陆泳
- 作品数：3 被引量：36H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患儿呼吸系统病变临床特征被引量：2
- 2016年
- 目的探讨儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎（AAV）呼吸系统受累的临床表现、实验室及影像学特点。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2005年12月至2016年2月诊治的12例AAV患儿的门诊和临床住院资料，对收集的资料进行描述性分析。结果12例患儿中男3例，女9例；平均年龄10.35岁。11例为显微镜下多血管炎（MPA），其中2例为药物继发性血管炎，分别为丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）；1例为肉芽肿性多血管炎（GPA）。所有病例确诊时间1～48个月，平均8个月。10例确诊时出现肺部受累，余2例随访1～62个月出现呼吸系统受累表现。确诊时表现为咳嗽8例，咳痰4例，咯血4例，呼吸困难4例，胸闷、胸痛2例，流涕、鼻塞2例，咽痛1例，喘息1例。均存在贫血及肾脏受累，发热10例，头晕乏力5例。影像表现多种多样，斑片状、团片状、条片状渗出影8例，磨玻璃影4例，囊状透亮影3例，结节影2例，条索状影2例，细小网格状影2例，细颗粒影1例。肺功能检查有小呼吸道功能下降、限制性病变及混合性病变等。结论对于不明原因贫血和肺部病变抗感染治疗不佳的学龄期女童，需考虑AAV的可能。AAV临床表现多样，缺乏特异性，极易误诊和延迟诊断。
- 张聪聪张明智孙利黄剑峰陆爱珍陆泳奚志敏王立波
- 关键词：儿童
- 支气管扩张症38例临床特征被引量：6
- 2010年
- 目的探讨儿童支气管扩张症的临床特点,为其早期诊断和及时治疗提供依据。方法收集复旦大学附属儿科医院1992年1月-2008年12月收治的38例支气管扩张症患儿(男21例,女17例;年龄4个月～15岁)的临床资料,从其病因、临床表现、肺功能、影像学检查及治疗等方面进行分析。结果支气管扩张症38例病因包括感染性因素27例(71.1%),免疫缺陷病3例(7.9%),支气管异物、先天性因素各2例(各5.3%),肺隔离症1例(2.6%),其他4例(10.5%)。临床表现为长期咳嗽38例(100%),咳痰30例(78.9%),咯血18例(47.4%)。影像学以胸部CT为依据,其中呈囊状、囊泡状改变29例(76.3%),柱状改变3例(7.9%),2种改变同时存在6例(15.8%)。结论儿童时期的肺部感染是支气管扩张症常见病因,特别是结核、麻疹及重症细菌性感染,而常见变异型免疫缺陷病患儿有发生支气管扩张症的危险。肺功能检查是评价支气管扩张症患者病变严重程度的重要手段。支气管扩张症的治疗应重在预防,对于反复肺部感染的患儿,有必要行高分辨率CT检查,以利于早期诊治。
- 陆泳王立波张明智张晓波冯海燕黄剑峰
- 关键词：支气管扩张症病因儿童
- 肺泡灌洗液宏基因组测序在儿童重症肺炎支原体肺炎混合感染中的诊断价值被引量：28
- 2020年
- 目的探讨肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序技术对儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)混合感染的诊断价值。方法选取2019年6月至2019年12月期间因重症MPP需要肺泡灌洗治疗的患儿,所得BALF同时进行传统病原检测和宏基因组的二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)病原检测,分析两种检测方法对重症MPP混合感染的诊断效能。结果共纳入47例重症肺炎支原体肺炎患儿,男23例、女24例,中位年龄58.0(38.0~81.0)月。影像学有肺实变/不张表现的患儿31例,胸腔积液10例,伴有纵隔积气2例。气管镜下有明显黏膜坏死、通气不良或者痰栓形成的患儿28例。47例患儿的BALF同时进行传统病原检测和mNGS检测,两种检测方法检出肺炎支原体均为阳性。BALF传统病原检测中,2例(4.3%)检测出混合感染;mNGS检测中,23例(48.9%)检测出混合感染,显著高于传统病原检测,差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS检出混合感染占前3位的病原分别为腺病毒7型(11例,23.4%)、肺炎链球菌(5例)和脓肿分枝杆菌(5例)。结论在儿童重症MPP中,BALF mNGS对混合感染的检出率比传统检测方法更高,尤其对合并病毒感染的检测,能早期进行病毒分型和病毒载量分析。
- 马彩霞陈镜龙陆泳张明智王立波陆爱珍
- 关键词：肺泡灌洗液肺炎支原体肺炎
