郭悦
- 作品数：29 被引量：99H指数：6
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 肺通气/灌注显像对老年急性肺栓塞的诊断价值被引量：9
- 2014年
- 目的 通过与CT肺动脉血管造影（CTPA）比较,探讨肺V/Q显像诊断老年急性肺栓塞的价值.方法 回顾性分析2008年至2010年44例年龄≥60岁的临床疑诊急性肺栓塞患者V/Q显像、CTPA及临床资料,其中男26例,女18例;平均年龄73.50岁.V/Q显像分别以肺栓塞诊断前瞻性研究Ⅱ（PIOPEDⅡ）诊断标准及急性肺栓塞诊断前瞻性研究（PISA-PED）诊断标准作出诊断.以出院诊断为“最终诊断”,分别计算PIOPEDⅡ诊断标准、PISA-PED诊断标准、CTPA及临床Wills评分诊断结果的灵敏度、特异性及准确性.采用x2检验及Fisher确切概率法比较不同诊断标准结果间的差异,采用Kappa分析比较PIOPEDⅡ诊断标准及PISA-PED诊断标准间的一致性.结果 PIOPEDⅡ诊断标准、PISA-PED诊断标准、CTPA及临床Wills评分诊断肺栓塞的灵敏度分别为70.00％ （14/20）、84.62％ （22/26）、65.22％（15/23）和23.08％（3/13）,除Wills评分外,余三者差异均无统计学意义（x2=0.069～1.545,均P＞O.05）;四者特异性分别为80.00％（12/15）、61.11％（11/18）、93.75％（15/16）和9/10,CTPA最高（P＜0.05）;四者准确性分别为74.29％（26/35）、75.00％ （33/44）、76.92％（30/39）和52.17％（12/23）,除Wills评分外,差异均无统计学意义（r=0.005～0.070,均P＞0.05）.V/Q显像PIOPEDⅡ诊断标准及PISA-PED诊断标准的诊断符合率为77.14％（27/35）,Kappa=0.547,P＜0.05.结论 V/Q显像和CTPA诊断老年急性肺栓塞的总体准确性相当.
- 陈聪霞姚稚明郭悦于治国刘秀芹
- 关键词：肺栓塞放射性核素显像锝MAA
- 广泛小肠和淋巴结转移为主的肺肉瘤样癌^(18)F-FDG PET/CT显像1例
- 2024年
- 患者男, 69岁, 主诉腹痛、腹胀20 d, 停止排气排便8 d。本院急诊腹盆腔CT提示小肠多发节段性病变, 伴小肠梗阻及多发肿大淋巴结, 考虑淋巴瘤可能。遂行18F-FDG PET/CT显像, 提示小肠多发高代谢肿块、右肺中叶高代谢结节及胸腹盆腔多个高代谢淋巴结(图1)。后为缓解症状及明确病变性质, 行小肠占位切除术, 术后病理考虑为来自肺的肉瘤样癌转移(图2), 免疫组织化学:细胞角蛋白7(cytokeratin 7, CK7;局灶+), 癌胚抗原(-), 天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA;-), CK1/3(+++), 甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1, TTF-1;局灶+), 结蛋白(Desmin;-), 黑色素A(MelanA;-)。本例患者术后确诊为肺肉瘤样癌多发转移, 小肠转移为主, PET/CT显像示病变主体位于腹部, 肺部原发病灶较小且CT恶性征象不明显, 易误认作肺门淋巴结, 但鉴别诊断思路中可充分发挥PET/CT全身显像优势, 提出肺癌伴多发转移、小肠原发恶性肿瘤、全身多系统疾病以及双原发恶性肿瘤等多种可能诊断。
- 崔燕李旭郭悦姚稚明
- 关键词：PET/CT显像高代谢肺肉瘤样癌右肺中叶肺门淋巴结原发恶性肿瘤
- 门控心肌灌注显像左心室收缩同步性分析对老年冠心病患者主要心脏不良事件的预测价值
- 2024年
- 目的探讨门控心肌灌注显像(GMPI)左心室收缩同步性分析对老年冠心病患者主要心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析北京医院2012年9月至2014年2月完成两日法静息-负荷GMPI检查的老年患者的临床资料、GMPI测得的心肌灌注总负荷积分(SSS)、左心室射血分数(LVEF)和高峰充盈率(PFR)、相位分析参数之相位直方图带宽(PBW)、相位标准差(PSD)、相位熵(PE),并随诊MACE发生情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析MACE的独立危险因素,用Kaplan-Meier生存曲线分析累积MACE发生率。结果共纳入受检者427例,男性200例(46.8%),年龄60~92(74.1±6.5)岁,中高龄老年人(≥70岁)占75.6%(323例)。中位随访54.7个月,47例(11.0%)发生MACE。和无MACE组比较,MACE组高血压、高脂血症、高尿酸发生率显著增高(χ^(2)=5.20、5.62、3.86,均P<0.05),LVEF和PFR显著降低(t=-5.51、-5.23,均P<0.001),SSS、PSD、PBW、PE显著增高(Z=4.78,t=5.14、5.78、5.62,均P<0.001)。中高龄、灌注异常、PSD增高、PE增高是MACE发生的独立危险因素[HR值分别为2.57(95%CI:1.08~6.13)、2.60(95%CI:1.31~5.15)、3.72(95%CI:1.72~8.05)、4.09(95%CI:1.94~8.63),均P<0.05]。进一步在323例中高龄老年人中分析证实,灌注异常、PSD增高、PE增高也是发生MACE的独立危险因素[HR值分别为2.96(95%CI:1.40~6.26)、3.51(95%CI:1.56~7.89)、4.49(95%CI:2.08~9.71),均P<0.05]。结论GMPI左心室收缩同步性分析参数能很好地识别老年冠心病患者中MACE高风险人群。
- 李旭罗诗雨刘甫庚陈聪霞郭悦秦嵩王华姚稚明
- 关键词：心肌灌注显像
- 应用fMRI/DTI融合技术辅助颅内肿瘤治疗前评估的研究
- 目的自主开发一套图像融合软件,将肿瘤、脑功能激活区及白质纤维束同时显示,明确肿瘤与周围功能区及白质纤维束的关系,为神经外科和放射治疗科医生制定治疗计划提供准确术前依据。方法5名健康志愿者及5名脑肿瘤位于重要功能区附近的患...
- 王志郭悦陈敏孙非崔壮高鸿周诚
- 文献传递
- 肺PET图像的定量分析:挑战和机遇
- 2019年
- 数百万人受呼吸系统疾病的影响,导致巨大的全球性健康困扰。由于目前对导致呼吸系统疾病发展和进展的潜在机制认识不足,治疗选择仍然有限。为克服此局限和理解相关分子变化,将无创影像技术如PET和SPECT用于探索生物标志物,其中18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像的研究最多。由于肺内组织、气体、血液和水的构成比变异,定量分析肺的分子影像数据仍具挑战性。这些成分的比例随着肺部疾病的不同而不同,因此有不同的定量分析方法来显示这种变化,但迄今为止还没有开发出对数据标准化的方法。该文回顾了肺部疾病中18F-FDG PET定量分析方法的数据,聚焦于解释肺内成分变化的方法,解读衍生参数。分析的疾病包括急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肺间质性疾病如特发性肺纤维化。基于对既往文献、进行中的研究以及作者间讨论的回顾,作者提出了建议性的注意事项,以协助解读从这些方法及未来研究设计中衍生的参数。
- 陈聪霞李文婵郭悦姚稚明Delphine L.ChenJoseph CheriyanEdwin R.ChilversGourab ChoudhuryChristopher CoelloMartin ConnellMarie FiskAshley M.GrovesRoger N.GunnBeverley F.HolmanBrian F.HuttonSarah LeeWilliam MacNeeDivya MohanDavid ParrDeepak SubramanianRuth Tai-SingerKris ThielemansEdwin J.R.van BeekLaurence VassJeremy W.WellenIan WilkinsonFrederick J.Wilson
- 关键词：肺部炎症分子成像正电子发射计算机断层显像
- 门控心肌灌注显像相位分析预测冠心病主要心脏不良事件的价值被引量：19
- 2020年
- 目的探讨门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法回顾性分析自2012年9月至2014年1月于北京医院核医学科行两日法静息-负荷GMPI的627例受检者,收集一般临床资料、GMPI影像及相关参数[相位标准差(PSD)、相位直方图带宽(PBW)、熵、左心室射血分数(LVEF)、总负荷积分(SSS)、高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR)]分析结果。随访至出现MACE(即心源性死亡、非致死性心肌梗死、GMPI检查后60 d内行晚期血运重建术)。组间比较采用χ2检验、两独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验;应用多因素Cox比例风险回归模型分析MACE的独立危险因素,用Kaplan-Meier生存曲线分析累积无MACE生存率。结果纳入成功完成随访的受检者共505例,其中男235例,女270例,中位年龄73岁。中位随访时间为55.6(52.0,60.5)个月,发生MACE者54例(10.7%),其中心源性死亡6例、非致死性心肌梗死27例、晚期冠脉血运重建术21例。MACE组的高血压和高脂血症发生率高于无MACE组(χ2值:4.126、6.021,均P<0.05),LVEF、PFR和PER绝对值低于无MACE组(t或z值:6.261、5.683、-4.246,均P<0.05),SSS、PSD、PBW及熵高于无MACE组(t或z值:5.024、5.874、7.119、-6.405,均P<0.05)。Cox回归分析显示,PBW异常(>80°)、熵异常(>58 J·mol-1·K-1)及SSS≥12分为MACE的独立危险因素[比值比(OR)值分别为2.795(95%CI:1.259~6.201)、3.213(95%CI:1.468~7.029)、3.640(95%CI:1.999~6.628),均P<0.05]。PSD异常(>26.7°)组、PBW异常组、熵异常组的5年累积无MACE生存率分别为51.2%、63.2%和46.7%,明显低于PSD正常组(92.3%)、PBW正常组(94.2%)和熵正常组(92.8%),χ2值分别为77.768、77.741、117.437,均P<0.05。PBW异常且SSS≥12分的患者5年累积无MACE生存率为31.7%,低于PBW正常或PBW异常且SSS<12分的患者的相应指标(80.1%~94.4%;χ2=185.4,P<0.01);熵和SSS联合分析也有类似结果。结论GMPI相位分�
- 罗诗雨姚稚明陈聪霞李旭郭悦于治国张毓艺薛倩倩
- 关键词：心肌灌注显像99M锝甲氧基异丁基异腈
- 门控心肌灌注显像左室舒张功能对不良心脏事件的预测价值被引量：15
- 2017年
- 目的 探讨G-MPI测量的左室舒张功能对不良心脏事件（ACE）的预测价值.方法 随诊2012年3月至2013年5月在北京医院核医学科行两日法静息-负荷G-MPI的患者,观察G-MPI后累积无ACE生存率.ACE包括心源性死亡、非致死性MI、晚期（G-MPI后60 d）血运重建术.以门控心肌断层显像（QGS）软件测量LVEF及左室高峰充盈率（PFR）,按17节段划分左室心肌,以5分评分法评定总负荷积分（SSS）.以Cox回归分析确定ACE的独立影响因素,Kaplan-Meier生存曲线分析累积无ACE生存率.采用χ2检验分析数据.结果 排除早期（G-MPI后60 d内）行血运重建术者11例,最终入组139例患者（男76例,女63岁;平均68.73岁）,累积发生ACE 9例（6.5%,9/139）.Cox回归分析显示SSS、LVEF、PFR为预测ACE的独立影响因素（均P＜0.05）.PFR＜2.1 EDV/s组ACE发生率明显高于PFR≥2.1 EDV/s组[14.3%（7/49）和2.2%（2/90）,χ2=7.63,P＜0.05].Kaplan-Meier生存曲线显示,对于累积无ACE生存率,PFR＜2.1 EDV/s组明显低于PFR≥2.1 EDV/s组（67.7%与95.0%）,LVEF＜50%组明显低于LVEF≥50%组（32.0%与90.8%）,SSS≥8组明显低于SSS＜8组（62.0%与94.7%;χ2 值：11.92、11.27和10.40,均P＜0.01）;以PFR分别联合LVEF及SSS行Kaplan-Meier生存曲线分析显示：对于累积无ACE生存率,PFR＜2.1 EDV/s时,LVEF≥50%组明显高于LVEF＜50%组（76.7%与30.8%;χ2=7.14,P＜0.01）;PFR≥2.1 EDV/s时,SSS＜8组患者明显高于SSS≥8组（100%与72.2%;χ2=13.09,P＜0.01）.结论 PFR是预测ACE的独立影响因素之一,联合PFR可强化LVEF及SSS对ACE的预测价值.
- 张娟姚稚明郭悦于治国李文婵薛倩倩高璇
- 关键词：心肌灌注显像99M锝甲氧基异丁基异腈
- 肺原发腺肌上皮瘤18F-FDG PET/CT显像一例被引量：1
- 2014年
- 患者女,79岁,2年前胸部CT检查偶然发现左肺下叶背段小结节,后多次复查胸部CT均示该结节大小、形态无明显变化.患者一般状况良好,无任何呼吸系统不适症状及体征.既往史：40余年前因结核球行右肺上叶后段切除术,否认恶性肿瘤病史,无吸烟史.实验室检查：鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag）轻度升高,其余肿瘤标志物均在正常范围内.
- 郭悦陈聪霞屈婉莹
- 关键词：PET/CT显像18F-FDG腺肌上皮瘤鳞状上皮细胞癌抗原胸部CT检查肺原
- 99Tcm-DTPA肾动态显像与Cockcroft-Gault公式评价≥60岁老年慢性肾脏病患者肾功能对比研究
- 郭悦刘秀芹姚稚明
- 负荷-静息99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像相位分析评价左室缺血心肌收缩同步性被引量：4
- 2015年
- 目的 以99 Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像（GSMPI）相位分析探讨不同缺血灌注状态下左室心肌收缩同步性.方法 回顾性分析129例[男65例,女64例,年龄48～88（68.6±10.2）岁]行99 Tcm-MIBI两日法静息-负荷GSMPI患者的心肌灌注及心功能数据.采用17节段5分制对图像进行评分,获得负荷总积分及心肌缺血积分,分为灌注正常组及灌注异常组,后者再分为可逆性灌注缺损组及固定性灌注缺损组.采用两独立样本t检验比较分析各组间GSMPI的PSD和PHB,各组内静息与负荷PSD及PHB间差异的比较采用配对t检验.结果 129例患者中,灌注正常组66例,灌注异常组63例,其中可逆性灌注缺损组39例,固定性灌注缺损组24例.灌注异常组PSD及PHB显著大于灌注正常组,分别为18.3±7.8和14.3±6.6,68.6±30.9和50.2±20.0（t=-3.110和-3.989,均P＜0.05）.尽管固定性灌注缺损组的PSD和PHB较可逆性灌注缺损组有增大趋势,但差异均无统计学意义（=-1.554～-0.408,均P＞0.05）;两亚组静息和负荷PSD和PHB间亦无明显差异（t=-0.961 ～-0.114,均P＞0.05）.LVEF≤60％组的静息和负荷PSD（20.4±8.1和20.8±6.4）均显著大于LVEF＞ 60％组（15.0±6.8和15.3±7.0;t=3.642和3.886,均P＜0.05）;LVEF≤60％组的静息和负荷PHB （77.8±53.5和78.4±26.7）也显著大于LVEF＞60％组（53.5±23.0和55.9±24.5;t=4.567和4.302,均P＜0.05）.结论 99Tcm-MIBI GSMPI相位分析能够反映血流灌注异常对心肌收缩同步性的损害及由此造成的对左室整体收缩功能的影响,可在一定程度上反映不同心肌缺血状态下左室收缩同步性的差异;就99Tcm-MIBI而言,负荷和静息GSMPI相位分析对左室收缩同步性评估的价值相当.
- 郭悦姚稚明张娟陈聪霞于治国刘秀芹
- 关键词：腺苷三磷酸
