郑剑平
- 作品数：23 被引量：103H指数：6
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- 发文基金：惠州市科技计划项目国家自然科学基金广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良TLIF技术与PLIF手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的：探讨采取改良TLIF技术与PLIF手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效情况.方法：选取本院2014年3月～2015年10月腰椎管狭窄症患者102例,电脑随机分成观察组、对照组各51例,对照组给予PLIF手术治疗,观察组给予改良TLIF技术手术治疗,比较患者临床疗效情况.结果：观察组在手术时间和手术出血量方面较对照组均有显著性优势,P〈0.05;观察组疗效优良率显著高于对照组,P〈0.05,有统计学意义;治疗前,2组患者椎曲分值、百分评定值无显著性差异,治疗后同组相比均显著性改善,观察组改善显著优于对照组,P〈0.05.结论：采取改良TLIF技术治疗腰椎管狭窄症,较传统PLIF技术不仅在手术时间上、出血量方面具有显著性优势,且在患者临床疗效方面也具有显著性提高.
- 郑剑平赖伟强孙春汉黄启治
- 关键词：腰椎管狭窄
- 经多裂肌入路治疗胸腰椎骨折80例被引量：1
- 2013年
- 目的:分析椎弓根钉棒经多裂肌入路治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:80例胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例;观察组经多裂肌入路治疗,对照组经正中后入路治疗,比较两组患者手术出血量、手术时间以及术后引流量,X线观察患者骨折愈合及内固定情况,术后1周VAS疼痛评分随访1年观察两组患者手术前后椎体前缘高度恢复效果、Cobb角的变化。结果:两组患者手术均顺利完成,观察组患者术中出血量、手术时间以及引流量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周VAS疼痛评分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访1年,X线检查显示两组患者骨折愈合,无内固定断裂、松动及植骨融合现象;与手术前比较,两组术后椎体前高度增加、Cobb角缩小,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经多裂肌入路治疗胸腰椎骨折具有创伤小、入路简单、术后恢复快、出血量少及治疗效果好的优点。
- 孙春汉郑剑平钟浩博杨建峰
- 关键词：胸腰椎骨折
- 经椎弓根椎体植骨+椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折近期疗效分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨经椎弓根椎体植骨后路三柱植骨在胸腰段骨折治疗中的临床应用。方法自2004年10月至2007年8月本院收治的胸腰段骨折患者53例,其中男34例,女19例;年龄26～46岁,平均36岁;T118例,T1219例,L126例。骨折类型:压缩型11例,爆裂型42例。神经功能按ASIA分级:A级5例,B级7例,C级15例,D级7例,E级19例。本组病例全部经后路手术,行或不行椎板减压,病椎经椎弓根前中柱植骨,双侧横突植骨,未经椎板减压患者加用椎板植骨。术前、术后及随访时摄X线检查,测量观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动情况发生。结果53例患者均达理想复位,术后随访8～48个月,平均25个月,53例患者骨折均骨性愈合,未发现畸形矫正度的丧失,无断钉或断棒现象,术后三柱融合佳,近期观察未见病椎角度丢失。除3例A级患者神经功能无恢复外,其余患者均有Ⅰ级以上的恢复。结论经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折对恢复神经功能病椎高度和生理曲度效果佳,经椎弓根椎体前中柱植骨对恢复脊柱三柱稳定性、降低术后病椎高度丢失效果良好。
- 蔡宏华王新光邬哲慧缪海雄郑剑平
- 关键词：椎弓根植骨
- 应用后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合手法复位治疗胸腰椎骨折的疗效观察被引量：5
- 2014年
- 目的对比观察应用后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合手法复位治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取100例患者分成两组,对照组给予传统打开椎弓根入路螺钉内固定的手术方式,试验采用后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合手法复位的手术方式,对比两组的临床疗效。结果试验组的手术时间,术中出血量,术后引流量均明显少于对照组患者,均有P<0.05,差异有统计学意义。两组的Cobb角矫正率,椎弓根植入准确率等指标没有统计学差别,均有P>0.05。两组患者术前的疼痛VAS评分没有统计学差异,P>0.05;试验组在术后两周,术后1个月,术后6个月的疼痛VAS评分均明显低于对照组,均有P<0.05,差异有统计学意义。结论后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合手法复位的手术方式与传统打开椎弓根入路螺钉内固定的手术方式有着相同的Cobb角矫正率和椎弓根钉植入准确率,临床疗效值得肯定,同时能够相对传统术式明显缩短手术时间,减少术中出血和术后引流量,术后患者疼痛较轻,是一种值得临床推广的手术方式。
- 马晋孙春汉郑剑平
- 关键词：椎弓根螺钉内固定手法复位胸腰椎骨折
- 动机性访谈对脊椎后路手术患者术后下肢深静脉血栓的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨动机性访谈(MI)在脊椎后路手术患者术后对下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法选取2013年1月至2014年2月进行脊椎后路手术的86例患者,随机分为对照组与试验组,各43例。对照组围术期采用常规护理(术前访视、准备、唤醒实验指导、术后护理、康复指导等),试验组在此基础上每周至少访谈2次,连续8周,比较两组患者的DVT发生率、神经功能恢复情况(JOA)评分、护理满意度以及WHO生活质量问卷(WHO-QOL-100)评分等指标。结果试验组的DVT发生率明显低于对照组(P<0.01),JOA评分、功能恢复优良率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。试验组术后1个月在心理、社会、生理、环境、独立性、生活信念方面的生活质量评分均高于对照组(P均<0.05)。结论动机性访谈能有效预防脊椎后路患DVT的形成,促进患者术后功能康复,提高患者生活质量。
- 邓兰英吴伟娇孙春汉郑剑平
- 关键词：下肢深静脉血栓
- 低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的:回顾分析低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:2009-01～2011-07应用低温等离子髓核成形术治疗67例(77个间隙)颈椎间盘突出症患者。其中男43例,女24例;平均年龄52.3岁。其中C3/4间隙12个,C4/5间隙28个,C5/6间隙32个,C6/7间隙为5个。症状以持续性颈部疼痛和上肢根性症状为主,经过多种保守治疗无效。全部患者对其疗效进行随访、观察分析。结果:62例患者术后症状即刻显著减轻,5例以上肢麻木为主诉者症状无改善。本组未出现局部血肿、感染和神经损伤等并发症。结论:临床结果显示低温等离子髓核成形术创伤小、安全,对保守治疗无效而又暂无开放手术指征的颈椎间盘突出患者显示出良好的治疗前景。
- 马晋孙春汉郑剑平
- 关键词：低温等离子消融髓核成形术颈椎间盘突出症
- 肌间隙椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果及其对术后神经损伤和炎性反应的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨肌间隙椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折患者术后神经损伤和炎性反应的影响。方法选取惠州市第一人民医院2015年5月至2017年4月84例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(42例)和研究组(42例)。研究组患者采用肌间隙椎弓根螺钉内固定治疗,对照组患者采用传统开放手术治疗。比较两组患者的手术情况及手术前后伤椎前缘高度和伤椎Cobb角、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemokine protein-1,MCP-1)和胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平、并发症发生率。结果研究组患者手术用时显著短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P<0.05);无失访患者,术后6个月,两组患者伤椎前缘高度均显著高于术前(P<0.05),伤椎Cobb角均显著小于术前(P<0.05),但上述指标组间比较均无显著差异(P>0.05);术后6个月,两组患者VAS评分、ODI评分均显著低于术前(P<0.05),且研究组患者上述评分均显著低于对照组(P<0.05);术后即刻,两组患者血清MCP-1水平均显著高于术前(P<0.05),GFAP水平均显著低于术前(P<0.05),且研究组患者血清MCP-1、GFAP水平均显著低于对照组(P<0.05);术后2小时及8小时,研究组患者血清MCP-1水平逐渐降低,GFAP水平逐渐升高,且组间比较差异具有显著性(P<0.05)。术后6个月,研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肌间隙椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可取得良好效果,能够减少手术创伤,缓解患者疼痛,促进机体功能恢复,且手术操作所致炎性反应较轻,可缓解神经损伤,术后并发症较少,具有较高的安全性。
- 赖伟强陈楚群殷炜聪孙春汉李胜发郑剑平谢登辉
- 关键词：胸腰椎骨折单核细胞趋化蛋白-1胶质纤维酸性蛋白
- 常规全膝关节置换术和微创全膝关节置换术的临床应用疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨常规全膝关节置换术和微创全膝关节置换术的疗效及功能恢复情况。方法将需要进行全膝关节置换术患者130例随机分成2组,各65例。观察组实施微创全膝关节置换术,对照组实施常规全膝关节置换术,观察并对比2组临床疗效以及膝功能恢复情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月、12个月膝关节活动度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前2组膝关节功能无显著差异,治疗后12个月较治疗前2组患者膝关节功能均显著提高,其中观察组膝关节功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创全膝关节置换术虽然在手术时间上较常规全膝关节置换术稍长,但在出血量、膝关节功能恢复等方面具有显著性优势。
- 郑剑平孙春汉孙江森刘伟乐
- 关键词：全膝置换术微创预后
- 关节镜下自体骨软骨柱移植治疗软骨缺损的临床报告被引量：1
- 2013年
- 目的重点研究和探讨关节镜下采用自体骨软骨柱移植方法治疗软骨缺损(osteochondral autologous transplantation,OAT)修复膝关节软骨缺损的方法及临床效果。方法 2009年6月—2012年6月,采用关节镜下OAT治疗20例股骨髁关节软骨缺损。将股骨髁非负重区骨软骨柱移植至负重区软骨缺损处,术后膝关节支具固定、康复治疗。结果 20例均获得随访,膝软骨缺损患者功能恢复,疼痛明显减轻,术前采用Brittberg-Peterson评分为(82±3.8)分,随访终末时评分为(12±5.1)分,差异具有显著性P<0.05,为有统计学意义。结论关节镜下OAT创伤小、能恢复关节面的曲度,是治疗小面积软骨缺损有效方法。
- 郑剑平孙春汉马晋钟浩博赖伟强
- 关键词：关节镜软骨缺损
- 前路复位内固定治疗难复性下颈椎脱位
- 2009年
- 目的探讨前路手术治疗难复性颈椎骨折脱位的可行性。方法采用前入路手术方式治疗15例下颈椎脱位病例，其中男11例，女4例；MRI及CT扫描证实存在单侧关节交锁10例，双侧关节交锁5例；15例患者经颅骨牵引未见复位，选择单一前路手术复位前路钢板内固定、椎间融合术。结果15例均得到完，全复位，未见神经症状加重。结论前路复位内固定术治疗颈椎脱位效果良好。
- 蔡宏华王新光缪海雄郑剑平郭汉明
- 关键词：颈椎脱位
