贾易木
- 作品数：20 被引量：159H指数：8
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目首都医学发展科研基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺病被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺病。 方法 用腰麻穿刺针在第 1或 2胸椎棘突旁开 5cm处穿刺 ,以 2 5度角向椎体正中前进 ,直至针尖抵住椎体。回抽如无血液、脑脊液或空气抽出。病人保持不动 ,透视并拍X片 ,确定针尖位于椎体前外侧后 ,注射 1ml造影剂 ,证实造影剂不向胸腔内泄漏 ,即注入 5 %石碳酸 2ml后 ,拔出穿刺针。 结果 2例患者双手均于术后 5min转红转暖 ,冰水试验转阴。 结论 化学性胸交感神经节切除术操作简单 ,损伤极小 ,费用低 。
- 董国祥赵军栾景源贾易木
- 关键词：手术治疗雷诺病
- 腔镜肝切除术治疗肝恶性肿瘤74例被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨腔镜肝切除术在治疗肝脏恶性肿瘤中的应用价值.方法 回顾分析2006年6月至2011年9月间74例施行腔镜肝切除术患者手术时间、术中失血量、术后并发症等.断肝方式为超声刀＋ LigaSure联合分离法,结合腔镜下切割缝合器.结果 术后病理证实原发性肝癌（PLC） 46例,大肠癌肝转移27例,胰腺无功能神经内分泌癌肝转移1例.术式包括：经腹腔镜左半肝切除15例、左外叶切除21例、肝段切除13例、右半肝切除9例、局部切除28例（合并左半肝切除4例,合并左外叶切除5例,合并右半肝切除3例,合并肝段切除3例）；经胸腔镜、经膈肌肝局部切除3例.手术时间51 ～ 245 min,平均（155±62）min,术中出血量25 ～ 1080 ml,平均（210±134） ml.6例术后发生胆漏,经充分引流1～2周治愈.术后住院时间3～14d,平均（7.1±1.9）d.术后随访13 ～53个月,平均（20.5±9.5）个月,肿瘤复发19例,其中8例因肿瘤复发转移死亡.结论 在病例选择适当时,腔镜下肝切除术是一种安全、有效、微创的手术,适用于肝脏恶性肿瘤,能达到根治要求.经胸腔镜经膈肌肝局部切除适用于腹腔粘连严重的右肝上段局部肿物.
- 原春辉修典荣蒋斌马朝来李磊王东来孙奕鑫贾易木熊经伟张同琳
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜肝切除术
- 经腹经肛全直肠系膜切除联合肝转移灶切除术治疗同时性低位直肠癌肝转移被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨经腹经肛全直肠系膜切除联合肝转移灶切除术治疗同时性低位直肠癌肝转移的应用价值.方法 采用回顾性描述研究方法.收集2015年11月北京大学第三医院收治的1例同时性低位直肠癌肝转移患者的临床资料.经多学科团队讨论决定行经腹经肛全直肠系膜切除联合肝转移灶切除术.先经腹腔完成肝转移灶切除、血管离断和淋巴结清扫,以及中上段直肠系膜的游离.然后经肛入路完成下段直肠系膜切除,以及直肠和肝脏切除标本的取出.观察患者术中情况（手术方式、手术时间、术中出血量、输血情况）、术后并发症发生情况、病理学检查结果以及随访情况.术后采用门诊方式进行随访,随访时间截至2016年1月.结果 患者顺利完成手术,围术期无严重并发症发生.手术时间为360 min,术中出血量约为170 mL,术中未输血.患者术后无尿潴留、骶前脓肿等并发症发生.患者术后9d出院.术后病理学检查结果：直肠隆起型高分化腺癌,大小为5.0cm×5.0 cm×1.5 cm;肝组织中可见高-中分化腺癌转移,转移灶大小为1.5cm×1.0cm×1.5 cm,各切缘阴性.TNM分期为Ⅳ期（pT3N0M1期）.术后门诊随访1个月,患者生命质量良好.结论 经腹经肛入路为同时性低位直肠癌肝转移患者提供了新的手术入路和切除方式,近期疗效较好.
- 张志鹏田茂霖原春辉贾易木姚宏伟修典荣
- 关键词：肝转移全直肠系膜切除术
- 胰头肿物局部切除后胰肠Roux-en-Y吻合修补胰腺创面在治疗胰腺良性肿瘤的价值
- 目的 对于胰头部的良性病变,大多是根据病变的具体情况和术者的经验采用胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除术、胰头肿瘤摘除术等手术方式.近年来肿瘤摘除术、保留十二指肠的胰头切除术已经有逐渐替代传统的胰十二指肠切除术的趋...
- 原春辉修典荣王行雁孙奕鑫贾易木熊京伟张同琳
- 背部弹力纤维瘤10例诊治分析被引量：17
- 2009年
- 目的探讨背部弹力纤维瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1997年1月至2008年4月收治的10例背部弹力纤维瘤的临床资料，总结弹力纤维瘤的临床特点，特征性的影像学表现，典型的病理改变，近远期手术疗效。其中男2例，女8例，年龄50—77岁，中位年龄65岁。发病部位均为肩胛下角，3例为双侧病变，7例为单侧病变。7例患者局部疼痛不适伴上肢活动时背部异物感，3例术前无症状。结果本组10例，肿物直径4～12cm，平均为（7．46±2．70）cm。除早期3例外，近期7例患者在手术前不依赖组织学检查而依据典型发病部位（肩胛下）及典型影像学（超声和／或CT、MRI）表现作出正确诊断。手术方式为全麻下肿物切除术。术后主要并发症为伤口积液（3例）。穿刺抽液或置管引流后治愈。手术后以超声局部检查随访，随访时间4～125个月（中位时间11个月），无复发。结论弹力纤维瘤是可以不依靠组织学检查，单纯依据典型体检结果及特征性影像学表现，在手术切除前即可作出正确诊断的独特类型。局部切除的近、远期效果良好。
- 王昌明宋世兵蒋斌裴斐贾易木修典荣张同琳
- 关键词：外科手术磁共振成像弹力纤维瘤
- 腹腔镜经胃壁胃腔内手术治疗胃底近贲门处胃肠间质瘤被引量：6
- 2014年
- 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）外科治疗的关键在于肿瘤的完整切除。腹腔镜手术因其术中出血少、术后胃肠功能恢复快以及住院时间短等优势，已被广泛应用于胃GIST的治疗。2013年11月11日，北京大学第三医院普通外科采用腹腔镜经胃壁胃腔内手术方式对1例47岁女性胃底近贲门处GIST患者进行治疗，疗效满意．现报道如下。
- 李文迪姚宏伟贾易木袁炯王德臣张同琳付卫修典荣
- 关键词：胃肠间质瘤外科手术
- 中肝切除术在肝脏中部肿瘤的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨中肝切除术在肝脏中部肿瘤的临床应用，对其适应证、治疗效果，特别是外科手术技术细节进行讨论。方法回顾2007年12月至2009年3月的3例中肝切除术。分析各病例影像学特点，讨论适应证具体标准，总结手术技术细节、手术后恢复过程及随访结果。结果3例中肝切除术，原发性肝癌合并肝硬化2例，肝脏巨大血管瘤1例。病变部位为Ⅳ段和（或）Ⅷ段。术中平均出血量为800ml。平均手术时间为7h。术后7d左右肝功能基本恢复。术后7～9d出院。无术后并发症。术后随访7～15个月，无肿瘤复发。结论中肝切除术是肝脏中部肿瘤的重要手术方式。遵循解剖性肝切除的概念，灵活应用肝切除新的技术手段，可以保证手术的安全性，并减少出血等并发症。对于肝脏储备功能受损者，与扩大的左或右肝切除术比较，中肝切除术具有更高的安全性。应该适当扩大中肝切除的临床应用并对其进行更多的研究评价，特别是与传统的扩大肝切除术相比。
- 王昌明宋世兵蒋斌贾易木修典荣张同琳
- 关键词：肝切除术肝脏肿瘤超声吸引刀
- 肝硬化肝脏肝门板和肝静脉的解剖及其临床应用被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨选择性区域无血肝切除的应用解剖。 方法 对 5例肝炎后肝硬化新鲜离体肝脏进行肝门板和肝静脉的解剖测量。 结果 5例肝硬化肝脏的肝门板左主干平均宽 1 78cm、深 0 82cm ;左内叶支平均宽 1 0 4cm、深 1 0 2cm ;左外上支平均宽 0 96cm、深 0 74cm ;左外下支平均宽 1 0 2cm、深 0 76cm ;右主干平均宽 2 0 2cm、深 1 2 8cm ;右后叶支平均宽1 2 0cm、深 1 1 0cm ;右前叶支平均宽 1 2 2cm、深 1 1 6cm。肝左静脉平均宽 0 82cm、深 0 74cm ;肝右静脉平均宽 1 1 6cm、深1 0 4cm ;肝中静脉平均宽 0 92cm、深 1 1 8cm。临床成功应用 2例区域无血肝切除。 结论 选择性阻断病灶所在出入肝叶或肝段的血流 。
- 朱建平袁炯贾易木杨晓霞张同琳杨堂斗
- 关键词：肝硬化肝切除肝脏解剖肝静脉肝门板
- 经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝血管瘤被引量：2
- 2013年
- 近年来,随着各种影像诊断技术的提高以及人们健康体检意识的增强,血管瘤的检出率显著提高,但由于目前对该病的自然病程了解较少,尚缺乏成熟严格的诊治标准,因而对该病的治疗指征及治疗方法的选择仍存有争议[1-3].单孔腹腔镜手术是近年来开展的手术方式,因其仅于脐部留有2~3 cm的小切口而被患者广泛接受.北京大学第三医院已成功开展230余例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和5例经脐单孔腹腔镜肝肿物局部切除术,在此基础上,于2012年6月至2013年3月对5例选择性病例成功施行了经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝血管瘤,效果满意,现报告如下.
- 原春辉修典荣贾易木熊经伟张同琳
- 关键词：肝切除术血管瘤
- 腹腔镜解剖性右半肝切除治疗肝肿瘤16例分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜解剖性右半肝切除术在治疗肝脏肿瘤中的价值。方法回顾性分析2007年10月至2011年10月间在北京大学第三医院住院的16例肝肿瘤患者，因肝脏肿瘤行腹腔镜解剖性右半肝切除术，观察患者手术时间、术中失血量、术后并发症等。断肝方式为超声刀＋LigaSure联合分离法，结合腔镜下切割缝合器。结果术后病理证实原发性肝癌（PLC）7例，肝血管瘤6例，结肠癌肝转移2例，胰腺无功能神经内分泌癌肝转移1例。平均手术耗时310（260～450）min，术中出血量约550（220～1550）ml。3例术后发生胆漏，经充分引流2～3周治愈。平均术后住院时间为7（5～14）d。对肝脏恶性肿瘤患者术后随访15（12～52）个月，肿瘤复发4例，其中2例因肿瘤复发转移死亡。结论腹腔镜下解剖性右半肝切除术是一种安全、有效、微创的手术。其不但适用于良性肿瘤，也适用于恶性肿瘤，能达到根治要求。
- 原春辉修典荣贾易木熊经伟陶明张同琳
- 关键词：腹腔镜检查肝切除术肝肿瘤
