郑博
- 作品数：47 被引量：128H指数：5
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 2019年急性冠状动脉综合征功能学评价主要临床研究回顾
- 2020年
- 引言心血管疾病是世界范围内的主要死亡原因之一。根据2018年心血管病报告推算,我国目前年龄≥60岁人群冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患病率为27.8%[1]。随着对冠心病认识的深入和研究的进展,血运重建的标准已经从单纯的影像学狭窄转向功能学评价,相关原创性研究的陆续发表获得了广泛的关注,也改变着指南推荐和临床实践。
- 周韵郑博李建平
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病原创性研究心血管疾病急性冠状动脉综合征血运重建心血管病
- 冠心病介入诊疗最新临床研究进展被引量：3
- 2023年
- 随着医疗技术突飞猛进的发展,介入治疗技术、理念等时刻都在更新与进步。通过检索近几年发表于医学综合类及心血管专类顶级学术期刊的临床研究,从腔内影像学和功能学评估、治疗策略以及介入器械等方面,对冠心病介入的最新诊疗进行分类盘点。
- 霍勇郑博刘耀琨
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入
- 低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中应用的初步探讨
- 2011年
- 目的评价低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中的应用效果。方法选取健康家猪6头,抽取静脉血测定ADP(Adenosine Diphosphate,二磷酸腺苷)诱导的血小板聚集率作为基础值,然后开始喂食氯吡格雷(25mg/d)和常规剂量的阿司匹林,开始给药后第4天行介入手术构建冠状动脉过度扩张再狭窄模型并行支架植入术,同时在给药后第4、8﹑14天再次抽血测定ADP诱导的血小板聚集率,评价氯吡格雷对血小板聚集率的抑制效果,记录术后压迫止血情况及术中、术后的安全性,14天时处死动物并血管取材评价支架内血栓情况。采用SPSS10.0进行统计学分析。结果家猪平均体重为(23.1±4.4)Kg,ADP诱导的血小板聚集率基础值为(43.08±5.06)%。用药后第4天,血小板聚集率值较基础值明显下降[(29.05±9.26)%:(43.08±5.06)%,P=0.008],用药后8天血小板聚集率值进一步下降,用药后14天,血小板聚集率值趋于稳定,达到并维持抗血小板聚集的效果,术中和术后24小时均未发生冠状动脉事件,14天时血管取材病理切片未见支架内血栓形成。结论在冠状动脉再狭窄家猪模型中,低剂量氯吡格雷可以达到抑制ADP诱导的血小板聚集的效果,同时低剂量氯吡格雷联合常规剂量的阿司匹林可以保证冠状动脉再狭窄家猪模型的安全性,并降低实验费用。
- 王新刚陈明郑博彭红玉张晓燕霍勇
- 关键词：再狭窄猪模型血小板聚集率
- 冠状动脉微循环障碍评估现状及进展
- 2023年
- 冠状动脉微血管功能障碍会导致不良心血管事件风险增加,准确识别冠状动脉微血管功能障碍对疾病干预和预后意义重大。随着有创和无创技术的发展,出现多种方法评估冠状动脉微循环,如核素显像、磁共振成像以及有创的冠状动脉微循环阻力指数,其中基于冠状动脉造影的微循环阻力指数受到了更多的关注。本文将对各种冠状动脉微循环评估方法的原理、准确性、预后研究、优势和局限性进行综述。
- 张津龚艳君郑博
- 关键词：冠状动脉微循环
- 我国心血管专科临床科研数据中心的建设与思考被引量：5
- 2017年
- 中国是心血管疾病的数据大国,但是从数据质量和临床科研上讲,并非强国。为了提高心血管数据在临床质量评估和科研中的应用,心内科开始了心血管专科临床科研数据中心的尝试和建设。通过借鉴美国相关经验和对我国心血管临床质量评估以及科研需求的深入调研,建设了以心血管专科临床数据仓库以及心血管注册数据中心为核心的心血管专科临床科研数据中心。在此基础上,进一步探索并开发了自定义科研表单、多维度组合筛选、基于随访策略的心血管随访管理、基于个性化诊疗计划的心血管病人院后管理、相关性分析及不良心血管事件模式发现等应用和工具,有助于提升心血管专科的临床流程效率,临床质量评估和科研水平,同时为建立全国性的心血管疾病注册数据库打下了基础。
- 李昱熙周国鹏蒋捷朱琴洪涛杨颖郑博陈尔冬霍勇
- 直接经皮冠状动脉介入治疗术前负荷剂量阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死患者近期预后的影响被引量：40
- 2013年
- 目的了解直接PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗对ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流灌注、短期心血管不良事件以及安全性的影响。方法入选2010年1月至2011年3月在北京大学第一医院就诊且既往未服用他汀类药物的ST段抬高型心肌梗死患者83例,根据是否于直接PCI术前应用负荷剂量阿托伐他汀治疗分为强化组(阿托伐他汀80mg,41例)和对照组(无他汀预处理,42例),术后均接受阿托伐他汀20mg,1次/天治疗。主要终点为术后即刻TIMI血流分级、校正的TIMI血流帧数、TIMI心肌灌注分级。次要终点为术后30天的心血管死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建的复合终点。安全性终点为出院前肝酶、肌酸激酶以及肾功能水平。结果强化组相比对照组术后即刻TIMI3级血流比例显著增加(87.8%比64.3%,χ2=6.28,P=0.02),校正的TIMI血流帧数明显减低(21.72±9.42比32.64±15.51,t=-3.87,P<0.001),而强化组TIMI心肌灌注分级亦明显高于对照组(2.71±0.64比2.15±0.74,t=3.68,P<0.001)。次要终点中,强化组和对照组分别有4.9%和4.8%出现主要心血管不良事件(χ2=0.001,P=0.926)。出院前两组丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶以及肌酐水平差异无统计学意义。多因素分析显示,在校正年龄、性别、吸烟、糖尿病、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、后扩张、血栓抽吸术等因素后,术前应用阿托伐他汀80mg负荷剂量仍为避免出现慢血流/无复流的独立预测因素(OR=0.22,95%CI0.06～0.87,P=0.03)。结论强化阿托伐他汀负荷剂量可以改善ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后的冠状动脉血流及心肌灌注,并且不增加不良反应的发生率。
- 郑博王新刚龚艳君李建平陈明霍勇洪涛
- 关键词：心肌梗死阿托伐他汀冠状动脉循环
- 2019年中国心血管领域主要临床研究回顾被引量：1
- 2020年
- 引言心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是我国排名第一位的死亡原因。根据《〈中国心血管病报告2018〉概要》[1],目前我国CVD患者人数高达2.9亿,且患病率和死亡率仍在持续上升,严重威胁着我国人民的生命健康。随着近年来的心血管同仁不懈努力和科研经费的持续投入,来自中国的研究者在心血管领域不断地进行开创性的探索,并陆续取得突破性的成果。更多的来自我国原创性的临床研究登上了国际舞台,发表在顶级国际期刊上,收获了广泛的关注和认可。在本文中,笔者将盘点2019年发表在心血管领域顶级期刊的来自中国的原创性心血管临床研究。
- 郑博刘耀琨霍勇
- 关键词：心血管领域心血管疾病心血管病患病率
- 北京社区居民甘油三酯葡萄糖乘积指数与新发颈动脉斑块风险的研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨北京社区人群中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与新发颈动脉斑块之间的关系。方法研究对象来源于一项2011年12月至2012年4月在北京市石景山区首钢开展的横断面调查研究,使用颈动脉超声对研究对象进行随访评估新发颈动脉斑块情况。筛选队列中基线无颈动脉斑块、冠心病及卒中病史,未服用降脂药、降糖药,甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)无缺失,且包涵随访颈动脉斑块数据的参与者纳入本研究。使用多普勒超声评估颈动脉斑块,颈动脉斑块定义为颈动脉内膜中层厚度(IMT)值≥1.5mm,或>周围IMT值至少0.5 mm或50%以上,且凸向管腔的局部结构变化。采用多因素logistic回归分析探讨TyG指数与新发颈动脉斑块之间的关系,根据所有重要的临床变量特征进行亚组分析和交互作用检验,观察主要结果在不同人群中的差异。结果本研究总共纳入909例研究对象,平均随访时间(6.77±0.13)年,平均年龄为(51.53±5.02)岁,男性248例(27.28%),94例(10.34%)患有糖尿病。其中新发颈动脉斑块患者为219例(24.09%)。多因素分析中调整可能的混杂因素,包括年龄、性别、双侧收缩期颈动脉远端IMT平均值、体重指数(BMI)、当前吸烟、当前饮酒、高血压、降压药、肾功能(eGFR)以及总胆固醇(TC),结果显示TyG指数升高与颈动脉斑块发病风险增加相关(OR=1.36,95%CI 1.00-1.85,P=0.050)。TyG指数最高四分位数的参与者的OR(95%CI)为1.92(1.16-3.20),明显高于最低四分位数的参与者。分层交互检验结果显示在饮酒人群中TyG指数与颈动脉斑块发病之间的相关性更强。结论北京社区人群中TyG指数升高与颈动脉斑块发病风险增加相关,提示TyG指数是颈动脉斑块的独立危险因素。未来需要更大规模研究进一步验证TyG指数对颈动脉斑块的预测价值。
- 骆星谕范芳芳贾佳孙蓬飞刘博陈楚云杨颖李建平郑博张岩
- 关键词：颈动脉斑块
- 2013美国ST段抬高心肌梗死指南解读被引量：8
- 2013年
- 继欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）2012 年公布新版ST 段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarct ion，STEMI）指南，美国心脏病学会基金会（American College of Cardiology Foundation，ACCF）及美国心脏协会（American Heart Association，AHA） 在2012年底在线发布了2013 版美国新STEMI 诊治指南（以下简称新版指南）。新版指南在2004版以及2007、2009 两版指南更新的基础上，全面回顾近年来相关循证医学进展及临床实践经验，从诊断和再灌注策略选择、药物治疗以及并发症处理等诸多方面为STEMI 指南做出进一步更新。
- 陈明郑博
- 关键词：心肌梗死STEMI血栓抽吸双联抗血小板治疗IABP强化他汀治疗
- 冠状动脉再狭窄家猪模型中普通肝素用量的探讨被引量：1
- 2008年
- 目的评价低、中度肝素化在冠状动脉再狭窄家猪模型中的应用效果,探讨该模型合理的普通肝素用量。方法根据普通肝素用量将24只健康家猪随机分为低度肝素化组(100U/kg)和中度肝素化组(150U/kg)各12头。分别测定基础促凝时间(ACT)和静脉注射肝素后不同时间点ACT。比较两组的抗凝效果,术后压迫止血情况及术中、术后24h的安全性。采用SPSS10.0进行统计学分析。结果中度肝素化组和低度肝素化组在静脉推注普通肝素后5minACT达到峰值(245.3±93.64s对241.0±37.29s,P=0.824),20min时两组维持较高ACT值(191.8±53.06s对184.6±42.82s,P=0.707)。30min时中度肝素化组ACT值(193.9±58.95s)无显著变化,而低度肝素化组ACT值(154.0±28.20s)明显回落,与前者相比,差异有统计学意义(P=0.005)。中度肝素化组术后徒手压迫止血时间显著长于低度肝素化组(17.7±2.96min对14.3±4.44min,P=0.042)。两组术中和术后24h均未发生冠状动脉事件。结论在家猪冠状动脉再狭窄模型中,若手术时间控制在20min内,则低度肝素化(100U/kg)既可保证手术的安全性又可缩短压迫止血时间。
- 陈明王新刚郑博彭红玉张晓燕霍勇
- 关键词：冠状动脉再狭窄肝素
