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标准外伤大骨瓣开颅术治疗广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死的临床研究被引量：7: 2011年; 目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术(SLTC)治疗广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死的临床效果。方法 67例广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予SLTC治疗,对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,术后评价颅内压降低情况和并发症发生情况、随访6个月评价临床疗效。结果术后两组颅内压均明显下降,且术后1、3、7d治疗组颅内压显著低于对照组(P<0.05);治疗组有效率为61.8%,显著高于对照组的15.2%;治疗组重残、植物状态和死亡发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLTC治疗广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死可以显著降低患者颅内压,提高治疗效果和减少死亡,值得临床应用。; 陈勇鹏陈向林陶煦民毛振敏; 关键词：广泛脑挫裂伤大面积脑梗死标准外伤大骨瓣开颅术常规骨瓣开颅术

颅内脉络膜囊肿治疗体会(附4例报道): 2003年; 目的认识颅内脉络膜囊肿的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1994年4月～2001年10月我科收治的4例颅内脉络膜囊肿的临床特点和治疗。结果本组共4例,占同期的颅内先天性囊样病变的7%,年龄7～28岁,病程1个月～10年,均无外伤、炎症或产伤史,临床症状、CT(MR)影像学检查与蛛网膜囊肿相似,开颅手术治疗疗效好。结论颅内脉络膜囊肿是一种少见的先天性中枢神经系统囊样疾病,临床与蛛网膜囊肿无明显区别,开颅手术治疗疗效好。; 陈勇鹏陶煦民; 关键词：影像学检查开颅手术病因脑积水

脑外伤患者脑脊液中一氧化氮和谷胱甘肽过氧化物含量变化及意义被引量：1: 2003年; 目的:研究脑外伤患者脑脊液(CSF)中一氧化氮(NO)和谷胱甘肽过氧化物(GSH-PX)含量变化及意义。方法:60例脑外伤患者据计分法分轻、中、重三组,并设20例正常对照组,分别测定并比较各组患者伤后1、2、3和7天CSF中NO和GSH-PX含量及变化。结果:1.轻型组CSF中NO与对照组无统计学差异(P>0.05);2.中重型组显著高于对照组(P<0.01);3.NO增高与损伤程度成正比;4.急性期NO进行性增高,于3天达高峰,随之下降,但重型组伤后7天还持续高水平;5.NO和GSH-PX成负相关关系。结论:NO和GSH-PX与脑外伤再损伤机制及损伤程度有关。; 陈勇鹏陶煦民关永东徐辉潘桂常; 关键词：脑外伤脑脊液一氧化氮谷胱甘肽 CSF 过氧化物

高血压脑出血术后早期鼻饲肠内营养的合理应用被引量：11: 2008年; 目的观察早期肠内营养支持对高血压脑出血(HICH)术后病人在预后、营养状况、高代谢反应和胃肠道功能等方面的影响,探讨其作用机制和临床应用。方法36例病人随机分为早期肠内营养(EEN)、肠外营养(TPN)两组。EEN组经鼻胃管持续滴注瑞素;TPN组静脉输注肠外营养液。测定观察氮平衡、肌酐升高指数、血浆皮质醇、血糖、血浆胰岛素、胃肠道功能、体重及意识状态变化。结果两组2周内均为负氮平衡,EEN组6d的氮平衡优于TPN组(P<0.05);肌酐也呈下降趋势,但EEN组在术后14d、28d仍明显优于TPN组(P<0.01);两组血糖、血浆胰岛素和皮质醇术后显著上升,第6天达高峰,此时,EEN组三项指标水平显著低于TPN组(P<0.05或P<0.01);EEN组的皮质醇在28d时恢复正常,TPN组仍高于正常;6d时EEN组的反流、误吸无明显增加,研究期胃肠道症状发生率显著减少(P<0.05或P<0.01);28d神经功能缺损(GCS)评分EEN组高于TPN组两组间有统计学意义(P<0.05)。结论通过鼻胃管持续滴注喂养方法提供HICH病人有良好的耐受性。EEN支持对改善HICH术后全身营养状态和神经功能的恢复大有裨益。; 陈勇鹏陶煦民陈军民; 关键词：高血压脑出血胃肠道营养胃肠外营养预后

脑内血肿的微侵袭手术治疗被引量：1: 2003年; 目的探讨评价微侵袭手术治疗脑内血肿的临床疗效和意义。方法采用CT定位细孔钻颅穿刺脑内血肿抽吸加置管引流术式治疗脑内血肿189例。术后分别从血肿清除率、血肿复发率、患者死亡率、GOS评级等几个方面与开颅血肿清除术式治疗进行临床疗效比较。结果微侵袭手术的血肿清除率为87.3％、复发率为12.7％,GOS评级优良率61.9％、死亡率为13.2％。与开颅血肿清除术比较,疗效明显提高(P<0.01)。结论脑内血肿微侵袭手术治疗具有复发率低、疗效好等优点。; 徐国祥陶煦民陈勇鹏陈军民孟启勇朱奕; 关键词：脑内血肿微侵袭手术疗效置管引流术

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陶煦民