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计算机管理的程序化血糖控制方案在危重患者血糖管理中的应用和评价: 背景一个有效而安全的血糖控制方案对实现应激性高血糖的管理至关重要。目的:评价我科计算机程序化血糖控制方案的有效性及安全性。对象与方法2005年3月至2007年12月收入同仁医院中心ICU的患者,根据目标血糖控制水平分为A...; 刘杨何伟李彤周华张彤彦赵京阳赵栋柳续海林青侯静王超许媛; 关键词：严格血糖控制强化胰岛素治疗危重症胰岛素; 文献传递

强化胰岛素治疗对外科重症患者预后的影响被引量：10: 2007年; 目的探讨不同血糖控制水平对外科重症患者炎症反应及预后的影响。方法将188例术后入加强治疗病房(ICU)的 APACH Ⅱ>10分的重症患者随机分为血糖严格控制组(4.4～6.1mmol/L,n=75)、控制组(6.7～8.3 mmoL/L,n=75)和对照组(10.0～11.1 mmol/L,n=38)。使用计算机程序化血糖管理方案控制血糖至目标水平,记录各组术后第1、4、7天血清 C 反应蛋白(CRP),呼吸机使用天数、感染发生率、术后红细胞输注量、住 ICU 费用、住 ICU 天数、住院病死率等。结果两血糖控制组红细胞输注及感染发生率均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,严格控制组呼吸机使用天数及住 ICU 天数明显缩短(P<0.05)。在住院病死率、住 ICU 费用方而,严格控制组与其他两组比较,亦有降低(P>0.05)。低血糖发生率(<3.3 mmol/L),严格控制组仍明显高于其他两组(P<0.05)。结论应激后控制血糖于正常可能更有利于改善外科重症患者预后,减少住 ICU 天数与费用。对于确定最佳的目标血糖,还需进一步的相关研究。; 何伟张彤彦周华李彤赵京阳赵栋柳绪海侯静王超许媛; 关键词：危重病胰岛素外科手术预后

计算机程序化强化胰岛素治疗在术后危重病人中的应用被引量：2: 2007年; 应激性高血糖是ICU病人常见的临床现象．与危重病严重程度相关，并成为一独立因素影响病人的预后。因此．严格控制血糖水平已成为危重症综合治疗中的一项重要策略。目的：建立一个便于掌握的血糖控制草案．使危重病人的血糖得到安全、有效的控制。对象与方法：2299例术后入ICU时间24小时以上．年龄＞16岁的危重病人。分为草案前组（n=44．每位医生根据自身经验调节胰岛素泵入速度）、草案组（n=75．使用我科制定的强化胰岛素治疗方案调节胰岛素泵入速度）和程序组（n=110．使用我科制定的计算机程序化强化胰岛素治疗方案,调节胰岛素泵入速度），控制血糖目标80-110mg／dl。结果：程序组的平均血糖，高血糖指数明显减少（P＜0．001），程序组的四间位间距．低血糖（〈60mg/dl和61-70mg／dl）发生率及每日平均血糖检测次数减少（P＜0．05）。结论：通过计算机程序化管理的强化胰岛素治疗草案有助于严格血糖控制策略的安全．有效实施．并易于掌握．推广。; 何伟张彤彦许媛周华李彤侯静赵京阳赵栋柳絮海; 关键词：血糖控制危重症胰岛素低血糖

小面积烫伤紧急处理: 2005年; 工作在基层的社区卫生人员常常面临一些突发的、紧急情况,如群体食物中毒、疫苗反应以及意外伤害,某些疾病引起的呼吸、心跳骤停等紧急情况。如:心跳呼吸骤停6分钟,出现大小便失禁,昏迷,脑细胞发生不可逆转的损害。4分钟内开始心肺复苏可能有50％被救活,而10分钟开始复苏者几乎100％不能存活。时间就是生命, 必须分秒必争,将心跳、呼吸骤停者,采用复苏技术,从临危的边缘抢救回来,对大出血、骨折等病危者,用止血、固定抢救回来,否则,即会出现“失之毫厘,谬以千里”的严重错误。因此,社区医师需要具有丰富的知识、过硬的技术才能完成急救任务。面对紧急情况,社区医师应采取及时有效的急救措施和技术,最大限度地减少伤病员的疾苦,降低致残率,减少死亡率,为医院抢救打好基础。在此栏目中,我们特邀请专家,针对社区内即可解决或可做操作的相关急救措施,进行指导,同时我们也希望大家将你们的需求告诉我们,以期共同办好本栏。; 赵栋; 关键词：小面积烫伤心跳呼吸骤停社区卫生人员群体食物中毒医院抢救心跳骤停

降钙素原在心脏术后感染与非感染性全身炎症反应综合症的鉴别诊断价值: 目的评价降钙素原(PCT)对于早期鉴别心脏术后感染与非感染性全身炎症反应综合症的诊断价值.方法对2011.4.1～2013.3.31期间因'心脏手术后'入住ICU符合SIRS诊断的143例患者的临床资料进行回顾性分析...; 赵栋周建新原口刚荒井裕国三高千惠子

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赵栋