶显著高于B组（P＜0.05）,术后血白蛋白水平低于B组（P＜0.05）.两组患者性别、年龄、民族分布无明显差异.术前肝功能、术后脓腔引流时间、病灶侵犯第一肝门程度、病灶继续浸润和（或）远处转移、胆道并发症发生率、病死率、累积生存率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 介入治疗是终末期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者的有效方法.该法具有微创、简便、安全、可重复性等优点,可以代替传统的姑息性手术治疗.
- 郭强邵英梅温浩蒋铁民冉博吐尔干艾力·阿吉
- 关键词：肝泡型包虫病梗阻性黄疸手术治疗经皮经肝胆道引流术
- 留学生生理学教学探索被引量：14
- 2006年
- 对外国留学生实行全英文教学是我校教学实践中新的尝试,为了提高外国留学生生理学课程的教学效果,本文根据几年来实施生理学全英文教学的经验,就学生特点和教师教学方法等方面对留学生教学进行了探讨,以供其他基础课及临床课的教师参考。
- 蒋萍李俊红王丽凤蒋铁民张璇巩雪俐
- 关键词：生理学外国留学生高等医学教育医学专业课
- MR扩散加权成像评价肝脏泡状棘球蚴病生物学活性的价值被引量：15
- 2015年
- 目的：探讨DWI评价肝脏泡状棘球蚴病（HAE）生物学活性的价值。方法回顾性分析经手术病理证实为HAE且同时行MR DWI和PET-CT检查的8例患者资料。分别观察DWI和PET-CT表现，并根据DWI和PET-CT结果对HAE病灶的活性进行定性评估。对DWI和PET-CT结果进行两个等级（秩）变量间的一致性分析，计算Kappa值。结果8例HAE患者共检出16个病灶，其中HAE病灶14个，囊性包虫病灶2个。（1）DWI表现：14个HAE中，9个最大径≥2 cm，其中8个HAE病灶边缘可见高信号带，分布在病灶与正常肝组织交界区，1个经药物治疗后病灶可见周边断续稍高信号带；5例最大径〈2 cm病灶表现为结节状高信号区。2个囊性包虫病灶在DWI上为等或稍低信号。（2）PET-CT表现：14个HAE病灶中，13个显示18F脱氧葡萄糖（18F-FDG）呈不同程度摄取，其中8个最大径≥2 cm的病灶表现为病灶中央充盈缺损，在病灶与正常肝实质交界区出现18F-FDG高浓聚区；5个最大径〈2 cm的病灶表现为结节状18F-FDG摄取。2个囊性包虫在PET-CT中无明显18F-FDG摄取，表现为肝脏内及脾门区局限性充盈缺损。DWI和PET-CT对病灶活性评估的一致性好（Kappa=0.880，P=0.006）。结论 DWI可以较好地在体反映HAE的生物学活性。
- 王静丁爽刘文亚蒋铁民陈宏刘丛学温浩
- 关键词：磁共振成像
