郭拥军
- 作品数：25 被引量：144H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 患者数据正态均值法室内质量控制评价和设计系统的开发与应用被引量：1
- 2022年
- 目的开发一款基于患者数据正态均值法(AoN)的室内质量控制评价和设计系统,并用真实的实验室患者数据对其性能进行评价。方法采用计算机模拟方式产生功效函数图,并结合常规生化检测项目的患者数据和室内质量控制数据对AoN性能的影响因素进行探究。AoN性能的影响因素包括患者检测结果数(N)、控制限和截断界限。结果当控制限为x^(-)_(p)±2.58(s_(p)/√N),截断界限为x^(-)_(p)±2.58sp,随着患者检测结果数N增加,尿酸、钾、肌酐和钠AoN规则检出2s_(a)大小系统误差的概率从N=20的2.8%,5.4%、7.3%、99.6%增加至N=200的45.7%,69.0%、84.5%、100.0%,假失控概率均为1.0%;将截断界限固定为x^(-)_(p)±2.58sp,患者检测结果数N固定为100,当控制限由x^(-)_(p)±3(s_(p)/√N)变为x^(-)_(p)±2(sp/√N)时,尿酸、钾、肌肝、钠AoN规则的误差检出概率升高,假失控概率也从0.3%、0.1%、0.2%、0.2%上升至3.7%、3.8%、3.8%,3.8%;将控制限固定为x^(-)_(p)±2.58(sp/√N),患者检测结果数N固定为100,当截断界限由x^(-)_(p)±2sp变为珋±3sp时,尿酸、钾、肌酐、钠AoN规则检出2sa大小的系统误差的概率从9.4%,20.2%,30.3%,100.0%增加至23.5%、40.8%、53.8%,100.0%。结论患者数据AoN室内质量控制评价和设计系统可帮助临床实验室评价并选择合适的患者数据质控方法,作为常规质控方法的补充,以更好地对实验室误差进行监测。
- 刘佳丽何书康陈兵权郭拥军王薇刘向祎王治国
- 关键词：性能评价
- 参考测量程序在血清肌酐测定正确度验证中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的分析和讨论目前肌酐(Cr)常规测定和校准中可能遇到的问题及参考测量程序在正确度验证中的作用。方法使用血清Cr参考测量程序同位素稀释液相色谱质谱法,以及市售4种Cr酶法试剂和3种苦味酸法试剂组成的7种测定系统同时测定正确度验证样品、质控品和受干扰标本,考察不同性质样品在不同分析系统上的表现。结果对于正确度验证样品201211,4种酶法系统与参考方法测定值的相对偏差分别为13.2%、-5.2%、-4.3%和10.2%,3种苦味酸法系统的相对偏差分别为5.0%、28.0%、29.5%。对于正确度验证样品201212,酶法系统的相对偏差分别为3.8%、1.4%、-2.0%和3.0%,苦味酸法系统的相对偏差分别为3.7%、6.0%和10.1%。对于疑似受干扰标本,酶法系统的测定均值为66.40μmol/L,苦味酸法系统测定均值为102.29μmol/L。结论对低Cr浓度的样品,苦味酸法更易受到特异性等因素的干扰。酶法则可能受到药物、还原性等物质的特殊干扰。应正确运用参考测量程序,重视Cr测定的特异性和干扰问题。
- 张天娇张传宝陈文祥刘向祎文江平郭拥军
- 关键词：肌酐
- 国产血清人附睾蛋白4检测化学发光法的建立及初步性能评价
- 2018年
- 目的 建立一种基于化学发光免疫分析法（CLIA）原理检测血清人附睾蛋白4（HE4）的方法 ,并进行方法性能验证.方法 利用一对HE4单克隆抗体分别偶联异硫氰酸荧光素（FITC）和碱性磷酸酶（ALP）,建立一个测定血清HE4的双抗体夹心的化学发光法.通过磁珠结合抗FITC抗体进行分离,加入ALP底物后光信号值与HE4浓度成正比.然后对方法的精密度、准确度、线性范围、特异性和稳定性等进行初步评价;并与市场上已有的国外进口HE4测定试剂盒比较.结果 方法的重复性精密度和日间精密度分别小于4.0%和5.0%;回收实验在90.0%~110.0%范围内;最低检出限和功能灵敏度分别为5.0 pmol/L和为15.0 pmol/L;线性范围是15.0~1500.0 pmol/L;试剂可以稳定12个月;与市场上已有进口试剂盒比对,其相关系数均大于0.99;本研究方法曲线下面积为0.896其他两种方法分别为为0.895和0.900.结论 本研究建立了一种敏感、重复性好和线性范围宽的血清HE4化学发光法.
- 孙宇峰刘承举张晓红郭拥军路晟刘向祎
- 关键词：蛋白质类免疫测定卵巢肿瘤
- 表观健康人群血清胱抑素C参考区间的初步调查被引量：4
- 2016年
- 目的 分析782名表观健康人群血清胱抑素C水平的参考区间,为北京地区胱抑素C的生物参考区间的确定提供依据。方法 选取2015年5~8月于首都医科大学附属北京同仁医院体检的表观健康人群共782名,分别对男性组及女性组的胱抑素C的水平进行统计分析。结果 男性组血清胱抑素C中位浓度明显高于女性组（P〈0.01）;在年龄分组上,除≥50岁年龄组男女比较差异无统计学意义（P〉0.05）外,0~〈15岁组（P〈0.05）、15~〈30岁组（P〈0.01）、30~〈50岁组（P〈0.01）血清胱抑素C水平差异均有统计学意义。男性组及女性组≥50岁年龄组血清胱抑素C水平均分别明显高于同性别组的15~〈30岁组（P〈0.01）、30~〈50岁组（P〈0.01）。本研究男性组血清胱抑素C参考区间为0.35~1.14 mg/L,女性组血清胱抑素C参考区间为0.29~0.96 mg/L,总体样本血清胱抑素C参考区间为0.31~1.05 mg/L。结论 胱抑素C在不同性别及不同年龄组存在明显差异,依据临床需要,建立合理的相应人群胱抑素C参考区间具有重要意义。
- 万晓华刘向祎文江平郭拥军杨本善
- 关键词：胱抑素C肾小球滤过率
- 特殊蛋白检测项目基于患者风险的室内质量控制程序的设计被引量：3
- 2022年
- 目的用具有批长度的Westgard西格玛规则为9项特殊蛋白项目设计基于患者风险的统计质量控制(SQC)程序。方法收集北京同仁医院检验科2018年12月至2019年5月免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、C3、C4、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)、转铁蛋白(TRF)和前清蛋白(PA)室内质控的累积在控变异系数作为不精密度的估计值,将该实验室参加室间质量评价(EQA)计划中10个批号的百分差值绝对值的均值作为偏倚的估计值,采用国家卫生健康委临床检验中心EQA的评价标准作为允许总误差(TEa),计算各项目的西格玛度量值(σ),采用具有批长度的Westgard西格玛规则为各项目设计合适的SQC程序,包括质控规则、质控结果个数(N)及质控频率。结果IgG、IgA、IgM、C4和TRF的σ>6。采用13s规则,质控结果个数(N)=2,批数(R)=1,批长度为1000个患者样品的SQC程序,结合每日平均工作量,IgG、IgA、IgM、C4可每10天进行1次室内质控,TRF每50天进行1次室内质控;C3的σ=5.86,采用13s/22s/R4s规则(N=2,R=1),批长度为450的SQC程序,结合每日平均工作量,可每4.5天进行1次室内质控;RF、ASO、PA的σ在3~4,采用13s/22s/R4s/41s/6X规则(N=6,R=1),批长度为45的SQC程序以及更高频次的室内质控活动。结论使用具有批长度的Westgard西格玛规则帮助实验室设计个性化的基于风险的SQC程序简单直观,建议各临床实验室积极应用该工具。
- 刘佳丽孙慧珍郭拥军刘向祎王薇王治国
- 关键词：六西格玛
- 利用“室内质控和室间质评”数据评估临床生化检验中的测量不确定度被引量：47
- 2012年
- 目的评价Nordtest准则在临床实验室常规检测项目测量不确定度评估中的适用性。方法收集北京同仁医院检验科2010年7至12月共176d室内质控数据和2009至2010年卫生部临床检验中心6次室间质评结果。依据Nordtest准则评估钠、钾、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素氮、肌酐、尿酸、总蛋白和白蛋白、总胆红素和直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油和总胆固醇共21个检测项目的合成不确定度和扩展不确定度。结果在所有检测项目中，直接胆红素的扩展不确定度最大，达到17．69％；酶类项目如丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶，由于受校准品不确定度的影响，扩展不确定度均〉10％；与总胆固醇（6．96％）相比，三酰甘油受校准品不确定度的影响也较大，扩展不确定度为12．70％。结论Nordtest准则适用于目前临床实验室常规检测项目测量不确定度的评估，但在评估过程中，应考虑校准品不确定度的影响。
- 张晓红刘向祎文江平郭拥军鲁辛辛
- 关键词：临床化学试验
- 免疫法检测血清GP73的建立和性能评价被引量：2
- 2016年
- 高尔基蛋白73（Golgi protein 73，GP73）是一种Ⅱ型高尔基跨膜糖蛋白，国内外研究表明它是一个极具发展潜力的肝细胞癌（ hepatocellular carcinoma ，HCC）诊断标志物。鉴于目前临床检测GP73的ELISA 法重复性差，灵敏度低等不足，本研究计划建立一个重复性好、灵敏度高、快速和线性范围宽的化学发光酶免疫分析法（ chemiluminescence enzyme immunoassay，CLEIA），进行方法性能验证。结合GP73测定，评价其临床诊断效能。
- 白晶刘向祎万晓华郭多郭拥军鲁辛辛
- 关键词：免疫法CARCINOMA跨膜糖蛋白血清酶免疫分析法
- 成人血清胃泌素释放肽前体参考区间的建立
- 2019年
- 目的建立成人血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)参考区间。方法严格筛选首都医科大学附属北京同仁医院2016年6月至2019年4月18~86岁体检健康人群2051例作为研究对象,其中男性1110例,女性941例。采用美国雅培公司生产的化学发光微粒子免疫检测法ProGRP测定试剂盒在全自动免疫分析仪(i2000SR)上进行检测,并将所得的检测结果进行统计学分析。剔除离群值后检验数据是否处于正态分布,将所有数据按年龄(18~<30岁、30~<40岁、40~<50岁、50~<60岁、60~<70岁和70~≤86岁)和性别进行比较分析。经检验后,血清ProGRP检测结果为非正态分布,因此采用秩和检验比较各年龄段不同性别之间的差异和不同年龄段血清ProGRP水平。通过非参数相关分析检验血清ProGRP检测结果和年龄之间的相关性,并计算各组参考区间的95百分位数。结果18~<30岁、30~<40岁、40~<50岁、50~<60岁、60~<70岁和70~≤86岁各年龄段成人不同性别之间ProGRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着年龄的增长血清ProGRP检测结果逐渐升高。18~<30岁、30~<40岁、40~<50岁、50~<60岁和60~<70岁与70~≤86岁成人ProGRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);前5个年龄段成人ProGRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。18~<70岁年龄段所有数据合并,血清ProGRP参考区间的上限为57.4 pg/mL,而70~≤86岁人群血清ProGRP参考区间的上限为76.2 pg/mL。结论成人18~<70岁血清ProGRP的参考区间为0~57.4 pg/mL、70~≤86岁人群血清ProGRP的参考区间为0~76.2 pg/mL。
- 张晓红赵宇晨郭拥军
- 关键词：胃泌素释放肽前体血清
- 血清铁蛋白、γ-谷氨酰转肽酶与胰岛素抵抗及2型糖尿病关系被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨血清铁蛋白(SF)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与胰岛素抵抗及2型糖尿病关系。方法:选择健康体检者,空腹血糖受损者及2型糖尿病患者各40例,比较SF、GGT、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:2型糖尿病组SF、GGT、HOMA-IR、FPG、BMI水平升高显著;相关分析SF与BMI、FPG、HOMA-IR及GGT(男性)呈正相关。GGT与FPG(男性),HOMA-IR呈正相关。结论:SF、GGT与胰岛素抵抗及2型糖尿病发生密切相关,均可作为2型糖尿病风险预测因子。
- 郭拥军文江平鲁辛辛
- 关键词：胰岛素抗药性
- 病毒性肝炎及肝癌患者血清GP73的表达及意义被引量：6
- 2017年
- 目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在病毒性肝炎及肝癌患者中的表达及临床意义。方法病例资料来源于2013-2015年首都医科大学附属北京同仁医院。应用双抗体夹心ELISA方法测定192例健康对照组、118例乙型肝炎组、131例丙型肝炎组和78例肝癌组患者的血清GP73水平。结果乙型肝炎组、丙型肝炎组和肝癌组患者的GP73浓度均明显高于健康对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);在乙型肝炎患者中,HBe Ag阳性组GP73浓度和HBV-DNA含量明显高于HBe Ag阴性组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);肝癌组患者的GP73与甲胎蛋白(AFP)呈正显著相关性(r=0.433,P<0.01)。结论与健康对照组比较,GP73在不同肝炎组及肝癌组患者中均明显增高,且随着疾病进展,GP73有明显增高趋势,表明血清GP73测定在病毒性肝炎及肝癌的诊断及监测疾病进程中具有重要意义。
- 万晓华刘向祎王凡文江平郭拥军王胜来
- 关键词：高尔基体蛋白73病毒性肝炎丙型肝炎肝癌
