赵惠敏
- 作品数：16 被引量：37H指数：3
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 感染诱发机化性肺炎误诊分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨感染诱发机化性肺炎的临床特点,分析误诊原因。方法回顾性分析14例感染诱发机化性肺炎的临床资料,并复习相关文献。结果本组均表现为咳嗽、咳痰,病程7～48 d,误诊时间1周～3个月,误诊为单纯肺部感染8例,肺癌3例,真菌感染不除外2例,肺脓肿1例,均予相应处理未见好转。后完善相关医技检查,明确病原体感染8例,其中甲流病毒、结核杆菌感染各2例,腺病毒、军团菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌感染各1例,且均行活组织病理检查,确诊为感染诱发机化性肺炎,其中6例予抗感染、糖皮质激素及对症治疗,患者体温下降,咳痰好转; 8例予抗感染及支持治疗后病情好转出院。随访1年,患者病情均未反复。结论临床遇及初始治疗无效的呼吸道感染患者,应警惕感染诱发机化性肺炎的可能,及时行病原学检测及病理检查,争取早期确诊并治疗,以改善预后。
- 何彦侠赵惠敏杨霁薛兵
- 关键词：机化性肺炎误诊肺脓肿肺肿瘤
- 肌电生物反馈疗法预防偏头痛发作疗效的对比研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨肌电生物反馈疗法对偏头痛的治疗效果。方法:40例偏头痛患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),治疗组接受生物反馈治疗,每周两次,每次30分钟,共2个月,并随访2个月。记录基线期、治疗期及随访期头痛发作频率的变化。结果:肌电反馈组的头痛发作频率明显低于对照组,两组差别有显著性统计学意义(P=0.025)。结论:肌电生物反馈疗法能有效预防偏头痛发作。
- 胡益民吕莹肖芝云杨晓苏李伟赵惠敏
- 关键词：偏头痛生物反馈复合肌肉动作电位
- 三联疗法与LAMA/LABA联合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的Meta分析
- 2024年
- 目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用三联疗法[吸入糖皮质激素(ICS)/长效抗胆碱能药物(LAMA)/长效β2受体激动剂(LABA)]与LAMA/LABA联合疗法的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中有关三联疗法与LAMA/LABA联合疗法治疗COPD的随机对照试验(RCT)文献,检索时间截至2024年3月,对数据采用Comprehensive Meta-Analysis 2.0(CMA2)软件进行Meta分析。结果 共9项关于ICS附加方案的RCT(N=17 599)入选本Meta分析。与LAMA/LABA相比,三联疗法降低了急性加重的发生率(RR 0.842,95%CI 0.749~0.946),改善了生活质量(QOL)评分和第1秒用力呼气容积(FEV1)谷值,降低了死亡率(OR 0.756,95%CI 0.610~0.936),而肺炎发生率更高(OR 1.436,95%CI 1.233~1.673)。结论 对于有症状的中重度且有急性加重病史的COPD患者,三联疗法导致肺炎的发生率高于LAMA/LABA,但由于急性加重的发生率较低、FEV1谷值较高和QOL评分较好,三联疗法仍是一种更可取的治疗方法。但在选择三联疗法时,医师需要综合考虑患者的具体情况,包括病情的严重程度、急性加重的诱因以及对肺炎的潜在风险。
- 赵惠敏薛兵李秀业杨霁吴文杰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重吸入糖皮质激素
- 抗白细胞介素-5单克隆抗体治疗哮喘效果的Meta分析
- 2024年
- 目的:系统评价抗白细胞介素-5(IL-5)单克隆抗体治疗哮喘的临床效果。方法:在PubMed、Embase和Cochrane对照试验中央注册中心检索有关抗IL-5单克隆抗体治疗哮喘的随机对照试验文献,检索时间为截至2024年3月,对数据采用CMA 2.0软件进行Meta分析。结果:纳入21篇文献,共8717例患者,试验组4593例,对照组4124例。Meta分析结果显示,在第1秒用力呼气容积(FEV1)、哮喘生活质量问卷评分、不良事件发生情况方面,试验组优于对照组。结论:抗IL-5单克隆抗体治疗哮喘的临床效果较好,可改善患者FEV1、生活质量,且安全性较高。
- 赵惠敏李秀业刘领杨霁吴文杰薛兵
- 关键词：哮喘单克隆抗体META分析
- 慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者可溶性晚期糖基化终产物受体的初步研究
- 2023年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病患者可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)的变化情况及临床意义。方法 选取2018年1月—2020年1月北京市垂杨柳医院呼吸科病房收治的COPD合并冠心病患者40例(合并冠心病组),同时选取呼吸科病房收治的COPD患者40例(单纯COPD组),体检健康者30例(对照组)。收集所有研究对象基线资料,比较三组患者的肺功能及sRAGE指标的差异。结果 合并冠心病组和单纯COPD组血浆sRAGE水平、FEV_(1)%显著低于对照组(P均<0.05)。合并冠心病组血浆sRAGE水平、FEV_(1)%与单纯COPD组相比明显下降(P均<0.05)。合并冠心病组sRAGE水平与FEV_(1)%呈正相关(r值为0.637,P<0.05)。结论 sRAGE在COPD合并冠心病患者血浆中呈低表达,其有可能反映COPD合并冠心病的患者的肺功能损害程度,对疾病的严重程度判别有一定的帮助。
- 李秀业刘领杨霁赵惠敏薛兵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病冠心病肺功能
- 血液透析滤过与血液透析清除β_2-微球蛋白效果的比较:荟萃分析被引量：2
- 2009年
- 目的比较血液透析滤过(HDF)与常规血液透析(HD)对尿毒症患者β2-微球蛋白(β2-MG)清除的影响。方法查阅中国期刊全文数据库收录的自1992至2008年间发表的有关应用HDF与常规HD清除尿毒症患者β2-MG的临床试验资料;采用Review Manager5.0软件对纳入的试验结果进行荟萃分析。结果共纳入9项随机对照试验,共528例患者。HDF组、HD组两组间β2-MG的透析效应有统计学意义,合并治疗效应(95%可信区间)为:-9.86(-14.07,-5.66)。结论HDF比常规HD更能有效的清除尿毒症患者血清的β2-MG,从而降低透析相关性淀粉样变的发病危险。
- 王健曾文李湘军赵惠敏
- 关键词：血液透析滤过常规血液透析Β2-微球蛋白
- 浅快指数与N端脑钠素前体结合在指导慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸机撤离中的应用价值
- 2019年
- 目的探讨浅快指数(RSBI)与N端脑素前体(NT-proBNP)结合对于指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭机械通气患者呼吸机撤离的价值。方法选择2015年1月1日～2018年1月1日我院收治的78例COPD呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,按呼吸机初次撤离结局分为撤离成功组(61例)及失败组(17例),比较两组达脱机条件时RSBI与NT-proBNP的差异,采用Logistic多元回归分析RSBI、NT-proBNP及两者联合检测对于指导COPD呼吸衰竭患者呼吸机撤离的意义。结果成功组与失败组的RSBI分别为(81.25±10.12)、(110.01±20.13)次/(min·L),成功组与失败组的NT-proBNP分别为(299.26±131.62)、(1286.29±256.16)pg/ml。成功组的RSBI与NTproBNP均低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示RSBI、NT-proBNP及两者联合对于成功指导呼吸机撤离的相对危险度OR分别为5.236、2.762及6.785(P<0.05),两者联合预测呼吸机撤离价值更高。结论结合分别衡量呼吸肌储备功能的RSBI与评估心功能状态的NT-proBNP可提高COPD呼吸衰竭机械通气患者呼吸机撤离成功率。
- 刘领吴文杰王艳新杨霁熊鑫赵惠敏陈杨薛兵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭呼吸机撤离N端脑钠素前体
- 军团菌感染继发机化性肺炎一例并文献回顾被引量：2
- 2019年
- 目的探讨军团菌感染导致的继发性机化性肺炎(SOP)的临床特征。方法通过对1例军团菌感染导致的SOP的临床资料、影像表现、治疗过程进行分析,结合相关文献复习,对该病的临床特点、治疗及预后进行总结。以"军团菌,机化性肺炎"为检索词,检索万方数据库,以"legionella AND organizing pneumonia"为检索词,检索PubMed数据库。结果患者男,56岁,主因"间断发热9 d,腹泻3 d,加重伴咳嗽2 d"于北京市垂杨柳医院呼吸内科就诊。表现为发热、腹泻、咳嗽、咳痰,院外误诊为呼吸道感染、肠炎,影像表现为大叶实变伴磨玻璃影,入院后考虑诊断军团菌肺炎。给予抗感染、补液、支持治疗效果不佳,出现呼吸困难,血氧下降,由经皮肺穿刺病理诊断为机化性肺炎,加用糖皮质激素治疗后好转。随访2个月后病灶完全吸收,随访2年无复发。共检索到文献3篇,均为外文文献,1篇为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)。回顾性分析发现1例军团菌感染的SOP;1篇为经肺活检证实的个案报道;1篇为军团菌导致SOP的CT研究。结论继发于军团菌肺炎的SOP研究极少,影像学表现与军团菌肺炎相似,其最具特征的表现为胸膜下分布的磨玻璃影和实变伴或不伴支气管充气征。临床遇到抗感染治疗效果不佳的军团菌肺炎时应考虑到SOP可能,可完善肺穿刺检查确诊,短期的激素治疗效果好,预后较好。
- 熊鑫赵惠敏吴文杰杨霁薛兵
- 关键词：肺炎军团病糖皮质激素
- 以非肿瘤转移性疼痛首发的青年肺癌三例误诊分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨以非肿瘤转移性疼痛首发的青年肺癌的临床特点及误诊原因。方法回顾分析我院收治的3例青年肺癌误诊患者的临床资料。结果3例均为女性,1例以背痛为首发症状误诊为颈椎病,1例以胸痛为首发症状误诊为肋间神经痛,1例以胸痛为首发症状误诊为心绞痛、肺炎。3例误诊时间分别为1年、半年、3周,分别经胸腔穿刺活检、手术切除病理检查、CT引导下肺穿刺活检确诊为肺腺癌。1例行靶向治疗,目前正在靶向治疗中;2例给予手术切除联合术后化疗,目前正在化疗中。结论临床医生要提高对青年肺癌的警惕性,熟知其临床特点,拓宽诊断思维,遇到年轻患者出现难以解释的胸背痛症状或治疗效果不佳时,应及时完善胸部CT及肿瘤相关检查,从而避免或减少误诊。
- 熊鑫吴文杰何彦侠赵惠敏薛兵
- 关键词：肺肿瘤青年人误诊
- 显微镜下多血管炎误诊分析
- 2019年
- 目的 探讨显微镜下多血管炎(microscopic ployangiitis, MPA)的临床特点、影像学表现、误诊原因以及防范措施。方法 对长时间误诊的MPA 5例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 5例年龄72~85岁,均有吸烟史或目前正在吸烟,皆有咳嗽、咳痰表现,伴气短、喘憋3例,发热3例,咯血2例;肺部可闻及湿啰音4例,干鸣音1例。胸部高分辨率CT检查显示5例均为双肺间质受累,小叶间隔增厚。就诊初期误诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重及肺炎各2例,支气管扩张症1例;误诊时间1~4年。5例按误诊疾病治疗病情均无明显缓解,皆根据临床表现、实验室及影像学检查结果综合分析后临床诊断为MPA。4例给予糖皮质激素治疗,3例治疗约14 d后病情好转出院;1例治疗1周后病情控制不佳,加用免疫抑制剂,治疗14 d后病情好转出院。4例随访3个月~4年,均病情平稳。1例因合并曲霉菌感染转院,放弃治疗,7个月后因肾功能衰竭死亡。结论 MPA临床及影像学表现均无明显特异性,易误诊。临床医生需要提高对MPA警惕性,熟知其临床及影像学特点,拓宽诊断思路,遇及肺间质病变且出现不明原因贫血患者,尤其是中老年男性患者时,要及时完善抗中性粒细胞胞浆抗体相关检测及组织病理学检查,以减少或避免MPA误诊误治。
- 熊鑫赵惠敏吴文杰刘领杨霁李秀业薛兵
- 关键词：显微镜下多血管炎误诊支气管扩张症
