胆胰管成像在胆囊切除术后综合征中的应用价值 被引量:1 2014年 目的探讨胆胰管成像(MRCP)在胆囊切除术后综合征中的应用价值。方法回顾性分析该院2008年3月至2013年3月收治的80例胆囊切除术后综合征患者的B超、CT及磁共振成像资料,对其应用价值进行分析。结果 MRCP在胆管结石、胆囊窝积液、胆道损伤特别是在胆瘘中具有明显优势,其诊断价值明显优于B超及CT。结论 MRCP在胆囊切除术后综合征中定位和定性诊断方面具有明显优势。 邓守庭 阙剑锋关键词:胆囊切除术后综合征 磁共振成像 胆囊切除术 加速康复外科在结肠癌手术中的应用效果评价 被引量:2 2017年 目的探讨加速康复外科理念在结肠癌手术中的应用价值。方法选取从2014年1月至2016年7月我院72例结肠癌手术患者作为研究对象,根据围术期处理措施的不同分为两组,采用加速康复外科措施的39例患者纳入加速康复外科组(ERAS组),采用常规处理方案的33例纳入常规组。观察两组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、平均静脉输液时间、术后住院时间、住院费用、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及术后并发症的情况。结果与常规组相比,ERAS组首次肛门排气时间[(28.52±5.53)h vs.(46.15±7.91)h,P=0.003]、首次排便时间[(50.63±10.34)h vs.(78.01±13.64)h,P=0.004]、平均静脉输液时间[(4.33±1.41)d vs.(6.73±1.81)d,P=0.017]、术后住院天数[(4.95±1.32)d vs.(9.56±2.32)d,P=0.006]均缩短;住院费用减少[(24276.5±2335.3)元vs.(29263.6±2552.4)元,P=0.001];术后并发症发生率降低(5.12%vs.30.31%,P=0.001);术后hs-CRP水平明显低于常规组(P<0.05)。结论加速康复外科在结肠癌根治术中应用是安全有效的并且加速患者恢复。 陈声飞 胡斌 邓剑 胡绚芳 邓守庭 倪新建 阙剑锋关键词:结肠癌 围术期 加速康复外科 腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床分析 被引量:12 2014年 目的:分析研究腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果及安全性。方法:将67例肝胆管结石患者随机分为观察组40例和对照组27例,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下切开取石,对照组采用传统的开腹取石,观察对比两组患者临床效果和并发症情况。结果:两组结石残余和胆瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛和切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间和肛门排气时间上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石临床疗效确切,值得临床推广。 邓守庭 陈声飞 黄嘉俊关键词:腹腔镜 胆道镜 肝胆管结石 双视免气腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术疗效比较 2018年 目的对比分析双视免气腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术的疗效,探讨双视免气腹腔镜辅助下直肠癌根治术的安全性和有效性。方法选择2008年6月至2015年6月我院应用双视免气腹腔镜手术设备辅助下行直肠癌根治术208例为观察组,纳入同期传统开腹行直肠癌根治术178例为对照组,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、切口感染率、早期肠梗阻发生率、淋巴结清扫数、吻合口漏发生率及直肠癌复发率。结果和对照组比较,观察组切口长度更短(52.0 mm vs.129.6 mm)、术中出血量更少(81.0 ml vs.146.5 ml)、肛门恢复排气时间更早(59.5 h vs.83.6 h)、住院时间更短(11.天3 vs.15.6天)、切口感染率更低(0.96%vs.5.06%)、早期肠梗阻发生率少(0.48%vs.4.49%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。然而,观察组的淋巴结清扫数、吻合口漏发生率、术后肠癌复发率、手术时间等与对照组相比并无显著差异(P>0.05)。结论应用双视腹腔镜设备辅助下行直肠癌根治术是安全有效的,并具有手术视野好、切口短、疼痛轻、术后恢复快等优点。 胡斌 陈声飞 邓剑 倪新建 阙剑锋 刘跃强 黄嘉俊 邓守庭关键词:开腹手术 直肠癌 疗效 保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效及对血浆miR-21分析 被引量:1 2022年 目的探讨对中低位直肠癌实施腹腔镜全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉的效果及对患者血浆miR-21水平的影响。方法将44例研究对象进行随机分组,分成观察组与对照组各22例,两组均实施腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,观察组术中保留左结肠动脉,对照组不保留左结肠动脉,对比两组手术及术后情况。结果两组手术情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后IMA根部淋巴结转移与吻合口瘘低于对照组,术后首次肛门排气时间短于对照组(P<0.05);术后吻合口出血无显著差异(P>0.05);术后一周、一月观察组血浆miR-21水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月、1年的并发症发生率低于对照组,术后1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论中低位直肠癌患者实施腹腔镜全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉可降低术后吻合口瘘发生率,降低术后血浆miR-21水平及并发症发生率,提高远期生存率。 刘跃强 胡斌 邓守庭 陈锦浩 叶发伟关键词:腹腔镜全直肠系膜切除术 中低位直肠癌 生存率 联合应用中西药保守治疗阑尾周围脓肿的疗效分析 被引量:10 2013年 目的:探讨应用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法:选择阑尾周围脓肿的患者200例,随机分为试验组与对照组,每组100例。试验组为患者联合应用中药和抗生素,对照组患者单独应用抗生素,比较两组患者的疗效。结果:试验组治疗时间7~12 d,平均(8.73±3.65)d,3 d后即有明显效果80例,最终痊愈93例,好转6例,无效1例;对照组治疗时间10~18 d,平均(13.78±3.65)d,3 d后即有明显效果36例,最终治愈70例,好转15例,无效15例。结论:中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿是一种疗效显著的治疗手段适合临床推广应用。 邓守庭关键词:阑尾炎 脓肿 中西医结合疗法 中西医结合治疗阑尾周围脓肿216例分析 被引量:1 2014年 目的观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法将216例患者分为2组,对照组110例,单纯应用抗生素治疗;试验组106例,在对照组治疗基础上服用复方大承气汤及外敷中药。结果两组在平均抗菌药物使用天数(t=2.360)、住院天数(t=2.650)、治疗费用(t=2.790)、临床治愈率(x^2=5.260)等方面差异均存在统计学意义,均P〈0.05。结论中西医结合治疗阑尾周围脓肿临床疗效明显优于单纯抗菌药物治疗。 邓守庭 邓剑 倪新建 王永恒关键词:阑尾周围脓肿 中西医结合疗法 论120例外伤性结肠破裂的诊断与治疗研究 被引量:1 2012年 目的探讨外伤性结肠破裂的临床诊断与治疗。方法回顾性分析了2008年9月至2011年9月入住我院的120例外伤性结肠破裂患者的临床资料,对其进行早期明确诊断,并选择合适的治疗方法,有效的肠减压以及腹腔引流,术后适当给予抗生素,维持患者体内内循环稳定,并对其进行适当地全胃肠外营养。结果手术之后一期手术的治愈患者数为96例(80.0%),切口发生感染患者数为10例(8.3%),肠瘘患者数为7例(5.8%),腹腔脓肿患者数为7例(5.8%)。将患者治疗前后生存质量进行评价,治疗前本组患者生存质量总得分为(97±7)分,治疗后本组患者生存质量总得分为(135±9)分,治疗前后患者生存质量呈现出显著的统计学差异(P<0.01)。结论选择科学、正确的治疗方式,能够提高外伤性结肠破裂的一期治愈率,且能够明显地提高患者的生存质量。 邓守庭关键词:外伤性结肠破裂 肠瘘 腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用体会 被引量:18 2013年 目的探讨腹腔镜技术在急腹症诊治中的作用。方法回顾性分析笔者所在医院2008年10月至2011年12月期间收治的128例急腹症患者应用腹腔镜技术进行诊治的临床资料。结果 127例均明确诊断,1例十二指肠迟发性破裂腹腔镜探查漏诊,患者2 d后因腹痛剧烈而行剖腹探查术,发现为十二指肠破裂,确诊率为99.2%。103例(80.5%)于腹腔镜下完成手术,11例(8.6%)中转开腹手术,14例经腹腔镜检查明确诊断后行保守治疗。所有手术患者术后无严重并发症发生,全部患者均痊愈出院。平均手术时间为72 min(32~166 min);平均出血量为125 ml(20~230 ml);平均住院时间为5 d(3~12 d)。结论急腹症应用腹腔镜技术是一种十分安全有效的方法,具有诊断治疗一体化、创伤小、恢复快,住院时间短等优点。 胡斌 邓剑 赵叶平 熊为民 邓守庭关键词:腹腔镜 急腹症 加速康复外科合并肠内营养技术在老年腔镜胃癌手术的应用及短期疗效评价 被引量:11 2018年 目的探讨加速康复外科合并肠内营养技术在老年腔镜胃癌手术的应用价值。方法选取2014年1月至2017年12月我院67例老年胃癌手术患者作为研究对象,根据围手术期处理措施的不同分为两组,采用加速康复外科合并肠内营养措施的33例患者为试验组,采用传统围手术期处理方案的34例纳入对照组。观察两组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、疼痛评分、平均静脉输液时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症的情况、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果与对照组相比,试验组首次肛门排气时间[(55.56±2.36)h vs.(76.32±9.57)h,P=0.026]、首次排便时间[(78.29±3.72)h vs.(99.31±6.79)h,P=0.017]、疼痛评分[(4.23±0.86)分vs.(7.36±1.35)分,P=0.008]、平均静脉输液时间[(5.33±1.41)d vs.(9.73±3.81)d,P=0.017]、术后住院时间[(6.95±1.38)d vs.(10.56±2.37)d,P=0.006]均缩短;住院费用减少[(37279.5±1156.3)元vs.(43267.6±2252.4)元,P=0.001];术后并发症发生率降低[15.15%vs.47.06%,P=0.008]。术后试验组患者的hs-CRP水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论加速康复外科合并肠内营养在老年腔镜胃癌根治术中应用是安全有效的,并且能够加速患者康复。 陈声飞 阙剑锋 黄嘉俊 刘跃强 倪新建 丁志平 邓守庭 胡斌关键词:加速康复外科 肠内营养 胃癌