陈丽媛 作品数:94 被引量:352 H指数:9 供职机构: 钦州市第二人民医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 广西壮族自治区科学研究与技术开发计划 广西青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
心房颤动286例临床分析 被引量:3 2010年 目的探讨心房颤动的治疗方法。方法回顾分析286例心房颤动患者的诊治资料。结果给予药物复律共124例,成功33例;电复律54例,成功19例;复律不成功者予控制心室率治疗234例;给予抗凝治疗者251例,发生血栓者6例。结论心房颤动的治疗原则是积极治疗原发病和诱发因素,控制心室率或转复窦性心律,预防血栓形成;如有监测凝血酶原等条件多选用华法林,无监测条件则可选用阿司匹林。 陈丽媛 严华 陈湘桂 黄军章 何东明 陈林关键词:心房颤动 紧急床旁经锁骨下静脉穿刺心脏临时起搏的临床应用 被引量:1 2009年 经静脉置入临时心脏起搏器是对严重心动过缓、传导阻滞、心脏停搏等情况所进行的一种安全有效的抢救措施。以往安置临时起搏器大多采用股静脉途径,但此方法需要在X线下进行操作,费时较多,不利于急诊患者的抢救;经床旁盲插临时起搏电极,能及时抢救患者生命,提高抢救成功率。置入静脉径路的选择对电极导线的安装质量具有重要的影响,而锁骨下静脉较为粗大,变异性小,且以骨性标志定位,易于穿刺。 陈丽媛 严华 陈湘桂 黄军章 何东明 陈林关键词:经锁骨下静脉穿刺 心脏临时起搏 床旁 抢救成功率 临时心脏起搏器 造影剂肾病对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者短期预后的影响 被引量:6 2016年 目的初步评价造影剂肾病对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者短期临床预后的影响。方法回顾性纳入自2010年1月-2014年12月期间于该院心血管内科住院并接受经皮冠状动脉内支架植入术的冠心病患者755例,并进行12个月随访。将所有纳入患者分为造影剂肾病组和非造影剂肾病组,并对其临床特点及12个月随访临床不良事件进行比较。结果 755例患者中,男性466例,女性289例,发生造影剂肾病51例(6.8%);与非造影剂组患者比较,造影剂肾病组有更多的高龄患者、吸烟患者、糖尿病患者以及急性心肌梗死伴休克患者,差异有统计学意义(P<0.01)。平均Syntax积分在造影剂肾病组为(33.6±10.6)分,非造影剂肾病组为(22.1±6.8)分;造影剂肾病组患者LVEF为(38.5±8.87)%,非造影剂肾病组患者为(42.76±4.35)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。12个月随访的主要不良事件率在造影剂组患者中明显高于非造影剂组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,造影剂肾病是冠心病患者12个月主要不良事件的独立危险因素。结论造影剂肾病的发生可应用于预测冠心病患者的短期预后。 陈丽媛 严华 陆永光 陈林关键词:造影剂肾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 预后 子宫动脉置管PF方案应用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗的研究 梁桂玲 米建锋 张桂萍 苏小容 洪红 徐丽萍 唐佳华 陈丽华 张莹珺 严华 罗文意 陈丽媛 胡芸 周彤 张秋菊 杨桂彩 吴丽丽 该科通过对局部晚期宫颈癌患者随机分组,进行子宫动脉置管局部化疗或经静脉全身化疗,方案均为顺铂+5-氟脲嘧啶,以此为基础评估两组具备手术条件的可能性、临床症状缓解程度、化疗毒副反应严重程度,并通过检测两组化疗前后低氧诱导因...关键词:关键词:局部晚期宫颈癌 国产生物降解涂层雷帕霉素洗脱支架在急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入中的应用 被引量:2 2011年 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用国产生物降解涂层雷帕霉素洗脱支架(EXCEL)的安全性和有效性。方法 69例STEMI患者69处病变行PC I治疗,共置入82枚EXCEL。观察住院期间和6~12个月随访期间的心血管事件及支架内再狭窄的发生。结果 68例PCI取得成功,1例术后第4天死于亚急性血栓形成。临床随访12个月,2例出现心绞痛,1例术后7个月再次行PCI。68例患者中复查冠状动脉造影18例,无支架内再狭窄17例,支架内再狭窄1例,无其他主要不良心血管事件发生。结论 EXCEL在STEMI患者急诊PCI中应用有较高的安全性和有效性。 何东明 严华 陈丽媛 黄军章 陈林关键词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 雷帕霉素 药物洗脱支架 采用丹参多酚酸盐辅助治疗的不稳定型心绞痛患者血清炎性因子、内皮细胞微粒水平变化及其意义 被引量:9 2017年 目的观察采用丹参多酚酸盐辅助治疗的不稳定型心绞痛(UAP)患者血清炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮细胞微粒(EMPs)水平变化,并探讨其意义。方法80例UAP患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均予常规治疗,观察组加用丹参多酚酸盐辅助治疗。分别于治疗前、治疗后抽取两组外周静脉血3 m L,采用ELISA法检测两组血清hs-CRP、IL-1、TNF-α。采用流式细胞术检测两组血清EMPs,并分析hs-CRP、IL-1、TNF-α和EMPs的相关性。结果两组治疗前hs-CRP、IL-1、TNF-α、EMPs间比较,P均>0.05;与治疗前比较,两组治疗后hs-CRP、IL-1、TNF-α、EMPs均下降,且观察组更低于对照组,P<0.05。UAP患者血清hs-CRP、IL-1、TNF-α与EMPs均呈正相关(r分别为0.638,0.587,0.695;P均<0.01)。结论采用丹参多酚酸盐辅助治疗的UAP患者血清hs-CRP、IL-1、TNF-α、EMPs的水平均降低。丹参多酚酸盐辅助治疗能明显抑制UAP患者的炎症反应,保护患者内皮功能。 仇昌智 陆永光 黄军章 陈丽媛 何东明 陈林关键词:不稳定型心绞痛 丹参多酚酸盐 高敏C反应蛋白 白细胞介素1 内皮细胞微粒 体表心电图对判断室性心动过速/室性期前收缩射频消融靶点的价值 2012年 目的探讨室性心动过速/室性期前收缩(室速/室早)患者消融靶点与体表心电图特征的关系,为射频消融术确定靶点范围提供参考。方法 40例成功消融的室速或室早患者,分析患者消融术前体表心电图室速/室早形态特征,总结其与消融靶点位置的相符情况。结果体表心电图特征:(1)V1、V2导联起始r波较高时通过V3导联R/S判断靶点位于右室或左室,准确性分别为93.3%(14/15)、80.0%(4/5)。(2)Ⅱ、Ⅲ导联QRS波时限>或≤140 ms判断靶点位于游离壁或间隔部,准确性分别为87.5%(7/8)、92.6%(25/27)。(3)aVL与aVR导联QS波深度的大小关系判断靶点位于前壁或后壁,准确性分别为91.3%(21/23)、83.3%(10/12)。(4)V1、V2导联起始r波高度>或≤0.2 mV判断靶点靠近或远离肺动脉瓣,准确性分别为72.7%(16/22)、69.2%(9/13)。结论消融靶点的位置有其特征性的体表心电图表现,消融术前通过这些特征可为射频消融术确定消融靶点提供参考。 黄军章 陆永光 符春晖 严华 陈湘桂 陈丽媛关键词:室性心动过速 室性期前收缩 射频消融 心电图 重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后急性左心功能衰竭的临床观察 被引量:2 2012年 目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)后急性左心功能衰竭(ALHF)的临床疗效。方法:将56例AMI后ALHF患者随机分为rhBNP试验组28例,硝普钠(SNP)对照组28例,在常规抗ALHF药物治疗基础上分别给予rh-BNP与SNP,观察两组患者给药前及给药后液体出入量、全身临床状况、左室射血分数、中心静脉压、血氧饱和度、肌酐等指标的变化,并随访记录1个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:给药24h后试验组的尿量明显多于对照组(P<0.01);治疗72h后,试验组临床显效率和总有效率均优于对照组(P<0.01);试验组患者左室射血分数优于对照组(P=0.01);试验组血氧饱和度的增加及中心静脉压的降低在1,6h时均明显优于对照组(P<0.05);随访1个月,试验组MACE发生率明显低于对照组(P<0.01),试验中两组治疗前后血肌酐的变化及药物相关不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:rhBNP是治疗AMI后ALHF的安全有效的药物。 何东明 严华 符春晖 黄军章 陈丽媛关键词:重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 急性左心功能衰竭 5F导引导管在经桡动脉途径PCI处理一般病变中的应用 2011年 目的总结经桡动脉途径使用5 F导引导管进行冠状动脉介入治疗(PCI)处理一般病变的经验。方法对笔者所在医院2008年4月~2009年10月106例经桡动脉途径分别利用5 F或6 F导引导管完成PCI临床资料进行回顾总结,分组(5 F组和6 F组)对比分析临床一般情况、靶血管的特点、血管并发症等。结果 106例患者中,使用5 F导引导管完成39例,占36.8%;5 F组女性所占比例、平均年龄高于6 F组;急症手术明显低于6 F组。术中对于处理靶血管的处理,以右冠为主,且植入支架数量、直径和长度明显小于6 F组;总的血管并发症也少于6 F组。结论只要选择合适,使用5F导引导管进行PCI是可行的。年龄、性别、靶血管的病变特点是影响5 F导引导管使用的主要因素。 严华 黄军章 陈丽媛 何东明 陈林 符春晖关键词:冠状动脉血管成形术 桡动脉 导引导管 替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的疗效观察及对心功能的干预分析 2016年 分析替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的疗效和对心功能的影响。回顾性分析72例急性冠脉综合征经皮冠脉介入手术者,其中36例使用替罗非班者作为观察组,另外36例未使用替罗非班者作为对照组,对两组TIMI分级、心功能、不良事件发生情况作对比分析。观察组血流恢复、心功能改善优于对照组(P<0.05);两组出血事件发生率相比无统计学差异(P>0.05),观察组心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。替罗非班能改善急性冠脉综合征介入治疗后无复流现象,且不增加出血事件,值得临床推广应用与进一步研究。 刘醒存 严华 黄军章 陆永光 陈丽媛关键词:替罗非班 急性冠脉综合征 介入