陈毅华
- 作品数：17 被引量：56H指数：5
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾淀粉样变性病漏诊1 例分析
- 2016年
- 淀粉样变性(amyloidosis)是一种由淀粉样蛋白在组织内沉积引起器官功能障碍的全身性疾病。根据受累部位,淀粉样变性可分为系统性淀粉样变性和局部性淀粉样变性。系统性淀粉样变性是一类疾病的总称,临床上以免疫球蛋白轻链型淀粉样变性(AL 型)最为常见,占淀粉样变性的80%以上。AL 型淀粉样变性好发于老年人,预后差,病死率高。美国数据显示AL 型淀粉样变性的发病率约为8-10 例/百万人口,英国近期的研究数据表明系统性淀粉样变性在英国的发病率超过了0.8/10 万。随着我国人口老龄化和环境污染的加剧,AL 型淀粉样变性的发病率也呈现出逐年升高的趋势。系统性淀粉样变性因累及多脏器使临床表现复杂多样,国内报道肾最常受累,称肾淀粉样变性病,约占51%,以肾病综合征表现多见,晚期可导致肾功能衰竭[1]。当尿蛋白>0.5g/24h(以白蛋白为主)伴有其他部位淀粉样变性的活检依据时应考虑肾受累[2]。肾淀粉样变在肾脏疾病中,尤其老年人肾脏疾病中并非少见。但该疾病临床表现无特异性,易误诊或漏诊,现报道我院漏诊1 例,望能引起重视。
- 陈毅华龙海波牛红心牛红心
- 关键词：肾淀粉样变性病高血压病漏诊
- 预测腹膜透析患者预后模型的构建与验证被引量：5
- 2020年
- 目的构建与验证腹膜透析(PD)患者1年和3年生存率的预测模型。方法入选2010年1月1日至2017年12月31日在南方医科大学珠江医院首次接受腹膜透析置管术的患者为研究对象。其中2014年1月1日至2017年12月31日接受腹膜透析置管术的患者作为建模队列。收集入选者基线临床资料,主要研究终点事件为患者全因死亡。采用Cox比例风险回归模型筛选影响患者预后的危险因素,用R语言的rms包构建预测预后的模型;用一致性指数、ROC曲线和校准曲线评估模型的区分度和准确性。以2010年1月1日至2013年12月31日接受腹膜透析置管术的患者作为验证队列的研究对象,对模型的预测准确性进行验证。结果建模队列纳入患者457例,中位随访时间为27.67月(18.37,39.22),64例患者死亡(14.0%),患者1年、3年累积生存率分别为96.4%、83.0%。多因素Cox分析结果显示,高龄(每增加1岁,HR=1.07,95%CI 1.04~1.09,P<0.001)、有卒中史(HR=3.63,95%CI 1.93~6.85,P<0.001)、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)高(每增加1,HR=1.12,95%CI 1.05~1.20,P=0.001)、低血浆白蛋白(每增加1 g/L,HR=0.89,95%CI 0.82~0.95,P=0.001)和高总胆固醇(每增加1 mmol/L,HR=1.51,95%CI 1.20~1.89,P<0.001)水平是PD患者预后的独立危险因素。预测模型在建模队列和验证队列的一致性指数分别为0.815(95%CI 0.765~0.865)和0.804(95%CI 0.744~0.864),校正曲线均接近斜率为1的直线。结论基于年龄、血总胆固醇水平、卒中史和NLR,用列线图建立的腹膜透析患者预后的预测模型可辅助预测PD患者1年和3年生存率。
- 陈婷龙海波黄千殷周伟东朱艳李沛霖陈毅华罗丛伟彭芬芬
- 关键词：腹膜透析预后列线图
- 预防性大网膜部分切除对腹膜透析导管功能障碍发生的影响:利还是弊?
- 目的:观察预防性切除部分大网膜对腹膜透析导管功能障碍的发生以及术后腹腔出血、腹透液渗漏、腹膜透析相关性腹膜炎和透析效率的影响.
方法:研究分为大网膜部分切除组和对照组.大网膜部分切除组患者于腹膜透析置管时,切除...
- 龙海波牛红心周伟东李申恒邬丹陈毅华
- 关键词：腹膜透析
- 文献传递
- 一种自动化腹膜透析的智能监测方法、系统及装置
- 本发明涉及腹膜透析监测技术领域，具体涉及一种自动化腹膜透析的智能监测方法、系统及装置。该方法获取肾脏患者每次检查的各种身体参数和每次自动化腹膜透析的各种透析数据；根据每个肾脏患者与其他每个肾脏患者之间身体参数变化情况的差...
- 陈毅华郭曦华
- 急性横纹肌溶解症并发急性肝肾功能衰竭1例
- 2008年
- 陈毅华郭曦华
- 关键词：肝功能衰竭肾功能衰竭
- 单中心7年维持性血液透析的回顾性分析被引量：13
- 2017年
- 目的研究单中心7年间维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者的一般情况、原发病、透析充分性、并发症及生存情况特点,分析原因。方法回顾性收集患者性别、血液透析(HD)起始时间、年龄、住址、原发病、并发症、退出HD时间及死亡原因等资料,计算尿素下降率(URR)、单室尿素清除指数(sp Kt/V)和生存率等指标,并与其他中心比较。结果本中心MHD患者男性多于女性,新增MHD患者平均年龄(51.0±16.6)岁;糖尿病肾病(22.1%)是ESRD和MHD的最主要原因,慢性肾小球肾炎(20.5%)位居第2,梗阻性肾病(13.0%)第3;平均URR 62.47%,平均sp Kt/V 1.19,血红蛋白、透析前血钙、无机磷、甲状旁腺激素的达标率分别为33.5%、42.7%、25.3%和19.7%;1、2、3和5年生存率分别为83.0%、78.0%、69.0%和57.0%,心脏疾病为首位死因。结论本中心患者在发病年龄、原发病构成方面有一定特点,生存率和发达国家或地区相当,透析充分性和并发症控制方面仍有欠缺。
- 池小铿郭颖谭艺真陈毅华牛红心
- 关键词：终末期肾脏病维持性血液透析透析充分性并发症生存率
- 静脉窦血栓形成并脑疝形成1例被引量：1
- 2008年
- 郭曦华陈毅华
- 关键词：脑疝溶栓
- 灯盏花素对腹膜间皮细胞生长和增殖的影响被引量：4
- 2010年
- 目的观察体外培养时灯盏花素对大鼠腹膜间皮细胞生长和增殖的影响,探讨灯盏花素对间皮细胞的保护机制。方法对SD大鼠腹膜间皮细胞进行分离培养,第三代用于实验,以1×103细胞接种于96孔培养皿,分成8组,每组9孔,分别加入不同浓度的灯盏花素和LPS。培养48 h和72 h后通过细胞计数了解间皮细胞生长情况;培养72 h后加入MTT 5 mg/孔,用酶标仪490 nm比色,了解间皮细胞增殖情况。结果 (1)细胞数量影响:在未加LPS组中,25μL灯盏花素组和12.5μL灯盏花素组间皮细胞生长良好,与单纯培养基组相比差异无显著性(P=0.086、P=1.000);50μL灯盏花素组与单纯培养基组相比差异有显著性(P=0.004)。而加LPS组间皮细胞生长情况差于未加组,在LPS组中,加入灯盏花素各组拮抗LPS对间皮细胞生长抑制作用(P=0.000)。(2)细胞增殖的影响:未加LPS组中单纯培养基组、25μL灯盏花素组和12.5μL灯盏花素组的间皮细胞增殖差异无显著性(P=0.64、P=0.929),50μL灯盏花素组的间皮细胞增殖与单纯培养基组比较差异有显著性(P=0.039)。加有LPS组中50μL灯盏花素组、25μL灯盏花素组组间差异无统计学意义(P=0.771),其余各组间差异统计学意义(P=0.000),其中LPS组间皮细胞增殖最差,12.5μL灯盏花素组次之。结论 (1)灯盏花素间皮细胞的生长和增殖具有保护作用。(2)灯盏花素能够减轻LPS引起的免疫炎症造成的间皮细胞损伤,且在一定浓度范围内存在量效正相关关系。
- 周伟东龙海波牛红心李申恒陈毅华
- 关键词：灯盏花素间皮细胞脂多糖
- 预防性大网膜部分切除对腹膜透析导管功能障碍发生的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:观察预防性切除部分大网膜对腹膜透析导管功能障碍的发生以及术后腹腔出血、腹透液渗漏、腹膜透析相关性腹膜炎和透析效率的影响。方法:研究分为大网膜部分切除组和对照组。大网膜部分切除组患者于腹膜透析置管时,切除部分大网膜;对照组予常规开放式手术置管。比较2组术后导管功能障碍及其它并发症的发生率以及置管前及透析3-6月后血肌酐(Scr)、尿素(urea)和二氧化碳总量(TCO2)差异。结果:大网膜部分切除组导管功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05),2组血性透出液、腹透液渗漏、腹膜炎发生率无明显差异。置管前,观察组Scr(P<0.05)、urea(P<0.05)明显高于对照组,2组之间TCO2无明显差异;透析后2组Scr、urea、TCO2无明显差异;2组透析后Scr、urea、TCO2较腹膜透析前均明显改善。结论:预防性切除部分大网膜可明显降低导管功能障碍发生率,但不降低腹膜透析效率,也不增加术后腹腔出血、腹透液渗漏和腹膜透析相关性腹膜炎发生率。
- 牛红心周伟东龙海波李申恒邬丹陈毅华
- 关键词：腹膜透析大网膜
- 基于肾纤维化机制的药物临床研究进展被引量：1
- 2020年
- 肾纤维化是所有进展期慢性肾脏病的共有病理特征,预示肾损伤反应进入了以组织结构重塑和器官功能丧失为标志的共同终末通路。目前,临床上尚缺乏针对肾纤维化有效的治疗药物,导致大量肾纤维化患者不可避免地发展为终末期肾病。基于肾纤维化分子机制的研究进展,近年来多种具有潜在抗纤维化作用的药物已经进入了临床试验阶段。本文对部分受到密切关注的试验药物进行综述,以期对后续临床研究的开展带来帮助。
- 罗丛伟何晓洋彭芬芬王育娴陈毅华龙海波
- 关键词：肾纤维化治疗药物
