许宾 作品数:23 被引量:125 H指数:7 供职机构: 复旦大学附属上海市第五人民医院 更多>> 发文基金: 上海市闵行区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Ⅳ期非小细胞肺癌化学治疗的对照研究 许宾 孙加源 康彬 肖林之 陈峥妍 付晨 余荣环 该课题经研究证实联合化疗可提高Ⅳ期NSCLC的有效率和一年生存率,延长Ⅳ期NSCLC的生存期。联合化疗减轻病人疼痛,很好的缓解并发症、减少患者躯体及心理的负面影响,使生活质量明显提高。虽然联合化疗药物对部份患者的毒副作用...关键词:关键词:IV期非小细胞肺癌 化学治疗 压力调节容量控制通气对高龄老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的疗效 被引量:15 2011年 目的探讨压力调节容量控制通气(PRVC)模式治疗高龄老年慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭的临床疗效及肺气压伤的预防作用。方法将39例高龄老年COPD合并呼吸衰竭的气管插管患者随机分为试验组和对照组。试验组以PRVC模式进行治疗,对照组以同步间歇指令通气(SIMV)模式治疗,分别于机械通气治疗2~4 h及48 h观察两组生命体征、呼吸力学指标及动脉血气分析的变化。结果两组均能迅速有效地提高pH、PaO2和PaO2/F iO2,降低PCO2。试验组2~4 h内pH和PaCO2的改善作用弱于对照组(P〈0.05);48 h后两组血气分析各项指标比较无统计学差异(P〉0.05);两组比较在治疗2~4 h和48 h生命体征无明显差别(P〉0.05);试验组在机械通气治疗2~4 h和48 h PIP明显低于对照组(P〈0.05);两组比较MAP、Cdyn、VT、MV、WOBV均无明显统计学差异(P〉0.05)。结论 PRVC用于治疗高龄老年COPD呼吸衰竭患者,在迅速改善动脉血气分析的同时,能够保持较低的吸气峰压,有效降低气压伤的发生风险,是一种安全有效的保护性通气模式。 冷蓓峥 施劲东 邵川 龙威 许宾 李善群 高育瑶关键词:慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 机械通气 压力调节容量控制 老年糖尿病患者血管并发症相关危险因素分析 被引量:3 2012年 目的探讨影响老年糖尿病患者血管并发症发生情况的危险因素。方法选择2010年4月-2011年10月间,我院收治的糖尿病患者320名,分别按彩色多普勒超声和眼底血管检查分为大血管病变组(MA)和微血管病变组(MV)及MA+MV组,比较它们与无血管并发症的老年糖尿病患者在以下指标上的异同:性别、空腹血糖水平(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、血清甘油三脂(TG)、病程、血压、体质量指数、吸烟与否。结果 MA组、MV组、MA+MV组的FPG、HbA1C、LDL、TC、TG、病程、血压、吸烟人数显著高于无血管并发症组,HDL则显著低于无血管并发症组(P<0.05);而3组间的差异则并无显著性(P>0.05)。相关性分析发现,MA与MV存在相关性(χ2=6.3,P<0.05)。结论临床医生应了解以上血管并发症的危险因素,积极防治血管并发症的发生;当患者出现MA或MV其中之一时,应积极全面检查预防其它血管并发症的发生。 刘继红 许宾关键词:糖尿病 血管并发症 老年 大血管 微血管 2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心功能的关系 被引量:1 2012年 目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心功能关系。方法对正常对照、冠心病、2型糖尿病以及2型糖尿病合并冠心病患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等临床生化指标以及左心房直径、射血分数等超声心动图指标进行观察,分析微量白蛋白尿与心功能之间的关系。结果发现微量白蛋白尿水平与射血分数斜率呈现独立正相关,与左心房直径呈现独立负相关。结论 2型糖尿病患者微量白蛋白尿水平与其心功能密切相关。 刘继红 肖林之 徐彬 潘勤聪 许宾关键词:2型糖尿病 微量白蛋白尿 心功能 老年2型糖尿病合并冠心病患者尿微量白蛋白与心功能的关系 被引量:12 2013年 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CHD)患者尿微量白蛋白(MALB)与心功能的关系。方法将252例患者分为T2DM+CHD组(67例)、CHD组(68例)和T2DM组(67例),同时选择本院同期健康体检者50例作为对照组。测定所有研究对象的左心房直径(LA)、左心室后壁厚度(LVPW)及左室射血分数(LVEF)及MALB、血糖、胰岛素C肽(空腹+餐后2 h)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。结果T2DM+CHD组的血脂(TC、LDL、HDL)、血糖、胰岛素和C肽与对照组和CHD组比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM+CHD组的LA和LVEF与其余三组比较,差异有统计学意义(P<0.05),LVPW显著高于对照组和T2DM组(P<0.05);T2DM+CHD组中MALB与LVPW、LA呈正相关(r=0.356、0.326,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.447,P<0.05)。结论老年T2DM+CHD患者MALB水平与心功能具有相关性,高水平MALB可导致心功能的减退。 刘继红 肖林之 徐彬 潘勤聪 许宾关键词:2型糖尿病 冠心病 尿微量白蛋白 心功能 社区获得性军团菌肺炎13例临床分析 被引量:3 2004年 邓星奇 方佩君 许宾 陈影 刘刚 赵燕萍 杨杰 徐元钊关键词:肺炎 慢性阻塞性肺病急性加重期并发脑梗死相关因素分析 被引量:6 2006年 目的;通过分析慢性阻塞性肺病(COPD)并发脑梗死(CI)患者与单纯COPD患者血栓前状态及肺功能学指标的差异,为COPD合并CI的防治提供依据。方法:将研究对象分为COPD急性加重期并发CI组、COPD急性加重期组、急性支气管炎组,所有对象进行血气、肺动脉收缩压(PASP)、内皮素-1、心钠素、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血激酶时间、纤维蛋白原、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-I的检测,同时行对照研究和相关性分析。COPD急性加重期合并CI患者分析临床特征和头部CT/MRI表现。结果:COPD并发CI与单纯COPD患者比较有明显的AT-Ⅲ降低(234.39±39.66 vs 278.90±53.01,P<0.01)和D-D、PASP增加 (2.25±2.07 vs 0.87±0.61,P<0.01,42.50±17.67 vs 32.48±15.52,P<0.05),并且在COPD并发CI患者,以上3个指标存在相关性。37例COPD急性加重期合并CI患者中有心力衰竭15例,头部CT/MRI影像学表现以腔隙性脑梗死为主(37例)。结论:AT-Ⅲ、D-D、PASP可以作为诊断和预防性治疗COPD并发CI依据,在COPD人群具有上述特点者, 应早期应用抗凝治疗,控制肺动脉压力,以减少COPD并发CI。 孙加源 丁怿虹 江翠华 张莹 刘勤 陈峥妍 许宾 周亚刚 刘立根 白春学关键词:慢性阻塞性肺病 脑梗死 血栓前状态 成人Still病1例 被引量:1 2009年 陈云天 度尧 冷蓓峥 许宾关键词:成人STILL病 间歇性发热 临床综合征 多系统受累 肝功能受损 白细胞总数 肺腺鳞癌1例报告并文献复习 被引量:4 2005年 目的探讨肺腺鳞癌(A SC)的临床表现、病理、影像学特点、治疗和预后。方法回顾性分析一例经病理诊断为肺A SC患者的诊断、治疗、预后特点。结果患者为40岁女性,临床表现为与其它非小细胞肺癌(N SCLC)相比无特殊性。病理特征为光镜下有腺癌和鳞癌两种细胞成分存在。肺影像学表现介于腺癌和鳞癌之间,以周围型肿块伴空洞形成为主要特征。经过积极的多学科治疗,术后生存期12个月,提示肺A SC恶性度高、预后差的特点。结论肺A SC作为N SCLC中独立的亚型,生物学行为和预后有自己的特点,治疗相应具有特殊性。早期诊断,综合治疗是获得长期生存的关键。 孙加源 白春学 许宾 何卫中关键词:腺鳞癌 病理学 影像学 肺腺鳞癌 文献复习 老年慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压与纤溶功能的关系 被引量:5 2013年 对人院时的40例慢性阻塞性肺疾病患者检测ESR和CRP,待急性期症状平稳后检测多项凝血纤溶指标,并通过超声心动图检测肺动脉压。按肺动脉压数值分为正常和升高两组,升高组CRP和ESR明显高于正常组(P值分别为0.044和0.002);升高组组织型纤溶酶原激活剂明显降低(P=0.04),与血栓素B2呈中度正相关性(r=0.547),血栓素B2与纤溶酶原激活剂抑制物-1呈高度正相关(r=0.929)。提示慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压伴随更大的炎症反应,并影响纤溶功能,促成血栓形成。 韩力 丁怿虹 肖林之 张莹 陈峥妍 刘勤 许宾 时国朝关键词:肺疾病 慢性阻塞性 肺性