钱敏
- 作品数：59 被引量：269H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 复发性多软骨炎合并中枢神经系统损害五例并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的总结分析复发性多软骨炎合并中枢神经系统损害的临床特征。方法分析5例复发性多软骨炎合并中枢神经系统病变的临床表现、脑脊液检查结果和头颅MRI资料，并与文献资料比较。采用t检验和Fisher确切概率法进行统计学分析。结果本院205例复发性多软骨炎患者中5例（2-4％）出现中枢神经系统损害，其中女性3例，平均年龄（44±14）岁。5例中枢神经系统损害病例均起病急，于复发性多软骨炎活动期出现，均表现为脑膜脑炎，2例合并颅神经病变。脑脊液检查提示非特异炎性病变；头颅MRI提示脑组织病灶处长，T2信号影。4例对糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗反应良好。本研究患者较文献报道患者平均年龄低[分别为（44±14）岁，（58＋11）岁，t=2．547，P＜0．05]，在复发性多软骨炎和中枢神经系统损害表现方面差异无统计学意义。结论中枢神经系统病变是复发性多软骨炎的罕见表现，多于复发性多软骨炎活动期急性发作，临床表现以脑膜脑炎／脑膜炎为主，MRI、脑脊液检查等有助于诊断，糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效。
- 李娅王立吴庆军钱敏吴迪阮桂仁张奉春
- 关键词：多软骨炎复发性中枢神经系统
- 神经精神狼疮脑脊液细胞学特点被引量：9
- 2013年
- 研究背景神经精神狼疮是系统性红斑狼疮累及中枢神经系统的严重并发症,缺乏特异性诊断方法。脑脊液细胞学检查对诊断中枢神经系统自身免疫性疾病具有重要价值,但目前尚缺乏这方面的研究报道,我们尝试对本组病例进行分析总结,以为临床提供一些参考。方法对76例临床诊断明确且符合入组条件的神经精神狼疮患者进行脑脊液细胞学检查。结果 25例患者脑脊液细胞学检查异常,16例以淋巴细胞反应为主,其中8例同时伴有中性粒细胞比例轻度升高、9例为淋巴细胞中性粒细胞混合性炎症反应。24例淋巴细胞激活并伴单核细胞激活,其中17例可见单核细胞异常吞噬现象,表现为单核细胞吞噬淋巴细胞、浆细胞和(或)红细胞等;17例脑脊液中发现浆细胞。结论神经精神狼疮的诊断基于临床、神经影像学和脑脊液检查等方法。其脑脊液细胞学呈现炎症反应和异常吞噬细胞,具有一定特点和诊断意义。
- 赵燕环邵宇权任海涛钱敏关鸿志陈琳
- 关键词：脑脊髓液细胞学技术
- TTR相关家族性淀粉样周围神经病临床、病理与遗传学研究
- <正>目的家族性淀粉样周围神经病(TTR-FAP)是一种多系统和器官受累的遗传性疾病。主要由转甲蛋白(TTR)的基因突变和TTR沉积引起。以下报道我院2006年至2014年确诊的12个家系(先证者)和散发TTR-FAP病...
- 关鸿志柳青陈琳管宇宙刘智钱敏崔丽英
- 文献传递
- 一种基于经颅多普勒的无创糖尿病预测系统及方法
- 本说明书实施例提供了一种基于经颅多普勒的无创糖尿病预测系统及方法，其中，系统包括：基础信息采集模块，与预测模块连接，用于采集患者的基础信息并将其输出至预测模块；生理信息采集模块，与特征提取模块连接，用于基于经颅多普勒分析...
- 徐蔚海 刘佳欣钱敏 戴悦萱 胡英环 李欣 马忠伟 王榕
- S-112 11例POEMS综合征的临床和病理总结
- 钱敏陈琳吴冬燕关鸿志任海涛赵燕环崔丽英郭玉璞
- 抗Yo抗体阳性的副肿瘤性小脑变性分析被引量：27
- 2015年
- 目的通过抗Yo抗体检测辅助诊断副肿瘤性小脑变性，并对患者进行临床观察。方法对2012-2013年临床怀疑副肿瘤神经综合征患者的血清和脑脊液标本采用蛋白免疫印迹法进行抗Yo抗体检测，对其中抗Yo抗体阳性的亚急性小脑变性患者进行临床观察和随访。结果共发现6例抗Yo抗体阳性的亚急性小脑变性患者，均为女性，平均年龄55岁。均表现为显著的小脑性共济失调，从起病到症状高峰的时间为1—9周，平均6．23周。均以行走不稳、头晕起病，发展为累计四肢和躯体的共济失调，均有自发性眼震，其中旋转性眼震3例，水平性眼震2例，眼阵挛样眼震1例。其他表现包括饮水呛咳、吞咽困难、复视、精神行为异常等。改良Rankin评分4—5分，为中重度功能障碍。脑脊液白细胞计数升高者4例，脑脊液蛋白升高者2例。脑脊液细胞学3例提示淋巴细胞性炎症。4例脑脊液抗Yo抗体阳性，2例脑脊液抗Yo抗体阴性。全部患者血清抗Yo抗体检测均阳性，头MRI检查5例未见明显异常，1例双侧小脑，颞叶内侧高信号。5例合并有恶性肿瘤，其中4例卵巢癌，1例膀胱癌。5例进行抗肿瘤治疗。3例患者接受了静脉丙种球蛋白的免疫治疗，其中1例神经科症状部分缓解。结论抗Yo抗体作为一种经典的副肿瘤性抗神经元抗体，与副肿瘤性小脑变性存在对应关系；对于抗Yo抗体阳性的小脑性共济失调患者，需要重点排查卵巢癌等潜在恶性肿瘤。抗肿瘤治疗和免疫治疗对副肿瘤性小脑变性的神经功能效果不明显。
- 关鸿志任海涛彭斌倪俊李力波卢强钱敏崔丽英
- 关键词：副肿瘤性小脑变性小脑共济失调自身抗体
- 以肥厚性硬脑膜炎为主要表现的肉芽肿性多血管炎临床病例分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨肉芽肿性多血管炎(GPA)继发肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2004—2018年收治的GPA继发HCP病例资料的特点。结果①GPA患者315例,19例继发HCP,占6.0%;②男性12例,女性7例;年龄19~64岁,中位年龄57岁。③神经系统表现:19例均有头痛,16例颅神经受累。受累部位:额部8例,颞部8例,颅底8例(鞍旁4例,其中海绵窦3例,眶尖2例),小脑幕6例,大脑镰2例,顶部1例,枕部1例,1例合并硬脊膜炎。④系统表现:发热10例,体质量下降8例,肺部受累4例,肾脏受累3例,16例鼻窦炎,10例中耳炎,16例局限型GPA。⑤15例ANCA抗体阳性,8例蛋白酶3(PR3)-ANCA阳性,6例髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性。⑥16例行腰椎穿刺检查:脑脊液压力9例升高、5例正常、2例降低;脑脊液蛋白升高10例。⑦15例(78.9%)伯明翰系统性血管炎评分(BVAS)>15分。⑧19例均使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,其中12例行甲泼尼龙冲击治疗,12例鞘内注射地塞米松(或+甲氨蝶呤),19例病情均缓解。结论HCP是GPA少见且严重的表现,主要表现为颅高压和颅神经受累,多见于局限型GPA患者,常伴有全身疾病的活动,需积极治疗。
- 苟丽娟吴庆军王立钱敏陈华郑文洁赵岩张奉春曾小峰
- 关键词：肥厚性硬脑膜炎
- ATP1A3基因突变致快发病性肌张力障碍-帕金森综合征1例被引量：2
- 2022年
- 快速发病性肌张力障碍-帕金森综合征临床罕见,发病率低。ATP1A3基因突变所致疾病构成了临床表型具有高度异质性的疾病谱系。本文报告1例ATP1A3基因新生突变致快速发病性肌张力障碍-帕金森综合征患者的临床资料。患者为19岁男性,快速发病,进展病程。表现为患者运动后快速出现肌张力增高、球部受累及帕金森样症状。基因检测提示患者ATP1A3基因20号外显子存在c.2806G>A(p.Asp936Asn)杂合突变,其父母均未携带该致病突变。予多巴丝肼片及康复锻炼,随访1年,患者总体症状有所改善。通过分析该病例特点,为临床诊治提供参考。
- 魏景景司倩倩倪俊王琳钱敏
- 关键词：基因突变常染色体显性
- 系统性红斑狼疮合并颅内静脉窦血栓的临床特点被引量：9
- 2014年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年6月SLE中合并CVST患者的神经系统表现、全身病情活动度、血栓形成部位、影像学特点及治疗和预后。结果 SLE并发CVST患者13例,占同期SLE住院患者(4540例)的0.29%。女10例,男3例,平均年龄30.5岁。神经系统表现以头痛(1113)、视力下降(713)、意识障碍(513)、癫痫(413)最为常见。脑脊液压力升高9例,其中7例>330 mm H2O,脑脊液蛋白升高5例。磁共振静脉血管成像提示血栓形成部位常见于横窦(1113)、乙状窦(813)、上矢状窦(413)等,多数(1013)患者为2处以上静脉窦血栓形成。患者平均SLE疾病活动指数为(11.7±2.8)分(不包括CVST)。经脱水降颅压、抗凝、糖皮质激素冲击、免疫抑制剂及地塞米松鞘注治疗,9例患者好转,3例死亡,1例失访。结论 CVST是SLE的罕见并发症,多发生于SLE活动期,有特殊的临床症状、体征及脑脊液压力升高等提示,需早期识别、积极治疗以改善预后。
- 王立陈华钱敏周佳鑫吴庆军郑文洁张奉春
- 关键词：红斑狼疮颅内静脉窦血栓头痛颅内压磁共振静脉血管成像
- 皮肤神经活检与神经电生理以及腓肠神经活检的初步对比观察被引量：6
- 2006年
- 目的对周围神经病的患者进行皮肤神经活检、临床特点、神经电生理和腓肠神经活检的对比观察。方法观察7例周围神经病患者,进行皮肤神经活检、腓肠神经活检、神经电生理检查,并对这些检查的一致性进行比较。结果7例患者的神经电生理检查均提示有周围神经损害,腓肠神经活检也有不同程度的神经病变。6例皮肤神经活检同时有远近端皮肤神经的异常,且与腓肠神经活检所见病变的严重程度相一致。此6例患者的皮肤神经异常远端重于近端,符合长度依赖性周围神经病变。结论皮肤神经活检与临床特点、神经电生理以及腓肠神经活检的结果有高度一致性;皮肤神经活检可以反映长度依赖性周围神经病变。
- 钱敏陈琳郭玉璞任海涛赵燕环关鸿志魏妍平崔丽英
- 关键词：活组织检查腓肠神经肌电描记术周围神经系统疾病
