郎建华
- 作品数：7 被引量：45H指数：4
- 供职机构：南通大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新荷包技术联合经肛门外翻切除在全腹腔镜下低位直肠癌根治术中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的:讨论应用新荷包技术在全腹腔镜下低位直肠癌根治术中的可行性及近期疗效。方法:分析6例应用新荷包技术行全腹腔镜下低位直肠癌根治术患者资料。患者在全腹腔镜下完成全直肠系膜切除术后,将带有缝针的钉座通过靠近上切缘处乙状结肠肠壁切口置入乙状结肠肠腔内,然后将缝针从肠壁穿出,引导钉座杆穿出肠壁,靠近钉座处用直线切闭器切断结肠;远端肠壁连同肿瘤经肛门外翻拉出体外,在直视下行肿瘤下切缘的切割闭合,完成吻合。结果:6例患者手术均顺利完成,无中转开腹;手术时间为(165±21)min,出血(55±12)m L;无吻合口瘘;术后随访未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论:新荷包技术应用于全腔镜下直肠癌根治术具有较高的安全性及良好的短期效果,远期疗效有待进一步观察。
- 吴建忠黄维贤高泉根郎建华钱正海
- 关键词：腹腔镜
- 腹腔镜Miles术中盆底腹膜关闭方法临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）术中盆底腹膜关闭的方法和临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2014年2月在该院行腹腔镜Miles术的17例患者（术中均关闭盆底腹膜）的临床资料，总结手术技巧和临床价值。结果17例患者均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹。手术平均时间为（160.0±22.0）min，关闭盆底腹膜平均时间（25.0±7.5）min，均顺利关闭盆底腹膜。术后随访6～18个月，未出现粘连性肠梗阻、盆底腹膜裂孔疝等并发症。结论腹腔镜Miles术中行盆底腹膜关闭是安全可行的，具有临床实用价值，使微创手术更加符合开腹手术的原则。
- 钱正海黄维贤郎建华吴建忠
- 关键词：腹腔镜骨盆MILES术盆底腹膜
- 腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗老年结肠癌的临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的:评估腹腔镜及开腹右半结肠切除术治疗老年结肠癌患者的短期疗效。方法:收集2010年1月至2015年3月接受右半结肠手术、年龄大于70岁的老年患者的临床资料,包括术前临床病理因素、术中情况及术后恢复及并发症情况,共110例患者,其中60例行腹腔镜手术(腹腔镜组),50例行传统开腹手术(开腹组)。结果:腹腔镜组手术时间较开腹组明显延长(P<0.0001),两组住院时间差异无统计学意义(P=0.672),开腹组术后并发症为18%,腹腔镜组为15%,差异无统计学意义(P=0.518)。结论:腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗老年结肠癌患者的手术疗效与常规开腹手术相似,但腹腔镜组需要更长的手术时间,未减少术后并发症、缩短住院时间。
- 吴建忠郎建华黄维贤钱正海
- 关键词：结肠肿瘤剖腹术
- 腹腔镜中低位直肠癌直肠全系膜切除术的效果分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨中低位直肠癌患者微创直肠全系膜切除手术效果。方法选取2011年9月至2015年9月中低位直肠癌患者82例,根据数字表法将患者分为开腹组和微创组,每组均为41例患者,开腹组给予开腹治疗,微创组给予腹腔镜微创直肠全系膜切除术治疗,比较两组患者的术前、术中以及术后状况的差异。本研究所有数据由SPSS 17.0软件进行处理,两组患者的术中出血量、手术操作时间、外周镇痛时间、正常进食时间、肠道功能恢复时间和住院时间等计量资料进行t检验;术中输血比例、术后并发症等计数资料进行χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果微创组患者手术时间明显的长于开腹组(t=3.154,P=0.010),术中出血量显著低于开腹组(t=42.341,P=0.000),微创组术中输血1例明显低于开腹组11例,差异有统计学意义(χ2=9.643,P<0.05);微创组术后并发症总数5例(12.20%)明显低于开腹组20例(48.78%),差异有统计学意义(χ2=10.904,P=0.001)。微创组肠道功能恢复时间(1.43±1.10)d明显少于开腹组(2.86±1.48)d(t=6.341,P=0.000);微创组住院时间(8.17±2.94)d明显低于开腹组(14.25±3.42)d(t=16.415,P=0.000),差异均有统计学意义。结论中低位直肠癌患者微创直肠全系膜切除术可以有效的降低术中出血量、术中输血比例、术后并发症以及缩短肠道功能恢复时间和住院时间,值得临床推广。
- 钱正海黄维贤郎建华吴建忠
- 关键词：直肠肿瘤
- 双荷包技术在全腹腔镜下直肠癌根治术的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨双荷包技术在全腹腔镜下直肠癌根治术中的可行性及近期疗效。方法选择2013年5月至2015年4月该院收治的有条件在全腹腔镜下直肠癌根治术的患者5例,在全腹腔镜下直肠癌根治术术中应用双荷包技术,并观察其效果。结果将双荷包技术应用于全腹腔镜下直肠癌根治术,5例患者手术均顺利完成,术后未出现并发症,随访未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论双荷包技术在全腔镜下直肠癌根治术中的应用具有较高的安全性及良好的短期效果。
- 吴建忠黄维贤郎建华钱正海
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤
- 腹腔镜辅助右半结肠癌根治术治疗结肠癌62例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的评估腹腔镜及开腹在右半结肠癌根治术中的短期疗效。方法收集2011年5月至2015年1月在南通大学附属吴江医院接受右半结肠癌根治手术患者113例的临床资料,包括术前临床病理因素,术中情况、术后恢复及并发症情况,其中62例接受了腹腔镜辅助右半结肠癌根治术(腹腔镜组),51例接受了传统开腹右半结肠癌根治术(开腹组)。结果腹腔镜组62例患者2例中转开腹。腹腔镜组手术时间较开腹组明显延长,但术中出血量减少、住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后并发症发生率[8.1%(5/62)]与开腹组[9.8%(5/51)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术在治疗结肠癌患者中疗效与常规开腹手术相似,虽然手术时间有所延长,但住院时间明显缩短。
- 郎建华吴建忠黄维贤钱正海
- 关键词：结肠肿瘤结肠腹腔镜检查住院时间
- 内镜下支架置入术在治疗结直肠癌性梗阻中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨结直肠癌性梗阻金属内支架置入术的临床应用和价值。方法在X射线监测下经结肠镜引导放置金属支架治疗10例结直肠癌性梗阻患者,梗阻部位位于直肠4例,乙状结肠5例,降结肠1例。结果 10例结直肠癌性梗阻患者金属内支架放置均获得成功,成功率为100%。患者术后梗阻症状获得明显改善,3例为姑息性治疗,7例患者解除梗阻后7~10 d行手术一期切除吻合,术后恢复顺利。结论内镜下支架置入术治疗结直肠癌性梗阻可以有效、安全、迅速解除患者梗阻症状,减少二次手术创伤,提高生存质量。
- 郎建华屠政斌高泉根汤金海
- 关键词：肠梗阻病因学结直肠肿瘤内窥镜检查
