贺宏艳
- 作品数:19 被引量:26H指数:3
- 供职机构:宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 急诊心血管手术中的体外循环管理被引量:3
- 2009年
- 目的探讨体外循环(CPB)在急诊心血管手术中的临床应用经验。方法回顾性分析28例心血管患者在体外循环下行紧急手术的资料。结果全组CPB时间44~358min,阻断升主动脉时间21~170min,6例深低温停循环选择性顺行脑灌注时间26~65min,2例深低温停循环上腔静脉逆行灌注时间27~48min。全组手术后存活26例(93%),死亡2例。结论在心血管急诊手术中快速建立良好的体外循环管理可为手术提供重要保障。
- 张虹儿周淑萍贺宏艳金园项金方
- 关键词:体外循环急诊心血管手术
- 孕妇心脏直视手术的体外循环被引量:3
- 2004年
- 目的 总结孕妇心脏直视手术行体外循环 (CPB)管理的经验。 方法 2例行心脏瓣膜置换术的孕妇 ,体外循环时不作全身降温处理 ,动脉灌注流量 3.0~ 3.7L·m-2 ·min-1。期间连续监测胎心率。 结果 2例患者术中经过平稳 ,术后恢复良好 ,3个月后行剖宫产各娩出 1名健康男婴。 结论 为确保母婴安全 ,孕妇CPB应采用常温、高流量灌注 。
- 贺宏艳张虹儿周淑萍
- 关键词:体外循环妊娠期心脏外科手术
- 孕妇体外循环2例报告
- 目的:报告2001年12月至2004年1月2例孕妇心脏直视手术体外循环(CPB)管理经验。方法:病人年龄23~37岁,体重50~52Kg,孕27~28周,二尖瓣关闭不全1例,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣、三尖瓣关闭不全...
- 贺宏艳张虹儿周淑萍
- 文献传递
- 51例再次心脏手术的体外循环管理体会被引量:1
- 2012年
- 目的。总结51例再次心脏手术的体外循环(Cardiopulmonary bypss,CPB)管理体会。方法正中切1:1经升主动脉插管和上、下腔静脉插管建立CPB28例,右胸外侧切口经升主动脉插管和上、下腔静脉插管建立CPB18例,右前外侧切1:3经股动、静脉插管建立CPB5例。1例采用深低温停循环,2例采用深低温低流量,18例常温不停跳,其余病例均采用中度低温下手术。心肌保护采用4:1含血冷停跳液或晶体停跳液。结果本组心脏自动复跳27例,采用心内、外除颤6例,自动复跳率达80%。其中1例试停机后低心排,立即行辅助循环15min,再缓慢停机,其余都顺利停机。术后早期死亡3例(5.9%),1例死于术后多脏器功能衰竭,1例死于突发室性心律失常,1例术后因重度低心排死亡,其余均痊愈出院。结论再次心脏手术患者具有病程长、心功能差、CPB时间长等特点,因此加强CPB管理以提高手术效果显得至关重要。
- 金园张虹儿周淑萍贺宏艳项金方
- 关键词:心脏外科手术再手术体外循环
- 左心辅助循环应用的初步探讨被引量:1
- 2002年
- 贺宏艳张虹儿周淑萍
- 关键词:左心辅助循环心内直视手术术式
- 深低温停循环选择性顺行脑灌注在主动脉瘤术中的应用
- 2008年
- 目的探讨深低温停循环(DHCA)经右腋、锁骨下动脉选择性顺行脑灌注技术在主动脉瘤手术中的临床应用。方法回顾性分析13例主动脉瘤手术患者的临床资料,均在DHCA经右腋、锁骨下动脉选择性顺行脑灌注技术下进行。结果本组13例患者体外循环时间为199.8±42.5min,心肌血运阻断时间为92.3±23.5min;DHCA经右腋、锁骨下动脉下动脉选择性顺行脑灌注时间为42.4±12.5min;在升主动脉开放后,心脏自动复跳9例,4例电击除颤复跳,自动复跳率为69.2%。术后6~10h内神志清醒,其中2例出现一过性的精神症状,3d后恢复正常。结论DHCA经右腋、锁骨下动脉选择性顺行脑灌注技术为主动脉瘤手术提供了良好的保障,并可获得满意疗效,值得推广。
- 张虹儿周淑萍贺宏艳
- 关键词:体外循环脑动脉灌注
- 改良超滤法在体外循环中的应用被引量:5
- 1999年
- 928年Brul制造超滤器后,1946年Kolf将人工肾成功地应用于临床,1976年Romagnoli等首先将超滤器用于浓缩心肺机中的血液〔1〕。我院于1997年3月起采用改良超滤法,将国产血液滤过器用于体外循环中,至1998年6月底已有216例,均...
- 贺宏艳周淑萍张虹儿
- 关键词:超滤法体外循环
- 改良超滤在心内直视术中临床应用及基础研究
- 史信宝张志梁贺宏艳周淑萍张虹儿邵国丰等
- 课题通过回顾性研究证实改良动-静脉超滤,不仅能快速脱水,减轻术后组织水肿,而且能改善凝血功能,减少术后输血,不造成血电解质紊乱,不加重血球破坏,并改善心脏直视术后心功能。同时又作了前瞻性基础研究,证实改良超滤能改善成人瓣...
- 关键词:
- 关键词:心内直视术心脏外科手术
- 老年心脏瓣膜病的体外循环管理被引量:1
- 2013年
- 目的总结65岁以上老年心脏瓣膜病手术的体外循环管理经验。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月期间115例老年心脏瓣膜手术患者的临床资料。全部患者在全麻下采用中度血液稀释,中高流量灌注,鼻咽温降至30~32℃左右,心肌保护采用4:1含血高钾停搏液首灌,低钾停搏液复灌,停机后常规行改良超滤,部分在转流中合并负平衡超滤。结果全组病例体外循环时间(90.6±38.6)min,主动脉阻断时间(50.9±24.5)rain,转流中平均动脉压维持在60~80mmHg;自动复跳91例(79.13%),超滤后血钾3.5~5.3mmol/L,血细胞比容30%~51%,总滤液(2657.6±653.9)ml。术后死亡1例,低心排出量综合征6例,主动脉根部出血再进胸止血5例。结论为提高老年心脏瓣膜病的体外循环管理质量,应积极处理原发病及并存疾病,控制血液稀释度,保证有效的组织灌注,加强心肌保护,同时应用合适的超滤以维持机体内环境的稳定。
- 贺宏艳张虹儿金园项金方
- 关键词:心脏瓣膜疾病外科学体外循环老年人
- 32例自体血逆行预充在体外循环应用中的管理体会被引量:3
- 2011年
- 目的观察自体血逆行预充技术(retrogradeautologouspriming,RAP)在低血红蛋白(Hb〈12.6g/d1)成人体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中的影响。方法32例成人心脏手术的患者(Hb〈12.6g/d1),分为两组:常规预充组(SP组,n=16)和自体血逆预充组(RAP组,n=16)。RAP组患者在CPB转前进行RAP,对比转前、转中、转后的红细胞压积(Hct),乳酸(Lac),及术中的用血量。结果转机前RAP组置换出(485.4±101.6)ml的预充液,RAP组患者转中Hct值明显高于SP组(P〈0.01),RAP组转中、转后乳酸水平均低于SP组(P〈0.05),术中输血量RAP组患者较SP组减少(P〈0.01)。结论RAP技术在低血红蛋白成人CPB中可有效减轻血液稀释,保持术中较高Hct值,明显减少术中输血量。
- 金园张虹儿周淑萍贺宏艳项金方
- 关键词:血液灌注低蛋白血症